لیمفوما اور لوپس: نٹ اننگنگ

lupus اور lymphoma کے درمیان کنکشن کے بارے میں ہم کیا جانتے ہیں؟ ٹھیک ہے، ہم 20 سال قبل ہم سے زیادہ جانتے تھے، لیکن جواب ابھی تک "کافی نہیں" ہے. بوڈوڈی اور ان کے ساتھیوں نے مارچ 2017 میں "آن لائن ریومیٹالوجی میں کیس کی رپورٹس" کے معاملے میں آن لائن شائع کیا.

لوپس، یا نظامی لیپس ایریٹیٹیموسس (SLE)

لپس ، یا نظاماتی لیپس erythematosus (SLE)، ایک بہت ہی پیچیدہ آٹومیٹن بیماری ہے جو کسی بھی مختلف علامات کے ساتھ آسکتا ہے اور جسم کے اندر اندر ایک سے زیادہ عضو تناسل کے نظام میں شامل ہوسکتا ہے.

lupus کے ساتھ کسی بھی دو افراد کو مکمل طور پر مختلف علامات ہو سکتے ہیں، لیکن یہاں کچھ عام ہیں:

• مشترکہ درد، سختی اور سوجن
• تھکاوٹ اور بخار
• ناک کے گالوں اور پل پر چہرہ پر پھاڑنا، تیتلی کے سائز کے طور پر، جسم اور گالوں کے طور پر ناک کے ساتھ تیتلی کے ٹکڑے کے طور پر ناک کہا جاتا ہے. پٹا موٹی ہوسکتا ہے، ہوسکتا ہے یا گرم ہو.
• دیگر جلد کے مسائل جو سورج کی نمائش کے ساتھ خراب ہوتی ہیں
• انگلیوں اور انگلیوں کے سرد میں سفید یا نیلے رنگ کی گردش کا باعث بننا پڑتا ہے، یا کشیدگی کے دوران کے دوران - یہ راناود کا رجحان کہا جاتا ہے.
• مختلف اجزاء کے نظام سے علامات؛ سانس کی سستگی، سینے کے درد، خشک آنکھیں
• سر درد، الجھن، اور میموری نقصان

لیمفوما، وائٹ بلڈ سیلز کا کینسر

لیمفوم سفید خون کے خلیات کا ایک کینسر ہے، خاص طور پر سفید خون کے خلیات جس میں لففیوٹیس بھی شامل ہیں. لیمفاہ کی دو بنیادی اقسام ہڈگکن لیمفوما اور غیر ہڈگکن لیمفاہ یا این ایچ ایل ہیں. لیمفوما عام طور پر لفف نوڈس میں شروع ہوتا ہے، لیکن مختلف اداروں میں بھی شامل ہوسکتا ہے، اور یہ جسم کے مختلف ٹشووں اور ڈھانچے کے اندر پیدا نہیں کرسکتا ہے، نہ صرف لفف نوڈس.

lupus کے طور پر، lymphoma کے علامات مختلف ہیں اور مختلف لوگوں کے لیمفاوم علامات ہیں. کبھی کبھی، صرف علامات ایک سوفی لفف نوڈ ہے:

• آپ کی گردن، انگوٹھی، یا گڑبڑ میں لفف نوڈس کی سوجن
• تھکاوٹ اور بخار
• ڈریننگنگ رات پسینہ
• بھوک کا نقصان، غیر معمولی وزن میں کمی - آپ کے جسم کے وزن میں سے 10 فیصد یا اس سے زیادہ

• کھجلی جلد
• کھانسی یا سینے کا درد، پیٹ درد یا فکری، رش، اور جلد کی بکسیں

یہ دو شرائط کیا کام کرتی ہیں؟

ٹھیک ہے، کبھی کبھی علامات ایک کے لئے، اوورلاپ کر سکتے ہیں. اور دونوں بیماریوں کو مدافعتی نظام میں شامل کیا جاتا ہے: مدافعتی نظام میں لیمفیوسیس کلیدی خلیات ہیں، اور مدافعتی نظام یہ ہے کہ SLE میں کیا ہے. لیمفوموٹی لیمفاوم میں دشواری خلیات بھی ہیں.

لیکن یہ بھی ہے: کئی مطالعہ پایا ہے کہ SLE کے لوگوں کو عام عوام کے مقابلے میں لیمفاوم کی ایک اعلی واقعہ ہے. بہت سے نظریات میں سے ایک یہ ہے کہ، ایک مدافعتی نظام میں مناسب ضابطے (جیسے کسی SLE کے ساتھ) کی کمی نہیں ہے، لیپاس کا علاج کرنے کے لئے اموناساپپسیپی تھراپی کا استعمال SLE میں لیمفاہ کی بڑھتی ہوئی واقعات کا سبب بن سکتا ہے. تاہم، اس مضمون پر بہت سے مطالعہ کئے گئے ہیں، متضاد نتائج کے ساتھ، اور اس کی پوری کہانی نہیں ظاہر ہوتی ہے.

بودودی اور ساتھیوں نے حال ہی میں ان لوگوں کے بارے میں معلومات کے لئے میڈیکل ادب کے ان جائزے سے کچھ رجحانات جنہوں نے ایس ایم ایل کے ساتھ لیمفاوم تیار کیا تھا. SLE کے لوگوں میں لیمفاہ ترقی کے خطرے کے عوامل مکمل طور پر واضح نہیں ہیں. زیادہ فعال یا بہبودی SLE بیماری والے لوگ لیمفاوم کے لئے زیادہ خطرے لگتے ہیں، اور کسی خطرے کو ایک سائیکلکلوسفامائڈ کے استعمال سے منسلک کیا جاسکتا ہے اور سٹیرائڈز کے اعلی مجموعی نمائش سے متعلق ہے.

اگرچہ بعض اوقات اس کے لئے کچھ مطالعہ موجود تھے اور اکثر SLE اور لیمفاہ دونوں کے ساتھ ان لوگوں کی تعداد میں ان مطالعوں میں چھوٹے تھے - محققین نے محققین کو مزید مطالعہ کے لئے ایک ابتدائی پلیٹ فارم کی تعمیر کے لئے تلاش کیا. لیمفاوم کی پیروی کی جو SLE کے مریضوں کے ساتھ مطالعہ سے کچھ نہایت مشورہ دیتے ہیں.

وہ لوگ جو SLE لیمفاوم تیار کرتے ہیں:

• اکثریت خواتین تھے
• عمر کی حد عام طور پر 57 اور 61 سال کے درمیان تھی
• اوسط، وہ لیمفاہ سے 18 سال پہلے SLE پڑے گا
• SLE کے ساتھ لوگوں میں لیمفوما خطرہ تمام قوموں میں زیادہ تھا
• ابتدائی مرحلے کے لففامے کے علامات، نتائج اور تجربہ گاہیں ٹیسٹ بہت زیادہ تھوڑا سا زیادہ سے زیادہ ہیں جو SLE میں دیکھا جاتا ہے.

• لفف نوڈ سوجن، کبھی کبھار لیمفاہ کا صرف نشانی ہے، اس کے ساتھ لوگوں میں بھی بہت عام ہے جو 67 فیصد تک پہنچتا ہے.

LLEphomas کہ SLE کے ساتھ لوگوں میں ترقی:

• SLE کے ساتھ لوگوں میں سب سے زیادہ عام NHL کی قسم بڑے بی سیل لیمفوما (ڈی ایل بی سی ایل) کو پھیلاتا تھا، جو عام آبادی میں بھی عام طور پر این ایچ ایل کی قسم ہے.
• ایس ایل ایل کے ساتھ ان لوگوں میں ڈی ایل بی سی سی کے ذیلی قسمیں اکثر ایک ایسے قسم میں ہوتے ہیں جو ایک بدتر پروجنسیس کی حامل ہوتی ہیں- غیر سنجیدگی مرکز بی سیل کی طرح ڈی ایل بی سی ایلز.
• ایس ایچ ایل میں، عام آبادی میں NHL کے طور پر، عام طور پر لفف نوڈس میں پیدا ہوتا ہے، تاہم lymphomas جو لمف نوڈس کے باہر شروع ہوتا ہے عام آبادی اور SLE کے ساتھ ان میں بھی ممکن ہے.

وہ لوگ جو SLE ہوتے ہیں، اکثر اکیلے گلوکوکیکٹیکوڈ کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے یا دوسرے امونسوپسیپائیوٹ یا سائٹٹوکسیک منشیات کے ساتھ ملتا ہے جن میں میتروٹرییکس، سائیکلکلوسفامائڈ اور azathioprine شامل ہیں جو عضو تناسل یا علامات کے علاج کے لئے ابتدائی طور پر استعمال نہیں کرتے ہیں. بہت سے مطالعہ نے یہ معلوم کرنے کی کوشش کی ہے کہ اگر اموناسپسیپی ایسوسی ایشنز نے SLE کے لوگوں میں لیمفاوم کے خطرے کو بڑھایا ہے، لیکن ایک مطالعہ کے بہت سے نتائج اگلے ہی متفق ہیں.

اس بارے میں کئی نظریات موجود ہیں کہ SLE کے ساتھ عام لوگ عام طور پر کینسر کے لئے زیادہ خطرہ ہوسکتے ہیں، اور خاص طور پر لیمفاہ بھی:

• اس طرح کے ایک اصول میں دائمی سوزش شامل ہے. فعال لیمفیکیٹ سے پیدا ہونے والی ڈی ایل بی سی ایل SL میں پیدا ہونے والی سب سے زیادہ عام این ایچ ایل ذیلی قسم ہے، لہذا یہ خیال یہ ہے کہ دائمی سوزش ہو سکتا ہے کہ سوفیممون بیماریوں میں لیمفوما خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے.
• ایک اور نظریہ اسی طرح کی ہے لیکن ایک جینیاتی بنیاد ہے. یہ خیال یہ ہے کہ SLE کے خود کار طریقے سے مداخلت کے نظام کو گزرتا ہے تاکہ لففیسیٹس، لیمفاوم کے خلیوں کو تقسیم کرنے اور تقسیم کرنے کے لئے.
• اب بھی ایک اور نظریہ ایپسٹین بار بار وائرس یا ای بی وی شامل ہے. یہ ایک ہی وائرس ہے جو مبتلا منونیوکلس، یا مونو، چومنا بیماری کا سبب بنتا ہے. خیال یہ ہے کہ شاید شاید وہ ایک وی وی وی انفیکشن ہے جو مستقل طور پر مدافعتی نظام کو محفوظ طریقے سے حل کرنے میں کامیاب ہوجاتا ہے، اس کے علاوہ SLE اور B-cell lymphomas دونوں کے لئے بیماری کے لئے ایک عام راستے کا حصہ ہے.

SLE، Lymphoma، اور دیگر کینسر

لگتا ہے کہ SLE کے لوگوں میں ہڈگکن اور غیر ہڈگکن لففومہ دونوں کا ایک خطرہ ہوتا ہے. 2015 میں شائع کردہ اعداد و شمار کے مطابق، SLE اور بدنام کے درمیان ایک ایسوسی ایشن موجود ہے، نہ صرف NHL، Hodgkin لیمفوما، لیکیویمیا، اور کچھ غیر خون کے کینسر، بلکہ laryngeal، پھیپھڑوں، جگر، اندام نہانی / vulvar، اور تائیرڈ malignancies بھی شامل ہیں- اور وہاں جلد ہی میانماروم کے لئے خطرہ بھی کم ہوسکتا ہے. چھاتی کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر اور گری دار کینسر، اور لمومےمیٹریال کینسر سب عام طور پر عام آبادی کے لئے کیا کی جائے گی اس سے زیادہ SLE کے ساتھ ٹریک کرنے لگتے ہیں.

Sjögren کے سنڈروم کے ساتھ، SLE کے ساتھ لوگوں میں نسبتا معمول حالت، لیمفاوم کا زیادہ سے زیادہ خطرہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لہذا وہاں SLE کی بیماری سے متعلق کچھ ایسی چیز ہوسکتی ہے جو بے شمار اور خاص طور پر لموفما سے منسلک ہوتی ہے.

اگرچہ بعض اموناساپپسیپی ایجنٹ بہت سے مطالعے پر مبنی SLE کے لوگوں کے لئے محفوظ رہتی ہیں، اس میں ادب میں احتیاط کا احاطہ ہوتا ہے- بنیادی CNS لیمفوما (PCNSL) این ایچ ایل کی ایک غیر معمولی قسم ہے جو مرکزی اعصابی نظام میں ملوث ہے جسم میں دوسری جگہ لیمفاہ کی. پی سی ایس این ایل کے تقریبا تمام معاملات ایسے لوگوں میں بتاتے ہیں جو SLE کے ساتھ امونسوپسیپیسی ایجنٹوں اور خاص طور پر مائکروفونٹ سے متعلق ہیں.

> ذرائع:

> Boddu پی، محمد ایس ایس، اینم سی، Sequeira ڈبلیو SLE اور غیر Hodgkin کی لیمفاہ: ایک کیس سیریز اور ادب کا جائزہ لینے کے. کیس ریمیٹول. 2017: 1658473.

> کیو ایل، ٹونگ ایچ، زو جی، ایٹ ایل. نظاماتی لیپس اریٹی ریاس اور بے حد خطرہ: میٹا تجزیہ. سکیمر ایم، ایڈ. PLOS ایک. 2015؛ 10 (4): e0122964.