دیگر گروہوں سے زوریہاتی گٹھائیوں کی کیا فرق ہے؟

زوریہاتی گٹھائیوں کے حالات کے ایک گروہ سے تعلق رکھتا ہے، جسے سپومائیلوورتھراپیوں کے نام سے جانا جاتا ہے. بنیادی طور پر، psoriatic گٹھائی کو گٹھائی کے ایک سوزش قسم کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے جو جلد کی حالت psoriasis کے ساتھ منسلک ہے اور عام طور پر ریمیٹائڈ عنصر کے لئے منفی ہے . دلچسپی سے، 1950 کے دہ تک تک، psoriasis کے ساتھ واقع سوزش گٹھائی کے علامات ریمیٹائڈ گٹھائیوں کو سمجھا جاتا تھا کہ اتفاق سے psoriasis کے ساتھ ہوا.

آہستہ آہستہ، دو شرائط کلینک کے طور پر مختلف طور پر دیکھا گیا تھا. 1964 میں، psoriatic گٹھائی امریکی بیماریوں کی ایک مخصوص بیماری کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا Rheumatism.

psoriatic گٹھائی کے ساتھ مریضوں میں جلد ملوث ہونے کا سب سے زیادہ عام پیٹرن پلازا سوروریزس (psoriasis vulgaris کے طور پر بھی جانا جاتا ہے)، تاہم دیگر پیٹرن ہو سکتا ہے. زیادہ تر معاملات میں، گرتھرس ان لوگوں میں ترقی کرتی ہیں جنہوں نے psoriasis قائم کیا ہے. تاہم، بعض مریضوں کو یہ معلوم نہیں کہ ان میں psoriasis (مثال کے طور پر، psoriasis کھولا میں unnoticed نہیں جا سکتا)، یا psoriasis psoriatic گٹھائی کے معاملات میں سے تقریبا 15 فیصد میں گٹھائی کے بعد ترقی کر سکتے ہیں.

علامات اور عام خصوصیات کے پیٹرن

زراعت کے گٹھرا مریضوں کو مشترکہ سوزش، ایٹیکائٹس ، یا ریڑھ کی سوزش کے علامات اور علامات موجود ہیں. psoriatic گٹھائی کے 5 کلینیکل پیٹرن ہیں:

psoriatic گٹھائی میں مشترکہ ملوث ہونے کی صورت حال اگرچہ مقرر نہیں ہوئی؛ یہ مختلف ہوسکتا ہے اور بہاؤ. مثلا پینٹریٹیکولر پیٹرن سب سے زیادہ عام ہے، جو psoriatic گٹھائی کے ساتھ 60 فیصد سے زیادہ مریضوں کو متاثر کرتی ہے. oligoarticular پیٹرن psoriatic گٹھائی کے مریضوں کے بارے میں 13 فیصد متاثر ہوتا ہے. اہم ڈی آئی پی 5 فیصد سے زیادہ مریضوں میں کم ہوتا ہے. اہم سپومائیلوارٹریٹس غیر معمولی سمجھا جاتا ہے، تاہم 40-70 فیصد psoriatic گٹھائی کے معاملات میں بعض رگوں کی شمولیت ہو سکتی ہے. تباہ کن شکل (mutilans) غیر معمولی سمجھا جاتا ہے، اگرچہ یہ وقت کے ساتھ ترقی کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر غیر مناسب طریقے سے علاج کیا جاتا ہے.

psoriatic گٹھائی کی عام خصوصیات جن کی بیماری کی تشخیص میں مدد ملتی ہے، ڈیٹائیلائٹس اور ایٹائٹسائٹس شامل ہیں. ڈیٹائٹائٹس کی انگلیوں یا انگلیوں کی ساسیج کے سائز کی سوجن کی طرف اشارہ ہے. اینٹیسائٹس ہڈی میں ٹھنڈن یا لگہنیت کے اندراج کی سائٹ پر سوزش کے طور پر بیان کی جاتی ہے. سب سے زیادہ عام طور پر، شامل اتساہی سائٹس Achilles tendon اور پودے fascia ہیں. دیگر اندراج سائٹس جو شامل ہوسکتے ہیں میں شامل ہیں quadriceps یا patellar tendons، iliac کریسٹ، rotator کف، اور زاویہ کی epicondyles. درد، اداس، اور سوزن ہوسکتا ہے، لیکن ان حوصلہ افزائی سائٹس میں ملوث ہونے کے بغیر علامات ہوسکتے ہیں.

psoriatic گٹھائی کی دیگر خصوصیات میں tenosynovitis (رجحان مکھن کی سوزش)، کیل کے مسائل (مثال کے طور پر، pitted ناخن)، اور آنکھوں کے مسائل (مثال کے طور پر، uveitis یا iritis) شامل ہیں.

psoriasis اور کیل dystrophy کے علاوہ، اضافی آرٹیکلر بیماری کی نشاندہی ریوومیٹائڈ گٹھائی کے مقابلے میں psoriatic گٹھائی کے ساتھ بہت کم عام ہیں. سوزش کے آلے کی بیماری، اس کے ساتھ ساتھ اختتام پردہ ایڈیڈا یا لیمہادیما کے بارے میں تجاویز پیش کی گئی ہیں، شاید psoriatic گٹھائی کے مریضوں میں زیادہ عام طور پر ہوسکتا ہے، لیکن یہ غیر یقینی رہتا ہے. امییلوڈ ، نایاب تصور کرتے ہوئے، psoriatic گٹھائی کے ساتھ بیان کیا گیا ہے.

ریمیٹائڈ گٹھائی اور دیگر شرائط سے زوریہاتی گٹھائیوں کی تقسیم

تشخیصی ماہرین مشترکہ شمولیت کے نمونوں پر نظر آتے ہیں جب psoriatic گٹھائی ریمیٹائیوڈ گٹھائی، ساتھ ساتھ دیگر خصوصیات کو الگ کر دیتے ہیں. ڈائیکٹیلائٹس، ڈی آئی پی کی شمولیت، اور ایٹیکائٹائٹس psoriatic گٹھائی کو اشارہ کرتے ہیں. ایکس رے یا ایم آر آئی پر دیکھا ساکرویلیٹائٹس یا سوزش سے متعلقہ پیٹھ کے درد کو بھی psoriatic گٹھائی پر اشارہ کرتے ہیں. ریڈیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ ریڑھ کی شمولیت میں عام نہیں سمجھا جاتا ہے. اس کے برعکس، ریمیٹائڈ نوڈلوں یا بعض دیگر نظاماتی مماثلتوں کی موجودگی psoriatic گٹھائیوں کے بجائے ریمیٹائڈ گٹھائیوں پر اشارہ کرتی ہے.

Psoriatic گٹھائی بھی دوسرے spondyloarthropathies سے ممنوع ہونا چاہئے، مثلا رد عمل گٹھائی یا ankylosing spondylitis . ڈائیکٹیلائٹس بھی رد عمل گرتھروں کی کلینک کی خصوصیات بھی ہوسکتی ہے. psoriatic گٹھائی میں، sacroiliitis زیادہ anymmetric (دوسرے کی طرف سے ایک طرف بدترین) ہونا ہے، ankylosing spondylitis کی sacroiliitis کے مقابلے میں، جو عام طور پر ہمدردی ہے. اس کے علاوہ، psoriatic گٹھائیوں کو گرتلی سے منسلک جھروں سے ممنوع ہونا ضروری ہے. psoriatic گٹھائی میں سیروم کی سطح بلند ہوسکتی ہے. سنویویلیل سیال کا تجزیہ دونوں کو مختلف کرنے میں مدد ملتی ہے.

psoriatic گٹھائی کے لئے کوئی خاص لیبارٹری ٹیسٹ نہیں ہے. اگرچہ منفی ریمیٹائیو فیکٹر ہمیشہ psoriatic گٹھائی کی خصوصیت کو سمجھا جاتا ہے، اس میں psoriatic گٹھائی کے ساتھ ریمیٹائڈ فیکٹر کی کم سطحیں ہوتی ہیں. انسداد سی ڈی پی کے طور پر جانا جاتا ہے، ابتدائی طور پر ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے لئے مخصوص ہونے کے بارے میں سوچا، شاید psoriatic گٹھائی کے مریضوں کے تقریبا 5 فیصد میں پایا جا سکتا ہے. جذب کی شرح ، سی آر پی ، اور سیروم امیلوڈ A psoriatic گٹھائی میں بلند ہوسکتا ہے، لیکن کم سے کم رمومیٹائڈ گٹھرا مریضوں میں.

ذرائع:

ریمیٹولوجی کے کیلی کی ٹیکسٹ بکس. نویں ایڈیشن. Elsevier. باب 77 - زہریلا گٹھری. اولیور Fitzgerald. 03/04/16 تک رسائی حاصل

مریض کی معلومات: زراعت گٹھائی (اساتذہ کے سوا) اپ ڈیٹ. Gladman اور Ritchlin. اپ ڈیٹ 4/ 9/15.