ایک ایمرجنسی میں دیکھ بھال کی دیکھ بھال

صلاحیت اور صلاحیت کے درمیان فرق کو سمجھنے

جیسا کہ قانونی اور طبی کاروباری اداروں کی چوک پر رہنے والے تمام چیزوں کے ساتھ، نصاب درس کتابوں میں ظاہر ہونے کے مقابلے میں مشق میں زیادہ مشکل ہوسکتی ہے. تصور میں، مریض ڈاکٹر یا ایک پیرامیڈک سے مدد حاصل کرنے کے لئے اجازت (ایک فعال عمل) فراہم کرتے ہیں. حقیقت میں، ہنگامی صحت کی نگہداشت فراہم کرنے والے ہی ہی ہی براہ راست براہ راست اجازت کے لئے طلب کرتے ہیں.

ہنگامی علاقے میں رضامندی ایک غیر فعال عمل کی ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہنگامی دیکھ بھال کرنے والوں کو ایسا کرنا شروع ہوتا ہے جس کی ضرورت ہو گی اور مریض اسے اجازت دیتا ہے.

جب تک وہ نہیں کرتے. صرف اس وجہ سے کہ کسی شخص کو ایمبولینس مل جاتا ہے یا ہنگامی شعبہ میں چلتا ہے اس کا مطلب یہ نہیں کہ اسے صحت کی پیشہ ورانہ ماہرین کی طرف سے علاج کرنا ہوگا. یہاں تک کہ اگر نگہداشت کے مریض مریضوں کا علاج کرنے لگے تو، وہ کسی بھی وقت اس عمل میں علاج کے لۓ اپنی رضامندیاں نکال سکتا ہے ... عام طور پر .

رضامند نہیں ہے

میڈیکل فیلڈ میں ہر داخلہ سطح والے درسی کتاب کی رضامندی پر ایک باب ہے. وہ تمام مشورہ دیتے ہیں کہ بغیر کسی رضامندی سے، کسی کی دیکھ بھال کسی مریض کو چھو نہیں سکتا. مثال کے طور پر کبھی کبھی بہبود کے ہیٹر پر پریشان ہوسکتا ہے. کسی ایسے انجکشن میں چسپاں کریں جو یہ نہیں کہتے کہ ٹھیک ہے؟ یہ بیٹری ہے. کسی کو ایمبولینس میں رکھو اور اپنی برکت حاصل کرنے سے پہلے ان سے دور رہو؟ اغوا کرنا

طبی درسی کتاب پڑھنے کے لۓ یہ محسوس ہوتا ہے کہ اگر کسی خوفناک حساب کی صورت میں ہو تو صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ کو مریض کے علاج کے لۓ مناسب اجازت نہیں ہے.

اصول میں، یہ درست ہے، لیکن عملی طور پر، ہم زیادہ سے زیادہ نہیں پوچھیں گے.

اس کی تصویر: ایک ایمبولینس ایک عورت کے لئے سینے کے درد کی شکایت کرنے والی مال کے لئے کہا جاتا ہے . ایمبولینس پہنچ گئی ہے اور پیرامیٹرز باہر نکل جاتے ہیں. ایک پیرامیڈک نے مریضوں کے پیروں پر دل کی نگرانی کی ہے اور اس کے سوالات سے پوچھنا شروع ہوتا ہے جیسے "آج کی کیا درد ہے؟" اور "کیا آپ کو سانس لینے میں کوئی مسئلہ ہے؟" دیگر پیرامیٹر مریضوں کو خون کے دباؤ کف رکھنے کے لئے اس کی جیکٹ کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے.

آخر میں، کسی کے ہاتھ اپنے بلاؤج کے تحت جا رہی ہے تاکہ دل کی نگرانی کی تاریں اس کے ننگے سینے سے منسلک ہوجائے. عام طور پر، اجازت کے قریب سب سے زیادہ چیز کی طرح لگتا ہے، "میں ان تاروں کو آپ پر ڈالوں گا، ٹھیک ہے؟"

اگر مریض احتجاج نہیں کرتا تو علاج جاری ہے.

غیر فعال (لاگو) رضامندی

اس وجہ سے کوئی وجہ نہیں ہے کہ پیرامیڈکس اور ہنگامی نرسیں ہر مریض کے لئے اجازت نہیں دے سکتے تھے جب تک کہ ہم مریض بے ہوش نہیں رہیں گے جب تک کہ مریض بے چینی نہ ہو یا کسی ہی زبان میں نہ بولے، لیکن اس کی معتبر رضامندیاں اور مختلف قوانین ہیں. نہیں، نگہداشت والے افراد کو اس عمل کے ہر قدم کے لئے رضامندی حاصل ہوتی ہے. تاہم، ہم ایسا نہیں کرتے کیونکہ اس کی وجہ سے معاشرے کا کام نہیں کرتا.

مواصلات صرف بات نہیں کی جاتی ہے. ہم اس سے بھی زیادہ غیر زبانی بات کرتے ہیں. اگر ایک EMT اس کے چھلانگ کے بیگ سے باہر بلڈ پریشر کف ھیںچتا ہے اور مریض اس کی درخواست کی اجازت دینے کے لئے اپنا بازو اٹھاتا ہے تو اس کی اجازت غیر رسمی طور پر بیان کرتی ہے. ہم سب سمجھتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے اور باہمی رضامندی کے ساتھ جاری ہے.

اگر مریض علاج نہیں کرتا اور رضامندی سے غیر فعال ہو جاتا ہے، تو اس کی دیکھ بھال کرنے والے کو کس طرح مطلع کیا جاتا ہے؟ اسے دیکھ بھال سے انکار کر دیا جاتا ہے.

مناسب ہو

ایک اور وجہ یہ ہے کہ رضامند ہونے کے لئے کارروائی لیتا ہے جب رضامند رضامند ہے.

ایک ہنگامی حالت میں ، یہ فرض ہے کہ دیکھ بھال کی خواہش ہے. یہ متفق رضامندی کے پیچھے پوری طرح ہے: اگر مریض بات چیت کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، تو وہ زیادہ تر یقینی طور پر مدد کے لئے دعا کریں گے. مواصلات ناممکن ہونے پر یہ صرف لات مارنا چاہتا ہے، لیکن ہم یہ سب سے پہلے ڈیفالٹ پوزیشن ہے. اگر آپ ایمبولینس کے لئے بلایا تو بالکل واضح طور پر مکمل علاج چاہتے ہیں؟

اسے معقول شخص کا نام دیا جاتا ہے. ایک مناسب شخص کا علاج کرنا چاہے گا اگر یہ اس شخص کی زندگی کو بہتر بنا یا بچا سکے. یہ ایک قانونی معیار ہے اور اس پر مبنی ہے کہ جووری ایک معقول شخص سوچتا ہے. حقیقت میں، چیزوں کو کس طرح جانا چاہئے کے لئے یارڈسٹ کے طور پر استعمال کرنے کے لئے کوئی مناسب شخص نہیں ہے.

بدقسمتی سے، مناسب شخص معیاری ایک اچار میں ہم سب کو رکھتا ہے، کیونکہ یہ ایک بنیادی لائن ہے، اور یہ ایک بنیادی لائن ہے جسے ہم اندازہ نہیں کرسکتے ہیں.

فعال انکار

اگر کوئی شخص علاج نہیں کرنا چاہتا ہے، تو اسے نہیں کہنا ہے. یہ مسئلہ یہ ہے کہ ہم ڈیفالٹ پوزیشن لے لیتے ہیں، جہاں ہم فرض کرتے ہیں سب کو بچانا چاہتا ہے. جب ایک مریض کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو اس کی حوصلہ افزائی کا محتاط خیال ہے. یہ ایک سوال ہے: کیوں نہیں؟ اور اس سے متعلقہ سوالات کی ایک سیریز کھولتا ہے. مریض کیوں علاج نہیں کرنا چاہتا ہے؟ کیا مریض غیر علاج کے خطرے کو سمجھتا ہے؟ کیا مریض طبی فیصلے کرنے کے قابل ہے؟ کیا مریض طبی فیصلے کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں؟

صلاحیت یا اہلیت

مقابلہ ایک قانونی فرق ہے. کسی بھی بالغ جو خود کو ہدایت کی زندگی کے فیصلے کرنے سے قانونی طور پر نہیں چھوڑا جاتا ہے وہ قابل قبول سمجھا جاتا ہے. اگر آپ امریکہ میں 18 سال یا اس سے زیادہ ہیں اور ایک عدالت کی طرف سے ناکامی نہیں سمجھا جاتا ہے یا کسی خاص قانون کے حصے کے طور پر، آپ کو قابل قبول سمجھا جاتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ آپ اپنے طبی فیصلے کرنے کے لۓ حاصل کریں گے.

صلاحیت لمحے میں ان کے طبی فیصلے کرنے کی صلاحیت سے متعلق ہے. صلاحیت اب بھی قانونی دلیل کا تھوڑا سا حصہ ہے، لیکن اس کا ارادہ رکھتا ہے کہ دیکھ بھال کرنے والوں کو مریض کی حقیقی صلاحیت کو سمجھنے اور صوتی فیصلوں کو یقینی بنانے میں مدد ملے.

صحت کی دیکھ بھال کارکنوں کی صلاحیت کے بارے میں ایک مضمون کے مطابق، یہ فیصلہ کرنے کے لئے تین مراحل ہیں کہ مریضوں کو مکمل کرنے کی صلاحیت کی ضرورت ہے:

1. معلومات کو برقرار رکھنے اور برقرار رکھنے کے لئے
2. اس پر یقین کرنے کے لئے
3. اس معلومات کو وزن دینے کے لئے، خطرات اور ضروریات کو توازن

پیش کردہ معلومات کی پیچیدگی مرحلے میں 1 اور 3 میں بہت بڑا فرق بناتی ہے. 3. بعض مریضوں کو ابھی تک ایک طبی حالت میں غیر معمولی طبی ٹائپ لائن میں ہنگامی حالت میں عمل کرنے کی صلاحیت نہیں ہے. مناسب طریقے سے سمجھنے اور عمل کرنے کے لئے ضروری وقت لے کر مریض کی نسبت زیادہ وقت ہوسکتا ہے.

ناکامی

عام طور پر اس وجہ سے کہ فیصلے کرنے کے لئے شخص کی صلاحیت قانونی طور پر یا ایک نفسیاتی ہولڈ عام طور پر 72 گھنٹوں تک ہے جس میں مریضوں کو اپنے آپ کو یا دوسروں سے خطرہ ہوتا ہے، یا کون شاندار معزز ہیں، حفاظتی حراست میں ان کے اپنے اچھے کے لئے رکھی جا سکتی ہیں. ایک نفسیاتی ہول ہو سکتا ہے کہ طبی یا ذہنی صحت کے پیشہ ورانہ کام ہو، لیکن اس کی بنیاد خالص قانونی ہے.

زیادہ تر مریضوں کی دیکھ بھال سے انکار نہیں کیا جاتا ہے. وہ ایسے مریض ہیں جو ہر روز پیرامیٹر اور ہنگامی دستاویزات کو وسیع پیمانے پر ضرورت کے مطابق دیکھتے ہیں. کچھ نسبتا معمولی مقدمات ہیں. کم رفتار کار ٹکنز مریضوں کی قسم کا ایک اچھا مثال ہے جو شاید مدد کی ضرورت نہیں ہے. جب اس حالت میں ایک مریض، ایک ہلکی نظر آنے والی چوٹ کے ساتھ بھی، دیکھ بھال سے انکار کرنا چاہتا ہے، شک کے انڈیکس بہت زیادہ نہیں ہے. اس صورتحال کی مکمل سمجھ کے لئے مریض کی صلاحیت کی مقدار کم ہے کیونکہ خطرہ کم ہے. ایک معمولی زخم کے ساتھ ایک مریض جو علاج نہیں کرنا چاہتا ہے اس کا منفی نتیجہ نہیں ہے.

یہ واقعی ایک اہم بیماری یا چوٹ کے ساتھ مریض ہے جو مشکل کیس ہے. ان حالات میں، مریض کی صلاحیت کو مکمل طور پر سمجھنے اور مطلع کرنے کا فیصلہ انتہائی اہم ہے. صلاحیت کی مقدار واقعی غلط فیصلے کے خطرے سے نمٹنے کے لئے ہے. سینے کا درد کے ساتھ مریض کی حالت میں، مثال کے طور پر، اچانک دردناک گرفتاری سے موت کا امکان شاید تکلیف سے نمٹنے میں مریض محسوس کر سکتا ہے. وہ انکار کرنے کے لئے تیار ہوسکتا ہے کیونکہ یہ محسوس نہیں کرتا کہ وہ بیمار ہے.

> ذرائع:

> ایونز، K.، وارنر، جے، اور جیکسن، ای (2007). ہنگامی صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں کی صلاحیت اور رضامندی کے بارے میں کتنا پتہ چلتا ہے؟ . ایمرجنسی میڈیسن جرنل ، 24 (6)، 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293

> سمپسن او. رضامندی کا فیصلہ اور علاج کرنے سے انکار یا انکار کرنے کی صلاحیت کا تعین. بر جی نرس. 2011 اپریل 28 مئی 12؛ 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510