کیا ایک پیٹنٹ فارمین اولمپ کو روکنے کے سٹروک کو روکنا ہے؟
ہم سب ایک بار ہمارے دل میں ایک سوراخ تھا. ایک بالغ کے مقابلے میں خون کے بغیر کسی زوجہ جناب کے جسم کے ذریعے خون بہت مختلف ہوتا ہے. ایک کے لئے خون خون کے بائیں اور دائیں طرف کے درمیان ایک افتتاحی ذریعہ کھولتا ہے جسے افتتاحی آور کہتے ہیں.
ہوا کی ہماری پہلی سانس کے ساتھ، اگرچہ، دل کی تبدیلیوں کے بائیں اور دائیں جانب کے درمیان دباؤ کی تدبیر، اور ٹشو کا ایک فلیپ اگلے اونچائی پر مہر کرتا ہے.
اس کے بعد، خون تقریبا تمام بالغوں کے ساتھ ایک پیٹرن میں بہتی ہے.
کبھی کبھی، اگرچہ، سمندری طوفان مکمل طور پر مہر نہیں کرتا، چھوڑ کر پیٹنٹ فارمین آور، یا PFO کہا جاتا ہے. یہ اصل میں بہت عام ہے اور پانچ افراد میں سے ایک کو متاثر کرنے کے لئے کہا گیا ہے.
جیسا کہ خطرے سے آگاہ ہونے کے طور پر یہ دل کے دونوں اطراف کے درمیان یہ تعلق محسوس کرتا ہے، زیادہ تر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ پی او ایف کا زیادہ تر وقت نقصان دہ ہے. تاہم، بعض ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ پی ایف او اسٹروک کا خطرہ بڑھ سکتا ہے.
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
اصول اس طرح جاتا ہے: پیروں میں خون کے دائرۂٔٔات فارموں اور دلوں تک گھومنے والے نظام کے ذریعہ سفر. خون عام طور پر دل کے دائیں طرف سے پھیپھڑوں تک کاربن ڈائی آکسائیڈ کو چھوڑنے اور آکسیجن پر بوجھ کرنے کے لئے بھیجی جاتی ہے. خون کی برتنیں جہاں اس گیس کا تبادلہ ہوتا ہے وہ بہت چھوٹا ہوتا ہے، اور رگوں ( امبولی ) کے ذریعہ سفر کرنے والے کسی بھی جڑوں کو پھیپھڑوں میں نکالنے کی اجازت ہوگی.
اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس بلاگ کے بارے میں آپ پہلے ہی غلط استعمال کی اطلاع دے چکے ہیں. ہیلپ ڈیسک جلد از جلد اس معاملے کو دیکھے گا. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.
ان حالات میں، ایک خون کی گہرا دل کے بائیں طرف تک پہنچ سکتا ہے، جہاں یہ دماغ سمیت جسم میں پمپ کیا جاتا ہے، جہاں کلٹ مزید خون کے بہاؤ کو پھیلاتا ہے اور ایک شبیہ انگیز اسٹروک کی طرف جاتا ہے. اس قسم کے فیشن میں سفر کرنے والے ایک کلٹ پیرا (دو) اور زہریلا (رخا) سے پیراگرافیک امبولس کہا جاتا ہے.
اختیارات
کارروائی کے دو کورس ہیں جب کوئی پی ایف او کے ساتھ کسی واضح وجہ سے کوئی اسٹروک نہیں ہے. جیسا کہ 2012 کی امریکی کالج آف چیسٹ ڈاکٹرز (اے سی پی) کے رہنما ہدایات کی طرف سے سفارش کی گئی پہلی نقطہ نظر، اسپرین کی طرح انسولیٹیٹیٹ تھراپی کا استعمال کرنا ہے. اگر ٹرموں میں ایک تھومبس موجود ہے تو، ہیروئن یا وارفین جیسے نمایندگی کے ساتھ اینٹی باگون کو ترجیح دی جاتی ہے.
دوسرا نقطہ نظر PFO مہر کرنا ہے. یہ مریضوں کے ساتھ بہت پریشان ہے جو صرف ایک جھٹکے اور جو خطرناک خبر ہے وہ "ان کے دل میں سوراخ ہے." ان حالات کے تحت، کسی شخص کو ممکنہ طور پر بھی زیادہ سنگین، اسٹروک ہونے سے رکھنے کے لئے سب کچھ ممکن کرنا ممکن ہوسکتا ہے.
مسئلہ یہ ہے کہ جب پی ایف او کی سگنل کرنے کے لئے ایک قابل عمل ہونا ہوگا، تو وسیع پیمانے پر تحقیق نے اس ناگزیر طریقہ کار کا کوئی خاص فائدہ نہیں دکھایا ہے.
پیٹنٹ فارمیامین آور کی سگ ماہی کا سب سے زیادہ مقبول طریقہ ایک پرکشش طریقہ کار کے ساتھ ہے.
ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر کے سلسلے میں جسم کے رگوں کے ذریعہ ایک ہیٹر ہیٹر، جہاں ایک آلہ پی ایف او کو سیل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ایک اور طریقہ میں زیادہ انکشی سرجری شامل ہے.
اسٹروک میں پی ایف او کی بندش کی بڑی مطالعہ کسی بھی طریقہ کار کو کوئی فائدہ نہیں دکھاتی ہے. بہترین مقدمات میں سے ایک، CLOSURE نامی نامزد کردہ نام میں سے ایک، پی او ایف کے ساتھ 60 سال سے کم عمر لوگوں کو دیکھا جنہوں نے ایک اسٹروک یا ٹرانسمیشن آئیممی حملے کا سامنا کرنا پڑا تھا. صرف دو سالوں کے بعد کوئی فائدہ نہیں تھا، لیکن جو لوگ عملدرآمد کرتے تھے ان کے مقابلے میں انھوں نے جو بھی طبی علاج حاصل کیا تھا اس سے زیادہ اہم ویزولر پیچیدگیوں یا ایائلیل فبلیشن کا امکان زیادہ تھا.
ان کے نتائج ان لوگوں کے لئے مایوس تھے جو دوسرے میں، کمزور مطالعہ میں آلے بند کرنے کے لئے کام لگ رہا تھا. کسی بھی مقدمے کی سماعت کی طرح، CLOSURE 1 غلطی تھی. ناقدین نے تجویز کیا کہ شاید بہتر آلہ شاید پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوسکتا ہے، یا نمونہ کا سائز کافی نہیں تھا. اس نے کہا کہ، CLOSURE 1 کسی بھی پچھلے مقدمے کی سماعت کا بہترین ثبوت ہے، اور نتائج زیادہ اہم ہیں. جبکہ بعض نے یہ بات کی ہے کہ پی ایف او کی بندش میں استعمال ہونے والی تکنیکوں میں پیش رفت اب اس کے استعمال کا مستحق ہے، اس کا مقابلہ یہ ہے کہ میڈیکل مینجمنٹ بھی آگے بڑھا رہا ہے، اور اب بھی پی ایف او کے قابو پانے میں کامیاب ہوسکتا ہے.
نتیجہ
نیوروالوجی آف اکیڈمی اکیڈمی اور اس کے نتیجے میں مزید پایا گیا ہے کہ پی ایف او کے طریقہ کار کے لئے کوئی فائدہ نہیں ہے، اگرچہ شاید اب تک بندش دل کے بائیں اور دائیں اطراف کے درمیان مواصلات کے کم عام اور زیادہ شدید شکلوں میں حاصل ہوسکتی ہے. اس طرح کے معاملات میں ایک بڑی ایٹیل سیپٹ کا نقص شامل ہے.
ابھی تک ڈاکٹروں کے پاس موجود ہیں جنہوں نے پیٹنٹ فارمین اینویے کو بند کرنے پر اصرار کیا ہے جو اس طریقہ کار کو کرنے کے لئے تیار ہیں. کچھ لوگ اس خیال کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں کہ دل میں ایک سوراخ ہے، یہاں تک کہ اگر یہ ایک سوراخ ہے جو ہمارے پاس ہے تو، اور بہت سے لوگوں کے بغیر مسائل کے باوجود جاری رہتا ہے. ان لوگوں کے لئے جو ثابت فائدہ کے فقدان کے باوجود دلچسپی رکھتے ہیں، یہ ایک ڈاکٹر کی رائے حاصل کرنے کے لئے ضروری ہے جو اس عمل کو کرنے میں کوئی مالیاتی حصہ نہیں ہے.
ذرائع:
فرلانان اے آر، رییس مین ایم، مساروارو جی، اور ایل. پیٹنٹ فارمین vale کے ساتھ cryptogenic سٹروک کے لئے بند یا طبی تھراپی. این انجل ج میڈ 2012؛ 366: 991.
ہگن پی ٹی، شوولز ڈی جی، ایڈورڈز ڈبلیو ڈی. زندگی کے پہلے دس دہائیوں میں پیٹنٹ فارمین آور کے واقعات اور سائز: 965 عام دلوں کا ایک آٹوپسی مطالعہ. میو کلین پرو. 1984؛ 59: 17-20.
لنسن برگ ایم جی، O'Donnell MJ، Khatri P، et al. اسکیمیومکٹک اور تھومبولک تھراپی کے لئے اسکیمیک اسٹروپی: اینٹتھومبیٹو تھراپی اور تھامومباسس کی روک تھام، 9 ویں ایڈیشن: امریکی کالج آف چیسٹ ڈاکٹروں کے ثبوت پر مبنی کلینیکل پریکٹس ہدایات. سینے 2012؛ 141: e601S.