کیا آپ کے سننے یا توازن کی باتیں غلط ہیں ڈاکٹروں کو؟
اندرونی کان میں سیمیراسرکلر کیالیں واقع ہیں. یہ تین چھوٹے ٹیوبیں (افقی، اعلی، اور پودوں کی سمیکراسکولر واال)، ایک دوسرے کو صحیح زاویہ پر منظم کیا جاتا ہے. ان میں الٹولیمف اور چھوٹے بال کے خلیات کہا جاتا ہے، جس میں سلیہ کہا جاتا ہے، جو ہماری نقل و حرکت کا احساس ہوتا ہے. semicircular کینال بنیان نظام اور فعل کا حصہ ہیں جو ہمیں توازن کا احساس فراہم کرتی ہیں .
سیمیکرکلر کینال دیویسینس (ایس ایس ڈی سی)، جس میں سپرئر کینال دیویسینس سنڈروم (ایس سی سی ڈی ایس) بھی کہا جاتا ہے، یہ ایک شرط ہے جس کی ہڈی یا افتتاحی ہڈی میں اعلی درجے کی اعلی سیمیکرکلر واال ہے. سمجھوتہ شدہ ہڈی endolymph اعلی semirircular واال میں آواز یا دباؤ کے حوصلہ افزائی کے جواب میں منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے.
حادثات اور واقعات
اعلی درجے کی سمیکرکلر کانال dehiscence ایک غیر معمولی خرابی کی شکایت ہے اور عین مطابق وجہ نامعلوم رہتا ہے. ایک نظریہ یہ ہے کہ ایک سے دو فیصد آبادی ایک غیر معمولی پتلی ہڈی کے ساتھ پیدا ہوتا ہے جس میں اعلی سمیکرکلر واال کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس سے انہیں ایس ایس ڈی سی میں پیش کیا جاتا ہے. اصول یہ ہے کہ دباؤ یا صدمہ اس کے پہلے ہی نازک ہڈی میں سوراخ یا کھولنے کا سبب بنتا ہے. یہ وضاحت کرتا ہے کہ تشخیص کی اوسط عمر تقریبا 45 سال کی عمر ہے.
تاہم، ایس ایس سی کو اس سے زیادہ اشخاص میں تشخیص کیا گیا ہے. ایک اور نظریہ یہ ہے کہ ہڈی utero میں مناسب طریقے سے تیار کرنے میں ناکام ہے اور اس SSCD کی پیدائش کے وقت موجود ہے.
یہ ممکن ہوسکتا ہے کہ اعلی semicircular کین سے اوپر کی ہڈی قدرتی طور پر عمر کے ساتھ پھینکنا شروع ہوجائے اور پھر نابالغی سوراخ یا انٹر انٹراانیلی دباؤ بڑھا دی جا سکتی ہے. کان کی سرجری کے دوران یہ ہڈی بھی خراب ہوسکتی ہے.
سپیریئر سیمیکرکلر کینال دیویسینس نے مرد، عورتوں اور تمام نسلوں کے افراد کو بھی اسی طرح متاثر کیا ہے.
ایس ایس سیسی کی عدم موجودگی نامعلوم نہیں ہے.
نشانات و علامات
ایس ایس سی کے علامات افراد کے درمیان مختلف ہوتی ہیں. آپ کے بازو علامات، آڈٹ علامات، یا دونوں کا ایک مجموعہ ہوسکتا ہے. SSCD کے کچھ علامات عجیب لگ سکتے ہیں. SSCD کے علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- بازی یا عمودی (اکثر آواز یا دباؤ کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے)
- دائمی عدم توازن
- Tinnitus - جو کبھی کبھی آنکھوں کی نقل و حرکت کے ساتھ یا آپ کے دل کی دھڑکن کی آواز سے متعلق ہے
- Hyperacusis (روزمرہ آوازوں کے لئے غیر معمولی حساسیت)
- آسکرپسیا - بلند شور کی وجہ سے چیزیں ظاہر ہوتی ہیں جیسے وہ آگے بڑھ رہے ہیں
- نیسٹگسمس (غیر جانبدار آنکھوں کی نقل و حمل - دباؤ کی حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہے)
- جب آپ کو ذبح، کھانچنے یا اپنی ناک کو اڑانے میں علامات بدتر ہوسکتے ہیں
- خود مختاری - آپ اپنی آنکھوں کی تحریکوں یا آپ کے پلس کو بھی سن سکتے ہیں. ممکن آواز میں آپ کی آواز غیر معمولی بلند آواز لگ سکتی ہے.
- عام طور پر کم فریکوئنسی آوازوں کے لئے حرکت پذیری سماعت کا نقصان
- ممکنہ کانوں میں صوتی نظر آتی ہے.
- فلور فکری (متاثر کن کان میں مکمل طور پر یا دباؤ کا احساس)
ایک اعلی طور پر پتلی ہڈی اعلی سمیکرکلر واال پر مشتمل ہے، یہاں تک کہ dehiscence کی غیر موجودگی میں بھی، SSCD کے زیادہ ہلکے علامات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے. یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ ایس ایس ڈی کے ساتھ کچھ لوگ بالکل بالکل علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں.
تشخیص
اگر آپ کا ڈاکٹر اس بات پر شک کرتا ہے کہ آپ ایس ایس ڈی سی ہوسکتے ہیں، تو وہ اس تشخیص کی تصدیق کرنے میں مختلف قسم کے ٹیسٹ استعمال کرسکتے ہیں. آپ کا باقاعدگی سے ڈاکٹر ایس ایس سی کو شکست دے سکتا ہے، لیکن تشخیص ایک ڈاکٹر کے ذریعہ بہتر بنایا جاتا ہے جو کان ناک اور حلق کی خرابیوں میں مہارت رکھتا ہے ( این این ٹی یا otolaryngologist ).
اعلی درجے کی semicircular کانال dehiscence اسی طرح کے خرابیوں کے لئے خرابی کی جا سکتی ہے جیسے پردیف fistula، بی پی پی وی، اور otosclerosis.
تاریخ اور جسمانی
آپ کا ڈاکٹر اس دفتر میں مختلف قسم کے سادہ ٹیسٹ انجام دے سکتا ہے جس میں شامل ہوسکتا ہے:
- گیٹ ٹیسٹنگ - آپ کا ڈاکٹر آپ کو گھڑی دیکھتا ہے، یہ توازن کے مسائل کی تشخیص میں مدد ملتی ہے.
- Oculomotor امتحان - آپ کے ڈاکٹر یہ دیکھ لیں گے کہ آپ کی آنکھیں نیسگیسم کا پتہ لگانے کے لۓ جائیں گے.
- فوکودا ٹیسٹ - آپ کا ڈاکٹر آپ کو 20-30 سیکنڈ تک لے جانے کے لۓ آپ کی آنکھیں بند کردیگا. یہ آزمائشی vestibular غیر معمولیات کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
- ڈیک ہالپائیو کی مداخلت - آپ کا ڈاکٹر آپ کو اچانک واپس اچھال کر اس ٹیسٹ کو انجام دے گا جس کے ساتھ آپ کے سر کی جانب بڑھ گئی. ایسا کرنے کے دوران آپ کا ڈاکٹر آپ کی آنکھوں کو نسترگرام کے لۓ دیکھتا ہے. ڈیک ہالپائیو پینٹر استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے پیراگراف پارلیمنٹ کے عمودی عمودی پر قابو پانے کے لئے.
- سر شیک ٹیسٹ - آپ کا ڈاکٹر آپ کے سر ہلا کر لے گا جب آپ خاص لینس پہنے ہوئے ہیں.
- ہیڈ زور ٹیسٹ
- بصری متحرک ایکوئٹی ٹیسٹ
- Fistula ٹیسٹ
- Barany شور باکس - شور حوصلہ افزائی عمودی کے لئے ٹیسٹ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
سی ٹی اسکین
اعلی قرارداد CT اسکین ایک مہارت والے فرد کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہوئے SSCD کی تشخیص میں مفید ثابت ہوسکتا ہے. آپ ایک ریڈیوولوجی سینٹر جانا چاہتے ہیں جو ایس ایس ڈی سی کی شناخت کرنے میں مہارت حاصل ہے، کیونکہ یہ ڈسپوزل کی کمی محسوس کرنا آسان ہے. یہاں تک کہ اگر آپ کو سی ٹی پر مثبت پتہ چلتا ہے تو، آپ کو اثرات کا تعین کرنے کے لئے اب بھی جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت ہوگی، کیونکہ جھلی ( ڈورا کے نام سے جانا جانا جاتا ہے) اس علاقے سے چھٹکارا ہوسکتا ہے جس سے سوراخ غیر معمولی ہوجاتی ہے.
سننے والے ٹیسٹ
آڈیومیٹری ٹیسٹنگ عام طور پر کم فریکوئینسی کنکولیشن سماعت کے نقصان کو ظاہر کرتا ہے، اگرچہ دوسری سماعت کے نقصان کو پایا جا سکتا ہے. استعمال کیا جا سکتا ہے ٹیسٹ سننے میں شامل ہیں: خالص ٹون آڈیومیٹری، امیسیسی ٹیسٹنگ ( ٹیمپیٹومریٹری )، درمیانی کان کے مسائل کو حل کرنے میں مدد کرنے کے لئے، عارضی طور پر آٹوموٹو اخراج اور الیکٹروکوچرافی.
علاج
مشورہ عام طور پر ایک اچھا پہلا مرحلہ ہے جب اس بات پر غور کیا جائے کہ SSCD کے جراحی علاج ضروری ہے یا نہیں. اگر علامات شدید نہیں ہیں تو، کچھ معاملات کو بہتر بنانے کے میکانیزم بہتر ہوسکتے ہیں. اگر عدم اطمینان کے علامات معمولی ہیں تو، بازو بحالی کی بحالی کچھ فائدہ فراہم کرسکتی ہے.
تاہم، اگر زندگی کا معیار نمایاں طور پر اثر انداز ہوتا ہے، تو پھر افتتاحی جراحی کی مرمت کی جا سکتی ہے. دو سب سے زیادہ عام نقطہ نظر سوراخ plugging (جو semicircular کانال بند کر دیتا ہے)، یا ہولڈر کو دوبارہ شروع کرنے میں شامل ہے (جو semicircular کینال برقرار ہے). دونوں اقسام یا جراحی کی مرمت کو کھوپڑی میں کاٹنے کی ضرورت ہوتی ہے جو وسطی کرینیل فاسسا نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔ (یا درمیانی فاسسا کرانیوٹومی) کے طور پر کہا جاتا ہے.
اگرچہ اس سرجری میں عام طور پر اچھے نتائج ہیں، چہرے کے اعصاب میں پیچیدگی اور علامات کی تنازعہ ہو سکتی ہے. کسی بھی سرجری سے پہلے، ڈاکٹر کے ساتھ عملدرآمد کے ساتھ منسلک خطرات پر تبادلہ خیال کرنے اور اس کے مریضوں کو اس طریقہ کار سے متعلق پیچیدگیوں کی شرح کے بارے میں زیادہ خاص طور پر پوچھنا بہتر ہے.
> ذرائع:
> امریکی تقریر زبان سننے والے ایسوسی ایشن. سپرئر کینل دیویسینس. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> تیاری اور بیلنس.com. سپرئر کینل دیویسینس. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> میڈسکیپ. سپرئر کینل دیویسینس. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
معمولی، ایل بی. (2000). سپرئر کینل دیویسینس سنڈروم. اوٹولوجی آف امریکی جرنل. 21 (1)، پی پی 9-19.
> UCLA ہیڈ اور گردن سرجری. سپیریئر سیمیکرکلر کینال دیویسینس. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm؟id=154.