ایک کھلی فریکچر ایک چوٹ ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ٹوٹے ہوئے ہڈی کی جلد جلد سے نکل جاتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ہڈی واقعی جلد سے باہر چپک رہی ہے، یا اس کا مطلب یہ ہے کہ جلد اور نرم ٹشو رکاوٹ کی وجہ سے رکھے ہوئے ہیں اور فریکچر کی جگہ پر راستے کو خارج کر دیتے ہیں. عام طور پر ایک کمپاؤنڈ فریکچر کہا جاتا ہے، عام طور پر بند فریکچر سے مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے.
کھلی کھلی ایک تشویش ہے کیونکہ ان کی چوٹوں کو شفا دینے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، اور انفیکشن ہڈی کے ارد گرد اور ارد گرد کے ؤتکوں کے علاج کے ساتھ اہم مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے. کھلی فریکچر کے ابتدائی علاج زیادہ سے زیادہ فریکچر کی جگہ پر انفیکشن کی ترقی یا ترقی کو روکنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے.
سرجری طور پر ہڈی کی صفائی
سرطان سے ہڈی کی صفائی کو کھلی فریکچر کا علاج کرنے کے لئے پہلا قدم ہے. کھلی فریکچر کو برقرار رکھنے والے زیادہ تر مریضوں کو "سردی اور مسمار کرنے" کہا جاتا ہے. آبپاشی کا مطلب ہڈی دھونے اور چوٹ کی سائٹ. اگلے مرحلے میں خرابی بیان کی گئی ہے.
چوٹ کی حد کا اندازہ صرف کھلی فریکچر کو دیکھ کر مشکل ہوسکتا ہے. یہ خاص طور پر آٹوموبائل کی تصادم اور بندوق شاٹ زخم سمیت اعلی توانائی کے زخموں میں سچ ہے. ان قسم کے زخموں کے ساتھ، جلد میں چھوٹا سا درد بھی کھلی فریکچر کے ارد گرد نرم ٹشو نقصان کے بہت بڑے علاقوں کا احاطہ کرسکتا ہے.
لہذا، جب ہڈی کی صفائی کی جراحی کی صورت میں، یہ آپریٹنگ روم (این) کے اندر اینٹیکسیا کے تحت کرنے کے لئے ضروری ہے - ہنگامی کمرے میں کافی ہڈی کا اندازہ لگانے اور ہڈی کو صاف کرنے کی کوشش کرنے کے بغیر، انضمام کے بغیر کافی ناکافی ہوسکتی ہے. اس کے علاوہ، اگرچہ جلد کی چوٹ کی وجہ سے پہلے ہی موجود ہے تو اس کی ایک بڑی بدی کی ضرورت ہوسکتی ہے.
آلودگی یا غیر قابل قدر ٹشو کو ہٹانا
کھلی فریکچر کے علاج کا دوسرا جراحی قدم ایک خرابی کہا جاتا ہے. خرابی کا مطلب غیر ملکی مواد (گندگی، قبر، لباس، وغیرہ) کے ساتھ ساتھ غیر قابل عمل نرم ٹشو کو ہٹانے کا مطلب ہے. ٹشو استحکام کا تعین کرنے میں ایک چیلنج بھی ہوسکتی ہے، اور شدید کھلی فکری میں بھی ہوسکتا ہے کہ یہ تمام یقینی طور پر ناقابل اعتماد ٹشو ختم ہوجائے. اگر ٹشو مناسب ہے تو یہ تعین کرنے کا سب سے عام طریقہ یہ ہے کہ یہ تعین کیا جائے کہ یہ خون کی فراہمی ہے. اگر نہیں، تو ٹشو زندہ رہنے کے امکان نہیں کرے گا، اور صرف انفیکشن کی ترقی کے امکانات میں حصہ لیں گے.
ہڈی کو مستحکم کرنا
ٹوٹا ہوا ہڈی کو مستحکم کرنا مزید ٹشو نقصان کو روکنے میں مدد ملتی ہے. ہڈی کو مستحکم کرنے کا طریقہ معلوم کرنے کے لۓ کئی عوامل پر منحصر ہے. ہڈیوں میں بیکٹریی آلودگی کا ایک بہت بڑا امکان ہے اگر ہڈی کو مستحکم کرنے کے بہت سے معیاری طریقوں، جیسے پلیٹیں اور پیچ یا انٹراڈیولریٹری سلاخوں . بہت سے کھلی فکریوں میں، ان کے زخموں کو مستحکم کرنے کے لئے بیرونی فیکٹرٹر کا ایک آلہ استعمال کیا جائے گا. بیرونی فکسٹرز اس ترتیب میں چند مختلف فوائد ہیں:
- وہ فوری طور پر لاگو کیا جا سکتا ہے، جو اکثر شدید صدمے کے ساتھ ضروری ہے.
- وہ زخمی ہونے کی اجازت دیتے ہیں.
- وہ ہڈی کو محفوظ رکھنے کے بجائے غیر ملکی اشیاء کو براہ راست زخم کی جگہ پر رکھ دیتے ہیں.
کھلی فریکچر کے لئے مناسب قسم کی اصلاح کا تعین کرنے کے دیگر عوامل میں، چوٹ کے مقام اور حد تک منحصر ہے.
اینٹی بائیوٹک ایڈمنسٹریشن
اینٹی بایوٹکس ایک کھلی فریکچر کے علاج کے سب سے اہم حصوں میں سے ایک ہیں. مناسب اینٹی بائیوٹک کا تعین کرنے کے زخم کی قسم اور شدت پر منحصر ہے. اگر ایک آلودگی والے ماحول میں چوٹ پہنچایا جاتا ہے، جیسے کہ ایک کاشتکاری حادثہ، مناسب اینٹی بائیوٹک کو منتخب کرتے وقت خصوصی توجہ دینا چاہئے.
اینٹی بایوٹیکٹس کو جلد ہی جلد ہی زیر انتظام کیا جاسکتا ہے، اوپر بیان کردہ آبپاشی اور ملبے کو انجام دینے سے پہلے. اینٹی بائیوٹیکٹس عام طور پر 48 گھنٹوں تک جاری رہے ہیں. اگر ایک اور انفیکشن کو شکست دی جاتی ہے تو، اینٹی بائیوٹکس اب تک جاری رہ سکتا ہے.
واقعات کا وقت
آرتھوپیڈسٹس کے درمیان بحث کا ایک مضامین کتنا ہنگامی صورت حال ہے. روایتی طور پر، یہ معیاری تھا کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ تمام کھلی ضوابط سرجیکل کے زخم کے 6 گھنٹوں کے اندر اندر علاج کیے جائیں.
حال ہی میں، کچھ سرجن محسوس کرتے ہیں کہ کھلی فکری، خاص طور پر، ہاتھ کے ضبط، فوری طور پر علاج کے طور پر وارنٹ نہیں کر سکتے ہیں، اور علاج میں تاخیر کی جا سکتی ہے. اس کے علاوہ، ایک دلیل یہ بھی بنایا جاسکتا ہے کہ رات کے وسط میں یا ایک آن کال کال ٹیم کے ساتھ اگلے دن تک کھلی فریکچر سرجری انجام دینے کے لۓ انتظار نہیں ہوسکتا ہے.
زیادہ تر اوتھپپیڈسٹ اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ ہر کھلی فکری کو تیزی سے اور محفوظ طریقے سے علاج کرنے کی ضرورت ہے. اگر سب سے محفوظ علاج 6 گھنٹے سے زائد وقت کی تاخیر میں شامل ہوتی ہے تو یہ مناسب ہوسکتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں، سب سے محفوظ علاج مریض کو جلد از جلد حاصل کرنے کے لۓ ہے. کسی بھی طرح، کھلی فریکچر آرتھوپیڈک عارضی ہیں، اور تشخیص میں تاخیر نہیں ہونا چاہئے.
کھلی کھلیوں کا امراض
کھلی فریکچر کی امراض پر چوٹ کی شدت پر منحصر ہے. کھلی فریکچر گریڈ میں، گریڈ II اور گریڈ III کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے، درجہ بندی میں اضافہ کے طور پر توانائی اور نرم ٹشو کی چوٹ بڑھتی ہوئی مقدار کے ساتھ. گریڈ میں زخم عام طور پر ایک عام طور پر بند فریکچر کے طور پر شفا. گریڈ III کے زخموں میں انفیکشن اور نئینسیشن کا ایک بڑا خطرہ ہے اور شفا یابی کے لئے بہت زیادہ وقت لگ سکتا ہے.
جو لوگ کھلی کھلی کو برقرار رکھتی ہیں وہ اپنے فریکچر کی شفا دینے کی توقع رکھتے ہیں کہ وہ طویل عرصے تک لے جائیں، اور اس سے کہیں زیادہ عرصے تک ان کی وصولی بند ہو گی.
ذرائع:
زالراسراس سی جی اور پٹزاکس ایم جے "کھلی فریکچر: تشخیص اور مینجمنٹ" جی ایم اکاد آرٹپوگ سر مئی / جون 2003؛ 11: 212-219.
وارنر سی ایم، اور ایل. "کھلی فریکچر کے انتظام میں جراثیم کی جراحی کی افادیت" جے ایم اکاد آرٹپوگ جولائی جولائی 2008؛ 16: 369-375.