ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، امبولانس کسی بھی پارلیمانی ، ہنگامی طبی ٹکنالوجی ( EMT کے )، یا دونوں کا ایک مجموعہ کے ساتھ کام کر رہے ہیں. تمام ایمبولینسز 911 ہنگامی کالوں کا جواب نہیں دیتے اور بہت سے معاملات میں، غیر ایمرجنسی ایمبولینس دو EMTs اور کوئی پیرامیٹرز کے ساتھ عملدرآمد نہیں ہوتے ہیں.
EMTs اور پیرامیٹرز واقعی اسی صحت سے متعلق فراہم کنندہ کے دو مختلف حصے ہیں.
EMTs اوزار اور مہارت کی بنیاد ہے کہ پیرامیشنل تربیت بعد میں تعمیر کرے گا کی بنیاد پر سیکھتے ہیں. لیکن اس ترقی کو آپ کو بیوکوف نہ ہونے دو. EMT کی مہارت صرف ایک ہی پارمیڈک کے طور پر اہم ہیں. درحقیقت، ایک کامیاب پارلیمانی ایسا ہے جو بنیادی طور پر بنیادی طور پر نہیں بھولتا.
بنیادی زندگی کی حمایت
ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنسکین کو بنیادی زندگی کی حمایت فراہم کرنے کے لئے تربیت دی جاتی ہے. یہ ایک بدقسمتی سے اصطلاح ہے کیونکہ بنیادی طور پر زندگی کی بچت کی مہارتوں میں کریڈٹ نہیں دیتا ہے جو EMTs کو مالک بنانا ضروری ہے. اکثر، ہنگامی طبی دیکھ بھال میں، زندگی کی بچت کے لئے سب سے زیادہ بنیادی تربیت سب سے اہم ہے. ایک مثال کے طور پر، سی آرآر، سب سے زیادہ بنیادی طبی کورس ہے جو کسی کو لے سکتا ہے، لیکن کسی بھی صحت کی دیکھ بھال والے فراہم کنندہ کے لئے بے حد اہم ترین مہارت ہے.
امریکہ میں تمام ایمبولینسوں کے لئے بنیادی زندگی کی بنیادی مدد بنیادی سطح ہے اگر ایمبولینس ایک مریض کو منتقل کررہا ہے تو ایمبولینس کے پیچھے ایک مریض مریض کے ساتھ یا پھر بنیادی یا اعلی درجے کی زندگی کی معاونت فراہم کرتا ہے.
اس اصول کا واحد استثنا نگہداشت کی نگہداشت کی نقل و حرکت (سی سی ٹی) یا خاصی نگہداشت کی نقل و حمل (ایس سی ٹی) ٹیموں کا نادر معاملہ ہے. سڑک پر تمام امبولانسوں میں سے ایک فیصد سے کم ٹیموں کو ایک صحت کی سہولیات کی سہولت سے دوسرے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے خصوصی ٹیموں کا استعمال ہوتا ہے. یہ ٹیمیں نرسوں، ڈاکٹروں، تنفس تھراپسٹوں، یا EMTs یا پارلیمانیوں کے ساتھ ان سب کے مجموعے پر مشتمل ہوسکتی ہیں.
بنیادی اور اعلی درجے کی زندگی کی حمایت (ALS) کے درمیان فرق مسلسل بدل رہا ہے، لہذا مناسب طریقے سے BLS کی وضاحت کرنے میں بہت مشکل ہے. انگوٹھے کا ایک قاعدہ یہ ہے کہ اگر یہ طریقہ سایہ شامل ہے یا اگر ٹیوب گلے سے گزر جائے تو بنیادی زندگی کی حمایت نہیں ہے. کچھ اعلی درجے کی تشخیص کے آلے ہیں جو پریکٹس کے بی ایل ایس گنجائش سے باہر ہیں، جیسے الیکٹروکاریوگرام (ECGs).
کیا EMT سیکھتے ہیں
بہتر سمجھنے کے لئے بنیادی زندگی کی حمایت (BLS) کیا ہے، ہمیں اس مہارت کے جائزہ پر نظر آتے ہیں جو EMT سیکھتا ہے:
- مریض کی تشخیص : EMT مریضوں کا جائزہ لینے کے لئے اور زندگی کے خطرے سے متعلق طبی حالات کی علامات اور علامات کو تسلیم کرنے کے لئے سیکھنا ضروری ہے. EMTs ایک تاریخ حاصل کرنے اور ایک جسمانی امتحان انجام دینے کے لئے سیکھتا ہے. یہ EMT تشخیص کے ساتھ ساتھ ان EMTs کے لئے پیرامیڈک تشخیص کی بنیاد بن جاتا ہے جو پارلیمانی بن جاتے ہیں.
- ایئر وی مینجمنٹ : زندگی کو برقرار رکھنے کے لئے سب سے اہم نظام میں سے ایک تنفس کا نظام ہے . ای ایم ٹیز ایئر وے ایڈونٹس کے ذریعہ مریض کے ہوائی راستے کو برقرار رکھنے کے بارے میں سیکھتے ہیں (جس کے ذریعہ زبان کو گلوکوال افتتاحی، جہاں ہوا ٹریچ میں داخل ہوتا ہے) کے ساتھ ساتھ گلے سے نفرت اور غیر ملکی اشیاء کو ہٹانے کے لئے سکشن کو روکنے میں مدد ملتی ہے. انھوں نے آکسیجن اور کبھی کبھی ایئرولوز دواؤں کا استعمال کرتے ہوئے سانس کی قلت کا علاج بھی سیکھا ہے. albuterol کی طرح ادویات کا استعمال ریاست یا میونسپلٹی پر منحصر ہے جہاں EMT چل رہا ہے.
- تقسیم کرنے : ایمیمٹیٹی کے لئے سرٹیفیکشن سال پہلے تخلیق کیا گیا تھا. ایم ٹی ٹیز بنانے کے لئے اثر 1960 کی دہائی میں پٹھوں کی کاروں کے ہیلی کاپون کے دنوں کے دوران سنجیدہ گاڑیوں کے ٹکراؤ کے رجحان سے آیا. کار حادثات سے ٹراuma صرف اس امبولانس ڈرائیوروں کے لئے تربیت کی ترقی میں مدد ملی ہے. خرابی سے بچنے کے نصاب نصاب کا ایک بڑا حصہ تھا.
- بینڈنگنگ : splinting فریکشن کے ساتھ ساتھ کھلی زخموں کو بند کرنے آتا ہے. ہڈیوں کو توڑنے کی ایک ہی میکانیزم بھی کھلی جلد اور پٹھوں کو پھیلاتا ہے. EMTs کو جاننے کی ضرورت ہے کہ دونوں کو اچھی طرح سے کیسے ہینڈل کرنا ہے.
- بیبیوں کو نجات دینا : سادہ حقیقت یہ ہے کہ ایمبولینسز مزدوروں میں خواتین کو بلایا جاتا ہے، یہ ضروری تھا کہ وہ جانتے ہیں کہ جب وہ وہاں آئے تو کیا کریں. جب اس کی پیدائش کے ارد گرد پیرامیڈ کی مہارت ہوتی ہے تو، بہت کم یہ ہے کہ وہ ایم ٹی ٹی کی تربیت کے بنیادیات سے باہر سیکھتے ہیں.
یہ بنیادی مہارتیں ہیں اور واقعی میں تبدیل نہیں ہوئے ہیں کیونکہ EMTs کو تخلیق کیا گیا تھا. 1996 میں نیشنل ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن (NHTSA) کی طرف سے شائع ہونے والے ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنیشنس (بنیادی طور پر ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنیشن کے بنیادی طور پر بلایا) کے لئے ایک نصاب، جس میں آپ کو ای ایم ٹیز اور کار کے درمیان تعلقات یاد رکھنا تھوڑا سا احساس ہوتا ہے. حادثات
کئی سالوں میں کچھ چیزیں شامل ہیں (ہنگامی میڈیکل سروس ٹریننگ کے معیار کی ایک نئی سیریز 2005-2009 کے درمیان شائع کیا گیا تھا)، بشمول albuterol، epinephrine، naloxone، اور nitroglycerin جیسے ادویات. مندرجہ بالا انگوٹھے کے "کوئی سوئیاں" کے اصول میں ایک بڑی رعایت، مہینفائن اور نالکسون کا استعمال ہے. ان دونوں دواوں کو انجکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے. زیادہ تر معاملات میں، EMTs ان دواوں کو منظم کرنے کے لئے استعمال کرنے والے ڈیزائن کے لئے تیار آٹو انجیکرز استعمال کرتے ہیں. آکسیجن اور زبانی انتظام کردہ گلوکوز (ہائپوگلیسیمیا کے مریضوں کو دی جانے والی بہت سادہ چینی) کے علاوہ دواؤں کا استعمال عالمگیر کا مطلب نہیں ہے. وسیع علاقائی اختلافات EMT اور پارلیمانی دنیا دونوں میں موجود ہیں.
ایم ٹی ٹی مصدقہ بننا
ہر ریاست میں ہنگامی طبی تکنیکی ماہرین کی تربیت اور سرٹیفیکیشن کو کنٹرول کرنے کے اپنے قوانین اور قواعد موجود ہیں. NHTSA کی طرف سے شائع کردہ سب سے زیادہ قومی ہنگامی طبی خدمات تعلیم کے معیار پر عمل کریں. معیار کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ EMT کے لئے تربیت 150-190 گھنٹے کے درمیان ہوگی. بہت سے ریاستوں میں مجرم میں کم سے کم گھنٹے کی وضاحت کی گئی ہے. کیلی فورنیا، مثال کے طور پر، قومی معیاری تخمینہ کے نیچے، EMT سرٹیفیکیشن کے لئے 120 گھنٹے کی کم از کم کورس کی لمبائی کی ضرورت ہوتی ہے. پروگرام کم از کم، کورس کے مقابلے میں زیادہ وقت لگ سکتے ہیں.
ایک بار جب ٹریننگ کورس کامیابی سے مکمل ہو گیا ہے تو، EMT کے درخواست دہندگان کو ایک سرٹیفکیٹ امتحان پاس کرنا ہوگا. تمام چار ریاستوں میں (نیویارک، وومنگ، الیوینس، اور شمالی کیرولینا)، ایک درخواست دہندگان نے ایمرجنسی طبی ٹکنالوجیوں (این آر ایم ٹی) کی قومی رجسٹری کی طرف سے ترقی یافتہ ایک امتحان لیتے ہیں. ان ریاستوں میں، امتحان ریاست کی طرف سے انتظام کی جائے گی اور یہاں بیان کردہ قوانین مختلف ہو جائیں گی.
امتحان پاس ہونے کے بعد، درخواست دہندگان کو این اے ایم ٹی ٹی کی طرف سے تصدیق کی جائے گی. اگلے وقت کیا ہوتا ہے ریاست پر منحصر ہوتا ہے، لیکن عام طور پر نو پوائنٹ، این ٹی ایم ٹی - مصدقہ ایم ٹی ٹی ریاستی لائسنس کے لئے ریاستی ئیمایس کے دفتر کو اپنے این آر ٹی ٹی سرٹیفیکیشن کو پیش کرے گی (ہم تصدیق شدہ دستاویزات کے ساتھ لائسنس پر بحث نہیں کریں گے). ریاستی لائسنس اور این آر ٹی ٹی سرٹیفیکیشن دو سال تک اچھا ہے. تجدید ریاستی مخصوص ہے، اور عام طور پر جاری تعلیم کے گھنٹوں کی ضرورت ہوگی. زیادہ سے زیادہ ریاستوں کو ابتدائی لائسنس جاری نہیں ہونے کے بعد ایم ایم ٹی کو اپنے این آر ٹی ٹی سرٹیفیکیشن کو برقرار رکھنا نہیں ہے.
ریاستی ریاست سے ریاستی ایم ٹی ٹی منتقل
اگر آپ کے پاس موجودہ NREMT سرٹیفیکیشن ہے تو، آپ کو ایک ریاست سے دوسرے لائسنس کو منتقل کرنے کا سب سے اہم حصہ ہے. اکثر، تاہم، یہ کافی نہیں ہے. ریاستوں میں سے بہت سے اضافی ضروریات کو پورا کرنے سے پہلے آپ لائسنس یافتہ بن سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ قومی طور پر تصدیق شدہ ہیں.
یہ پیچیدہ ہے اور تمام اڈوں کو ڈھونڈنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے. سب سے بہتر مشورہ یہ ہے کہ آپ اییمیس آفس کو ریاست کے لئے کال کریں جہاں آپ سربراہ رہیں. چیزوں کی فہرست حاصل کریں جو آپ کو کرنے کی ضرورت ہے اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ تمام خانوں کو ٹکر لیں.
اسکولوں میں کیا EMTs سیکھنا نہیں ہے (عام طور پر)
ایمرجنسی طبی تکنیکی ماہرین کو مریضوں کو ہینڈل کرنے کے لئے سکھایا جاتا ہے جو مریض کی زندگی کے بدترین دن (ممکنہ طور پر آخری) تک پہنچتی ہے. لیکن ایسا نہیں ہے کہ جب وہ آخر میں عمل سے گزرتے ہیں اور پہلی مرتبہ ایمبولینس پر چڑھتے ہیں تو زیادہ سے زیادہ EMT کام کرنے جا رہے ہیں. زیادہ سے زیادہ EMT ریس سائٹس کے ذریعہ دوڑ کرنے کے لئے نہیں جا رہے ہیں جنہوں نے سائرن چلاتے ہوئے اور چمک چمکتی ہے، صرف موت کے بڑے پیمانے پر صرف وقت کے نچوڑ میں ایک خطرناک مریض کو چھونے کے لئے.
زیادہ تر EMTs اسی مریض کو دو دن بعد ہسپتال سے چلانے کے لئے جا رہے ہیں جہاں انہیں ہنگامی حالت میں ہسپتال منتقل کر دیا گیا تھا جہاں وہ اپنی وصولی ختم کردیں گے. یہ ایمبولینس ٹرانسپورٹ کی حقیقت ہے: بیجنگ کے لئے زیادہ تر ایمبولینسز استعمال نہیں ہوتے ہیں.
EMT ٹریننگ پروگرام تھوڑی دیر سے خرچ کرتے ہیں. اگر کوئی ہے تو، EMT امیدواروں کو تعلیم دینے والے حقیقی مہارتیں جو ان کے اپنے کیریئر کے ابتدائی سالوں کے دوران سب سے زیادہ کامیاب ہوں گے: شفقت، اداس، اور باضابطہ مواصلات، صرف چند ناموں کے لئے.
ہنگامی مہارتیں بالکل ضروری ہیں، قطع نظر 911 کالز میں آنے والی ای ایم ٹی یا مداخلت کی منتقلی کو سنبھالنے کے لۓ آیا ہے. درحقیقت، بیمار ترین مریضوں کو ایک نئی ایم ٹی ٹی کی نگرانی کے تحت ہوگا وہ وہ ہیں جو وہ ہسپتال سے ہسپتال منتقل کر رہے ہیں. اگر نقل و حمل کے دوران کچھ ہوتا ہے تو، EMT کی توقع کی جائے گی کہ اس کا نوٹس اور رد عمل ہو.
عام طور پر "معمول" کام کے طور پر سمجھا جاتا ہے کے دوران reassessment کی مہارت عام تربیت کے پروگراموں میں مضبوط نہیں ہیں. EMTs دریافت کرنے، تشخیص، علاج، ٹرانسپورٹ، کللا، اور دوبارہ کرنے کے لئے سکھایا جاتا ہے. وہ اکثر عام طور پر کوئی نگرانی نہیں لیتے ہیں جو مسلسل مریضوں کی ضرورت ہوتی ہے، کبھی کبھی ٹرانسپورٹ کے دوران گھنٹے کے لئے.
حقیقی دنیا کے لئے EMT کو مکمل طور پر تیار کرنے کے لئے، ضروری ہے کہ ہم انہیں ان کاموں کے لۓ آلات فراہم کریں جو واقعی میں کر رہے ہیں. ایک مسافر جیٹ پر ایک پائلٹ کی طرح، انہیں غیر ضروری طور پر تیار ہونا پڑتا ہے، لیکن انہیں یہ بھی جاننا ہوگا کہ محافظ سے بچنے کے بغیر مودی کو کیسے ہینڈل کرنا ہے.
> ذرائع:
> ڈیوس سی ایس، ساؤتھ ویلے جی کے، نیہوس وی آر، واللی اےی، ڈیلی میگاواٹ. ایمرجنسی طبی خدمات نالکسون تک رسائی: ایک قومی منظم قانونی جائزہ. Acad ایمرجنسی میڈ . 2014 اکتوبر؛ 21 (10): 1173-7. DOI: 10.1111 / اکیم .12485.
> امریکی نقل و حمل / قومی ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن. (2009). قومی ہنگامی طبی خدمات تعلیم کے معیار. واشنگٹن ڈی سی.
> امریکی نقل و حمل / قومی ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن. (2009). قومی ایمرجنسی میڈیکل سروسز کے معیار کے معیار: ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنیشن ہدایات کی ہدایات . واشنگٹن ڈی سی.
> امریکی نقل و حمل / قومی ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن. (2005). قومی ئیمایس کور مواد. واشنگٹن ڈی سی.
> امریکی نقل و حمل / قومی ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن. (2007). نیشنل ئیمایس دائرہ کار کی پریکٹس ماڈل. واشنگٹن ڈی سی.