اسٹیٹ کی بنیاد پر انفرادی مینڈیٹز کیسے کام کریں گے؟

کئی ریاستوں کو اپنے انفرادی امور پر غور کیا جا رہا ہے

2014 سے 2018 تک، اے سی اے کے انفرادی مینڈیٹ نے ان لوگوں پر سزا دی جو صحت کے انشورنس کے بغیر گئے تھے، جب تک کہ وہ سزا سے چھٹکارا حاصل نہ کرسکے (اور ہاں، اگر آپ 2018 میں غیر منقطع ہو جائیں تو سزا بھی لاگو ہوتی ہے ).

لیکن جنوری 2019 میں شروع ہونے والی، غیر منقولہ ہونے کے لئے وفاقی سزا $ 0 ہوگی. یہ تبدیلی ٹیکس کیٹس اور ملازمت ایکٹ کے حصے کے طور پر نافذ کیا گیا تھا، جو دسمبر 2017 میں قانون میں دستخط کیا گیا تھا.

یہ ان لوگوں کے لئے خوش آمدید خبر ہوسکتی ہے جو پہلے سالوں میں سزا کے ساتھ مارے گئے ہیں اور غیر منقول ہونے کے لئے جاری رکھنے کا ارادہ رکھتی ہیں، لیکن یہ انفرادی انشورنس مارکیٹ اور زیادہ غیر منقولہ امریکیوں میں اعلی پریمیم کی قیادت کرنے کا امکان ہے.

کانگریس کے بجٹ کے دفتر کا تخمینہ ہے کہ انفرادی مارکیٹ میں پریمیم 10 فیصد زیادہ ہوسکتا ہے اگر وہ انفرادی مینیٹ میں رہیں تو، اور یہ کہ 3 ملین کم افراد انفرادی (غیر گروپ) انشورنس مارکیٹ میں کوریج حاصل کریں گے. 2019. انفرادی مارکیٹ کی کوریج کے ساتھ لوگوں کی تعداد میں کمی 2021 تک 5 ملین تک بڑھ جاتی ہے- مارکیٹ کا ایک بڑا حصہ ہے، جس میں فی الحال صرف 15-17 ملین افراد کی کوریج میں شامل ہیں.

وہ لوگ جو مارکیٹ چھوڑنے کا امکان رکھتے ہیں وہ لوگ ہیں جو صحت مند اور نوجوان ہیں، بیمار ہونے سے، بوڑھے لوگوں کو ان کی صحت انشورنس کی کوریج میں زیادہ قدر نظر آتا ہے.

جوان، صحتمند انضمام کی یہ تعداد یہی ہے کہ پریمیم کو بڑھانے کے لئے پیش کیا جاتا ہے. ان لوگوں کے لئے جو پریمیم سبسڈیوں کے لئے اہتمام کرتے ہیں، سبسڈی پریمیم کے ساتھ رفتار رکھنے، موت سرپل کو روکنے اور مارکیٹ کو نسبتا مستحکم رکھنے میں اضافہ ہو گا. لیکن لوگوں کے لئے جو سبیم سبسڈی نہیں ملتی، کوریج زیادہ مہنگی بڑھتی ہے.

ریاستوں کو اپنے مارکیٹس کو مستحکم کرنے کے لئے انفرادی مینڈیٹز پر غور کریں

غیر معمولی شرح میں پریمیم اضافہ اور ایک چوٹی کو کم کرنے کی کوشش میں، بہت سے ریاستوں کو ریاستی بنیاد پر انفرادی انتظامات پر غور کیا گیا ہے. اس مضمون میں بعد میں کچھ بیان کیا جا سکتا ہے- 2020 ء یا اس سے باہر کے مینڈیٹ کو نافذ کرنا ختم ہوسکتا ہے. لیکن ایک ہتھیار ریاست اب بھی انفرادی مینڈیٹ کو لاگو کرسکتے ہیں جو جلد ہی اثر ڈالیں گے جیسے ہی 2018 کے آخر میں وفاقی مینڈیٹ کی سزا ختم ہوجائے گی.

میساچیٹس

میساچوسٹس پہلے سے ہی ایک انفرادی مینڈیٹ ہے، جو ACA سے پہلے پیش کرتا ہے. ریاست نے 2006 ء میں ایک مینڈیٹ کو نافذ کیا، اور اس کے بعد سے اس وقت ہی رہتا ہے. لیکن 2014 سے 2018 تک، وفاقی انفرادی مادی ججوں کو ریاستی جزا سے محروم کردیا گیا ہے، اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ میساچیٹس کے رہائشیوں کو غیر قانونی ہونے کے لئے ڈبل جج ادا کرنا پڑا. اور میساچیٹس میں، سزا صرف بالغوں پر لاگو ہوتا ہے، جبکہ ACA کے تحت، خاندانوں کو بے چینی بچوں کو بھی سزا دینے کی ضرورت ہے. 2019 ٹیکس سال کے ساتھ شروع (2020 کے شروع میں دائر شدہ واپسیوں کے لئے)، میساچوٹٹس صرف موجودہ ریاستی مینییٹ کو سزا دے گی، لیکن ریاستی سزا سے کم کرنے کے لئے اب کوئی وفاقی سزا نہیں ہوگی.

ڈسٹرکٹ آف کولمبیا

فروری 2018 میں، ڈی سی ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے بورڈ آف ڈائریکٹرز نے متفقہ طور پر ڈی سی میں انفرادی مینڈیٹ کی سفارش کی ایک قرارداد منظور کی ہے، اگرچہ شہر کونسل کا حتمی کہنا ہے. اگر شہر کونسل نے تبادلے کی سفارش سے اتفاق کیا ہے تو، ڈی سی ایک انفرادی مینڈیٹ اور منسلک جزا ہوگا جس میں ACA کے انفرادی مینڈیٹ کے بہت سے طریقوں سے مل جائے گا، لیکن سی سی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے کچھ کلیدی اختلافات کے ساتھ ملیں گے.

ڈی سی میئر، مریلیل بوسٹر، نے 2018 میں مارچ 2018 میں مجوزہ مالی سال 2019 کی بجائے انکشاف کیا، جس میں ڈی سی میں ایک انفرادی مینڈیٹ کو لاگو کرنے کے لئے 1.1 ملین ڈالر کا فنڈ شامل ہے.

فنانس ٹیکنیکل تبدیلیاں، ڈی سی ٹیکس کوڈ میں ایڈجسٹمنٹ اور مقامی انفرادی مینڈیٹ کے ساتھ ساتھ دیگر ضروری اخراجات کے بارے میں عوامی معلومات کے مہم کا احاطہ کرے گی . شہر کونسل اپریل اور مئی 2018 میں میئر بوزسر کا بجٹ پر غور کرے گا.

ماضی میں، کانگریس نے ڈی سی بجٹ کو منظور کرنے کے بعد منظور کیا تھا، لیکن 2013 ء میں یہ حکمرانی تبدیل ہوگئی تھی، اور ڈی سی کے شہر کونسل نے وضاحت کی ہے کہ "نہ ہی کانگریس اور نہ ہی عدالتوں نے اپیل یا ختم کرنے کے لئے کارروائی کی ہے" ڈی سی کی اجازت دیتے ہیں. کانگریس کی منظوری کے بغیر اپنا اپنا بجٹ بنانا.

ہوائی

ہوائی سینٹ نے مارچ 2018 میں 24-1 کے ووٹ کے ذریعے ایس بی 2924 منظور کردی، اور یہ بل اب ہاؤس کے ساتھ ہے. SH2924 ہوائی میں ایک انفرادی مینڈیٹ اور منسلک جزا نافذ کرے گا، جو ابتدائی 2019 میں ہوگا.

اخراجات سمیت، مینییٹ کی لاجسٹکس ACA کے انفرادی مینڈیٹ کو قریبی نظر انداز کرے گی، لیکن سزا کی رقم قانون سازی میں واضح نہیں ہے - ایک نقطہ ہے کہ ہوائی ڈپارٹمنٹ ٹیکسشن بار بار اس کے بارے میں گواہی میں ذکر کیا گیا ہے.

ٹیکس ڈپارٹمنٹ نے بھی "اس سزا کو مناسب طریقے سے انتظام کرنے کی صلاحیت کے ساتھ خدشہ ظاہر کیا ہے" کہا ہے کہ "محکمہ صحت انشورنس کی کوریج پر ماہر نہیں ہے،" اور اس کی تجویز ہے کہ اگر ریاست مینڈیٹ اور جرم کو لاگو کرے تو، تیسری پارٹی (یعنی، ہوائی ٹیکس آف نہیں ٹیکس) اس بات کا تعین کرنے کے لئے ذمہ دار ہونا چاہئے کہ آیا ٹیکس فائلوں کا کریڈٹ کوریج ہے.

ورمونٹ

ورمونٹ کے ہاؤس نمائندہ کے قانون ساز نے مارچ 2018 میں ہ696 کو منظور کیا، 1 جنوری، 2019 تک ریاست میں ایک انفرادی مینڈیٹ طلب کیا. ابتدائی طور پر، قانون سازی نے سزائے موت کی تفصیلات بیان کی ہے (جو کہ زیادہ تر اسی طرح کے ACA کی سزا کے طور پر غیر منقولہ)، لیکن بعد میں ان تفصیلات کو دور کرنے کے لئے بل اپ ڈیٹ کیا گیا تھا.

اس کے بجائے، ہاؤس میں منظور کردہ بل کا ورژن 2019 تک فرد فرد کو نافذ کرے گا، لیکن یہ ایک ورکنگ گروپ میں جزا کی تفصیلات چھوڑ دیتا ہے جو اس کی سفارش کی جائے گی کہ منصفانہ انتظامات اور عمل درآمد کیا جاسکتا ہے. ورکنگ گروپ جولائی 2018 تک اجلاس شروع کرے گا اور 1 نومبر، 2018 سے بعد میں قانون سازوں کو حتمی رپورٹ فراہم کرے گی.

تاہم، سینیٹ نے جنوری 2019 میں شروع ہونے والی انفرادی مینڈیٹ کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا، واضح طور پر واضح کیا کہ مینڈیٹ کس طرح لاگو کیا جائے گا اور نافذ کیا جائے گا. لہذا سینیٹ نے مؤثر تاریخ کو ہٹانے کے ساتھ بل کا ایک ورژن منظور کیا. ان کی منصوبہ بندی کا کام کرنے والے گروہ کو اپنی رپورٹ مکمل کرنے اور قانون سازوں کے لئے 2019 کے قانون سازی کے اجلاس کے دوران رپورٹ پر غور کرنے کی اجازت دینا ہے. ہاؤس نے سینیٹ کے ورژن سے اتفاق نہیں کیا تاہم، اس بل کو ایک کانفرنس کمیٹی میں منتقل کیا گیا ہے جو اختلافات سے نمٹنے کے لئے کام کرتی ہیں.

نیو جرسی

نیو جرسی کے ارکان نے 2018 کے اختتامی اجلاس میں قانون سازی (SB1877 اور A3380) منظور کر کے نیوزی لینڈ میں ایک انفرادی مینڈیٹ اور منسلک جج نافذ کرنے کے لئے، جو 2019 میں شروع ہوئی تھی.

A3380 نے اسمبلی کو 50-23 کے ووٹ سے منظور کیا اور سینیٹ کو اپریل کے وسط میں 22-13 ووٹوں سے منظور کیا. معزول گورنر گورنر فل مرفی نے قانون سازی کی نشاندہی کی ہے، نیو جرسی 2017 میں شروع ہونے والی انفرادی مڈیٹ میں شامل ہو گی، جس میں سزا بھی شامل ہے جس میں اسی عمومی ہدایات کا استعمال ہوتا ہے جو ACA کی سزا کے لئے استعمال کیا جاتا تھا. نیو جرسی میں زیادہ سے زیادہ جرمیں نیو جرسی میں ایک کانسی پلان کی اوسط لاگت کے برابر ہو گی، تاہم، ایک کانسی منصوبہ کی قومی اوسط قیمت کے بجائے.

اے سی اے کے لئے عوامی حمایت نیو جرسی میں مضبوط ہے، لیکن متوقع رہائشیوں کے نصف سے زائد افراد 2017 تک ریاستی بنیاد پر انفرادی مینڈیٹ کے نظریے کی مخالفت کرتے ہیں. منفی انتخاب کو روکنے اور انشورنس مارکیٹ کو مستحکم کرنے میں مدد ملتی ہے.

ریاستوں جو مینڈیٹ پر غور کرتے تھے پر عمل درآمد نہیں کیا

کئی دیگر ریاستوں نے ریاست کی بنیاد پر انفرادی امور کا امکان تصور کیا ہے، لیکن قانون سازی کے وقت کے فریموں اور مجوزہ تبدیلیوں پر مبنی 2019 سے زائد عمل درآمد ہونے کا امکان ہے.

کنیکٹٹ

کنیکٹک قانون ساز نے دو بل کو سمجھایا کہ ہر ایک کو انفرادی مینڈیٹ پر عمل کرے گا، لیکن بہت مختلف میکانیزم کے ساتھ. تاہم، اپریل 2018 تک انفرادی مینڈیٹ کی فراہمی ایک بل سے ہٹا دیا گیا تھا، اور دوسرا بل بالکل ترقی نہیں کیا تھا.

متعارف کرانے کے طور پر، HB5039، ACA کی سزا سے کم چھوٹا جرمانہ کے ساتھ انفرادی مینڈیٹ کو لاگو کرنا ہوگا. بچوں کے لئے کوئی سزا نہیں (اس کے برعکس، ACA کی سزا 2.5 فی صد گھریلو آمدنی یا 695 $ غیر منسلک بالغ اور $ 347.50 غیر منقولہ بچے فی زیادہ سے زیادہ ہے. ).

قانون سازی میں دیگر صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحاتی پیشکش بھی شامل ہیں. لیکن ہاؤس کمیٹی جس نے اپریل 2018 میں بل کو بڑھایا انفرادی مینڈیٹ کی فراہمی کو مکمل طور پر خارج کردیا. یہ ہاؤس فلور پر دوبارہ شامل کیا جا سکتا ہے، لیکن اس وقت کے لئے، HB5039 میں کوئی انفرادی مالیت نہیں ہے.

HB5379 ایک انفرادی مینڈیٹ کو $ 10،000 تک زیادہ جرمانہ کے ساتھ لاگو کرے گا لیکن وہ لوگ جو پریمیم سبسڈی (اور جس کے لئے صحت کے انشورنس 9.66 فیصد گھریلو آمدنی کی لاگت آئے گی) مینڈیٹ کی سزا جمع کرنے کی اجازت دے گی. حکومت کو صرف اس کی ادائیگی کے بجائے صحت کی دیکھ بھال کی بچت کے اکاؤنٹ (اس تجویز کی معیشت اور لاجسٹکس یہاں بیان کی جاتی ہے ). اپریل 2018 تک، بل ہاؤس میں اعلی درجے کی نہیں تھی اور 2018 سیشن کے لئے لازمی طور پر مر گیا تھا. لیکن قانون سازی کی تفصیلات دلچسپی میں دلچسپی رکھتے ہیں کہ کسی بھی ریاستوں نے یہ تصور کیا ہے کہ یہ کہیں زیادہ طاقتور شخصیات ہے.

واضح کرنے کے لئے، ACA کے انفرادی مینڈیٹ کی سزا 2017 میں پانچ یا اس سے زیادہ افراد کے خاندان کے لئے $ 16،320 کے طور پر زیادہ ہوسکتی ہے، اور 2018 کے لئے یہ سزا بھی زیادہ ہو گی کیونکہ یہ ایک کانسی پلان کی اوسط لاگت سے منسلک ہے، جس میں ہر سال اضافہ ہوا ہے. لیکن ACA کے تحت اس سائز کی سزا دینے کے لئے ایک گھر کے لئے یہ بہت کم ہے. اس کے مجرمانہ سطح تک پہنچنے کے لئے گھر میں ایک گھر 600،000 ڈالر سے زائد آمدنی اچھی ہو گی، اور اس کے لئے یہ غیر معمولی ہے کہ ایسی آمدنی صحت کی انشورنس کے بغیر ہو.

لیکن کنیکٹٹ کے HB5379 کے تحت، 10،000 ڈالر کی سزا ایک ایسے گھر پر لاگو ہوگی جو 100،000 ڈالر سے کم ہو. چھوٹے جرمانہ گھر والوں کو کم آمدنی کے ساتھ لاگو کرے گی، لیکن جرمیں سب سے کم لاگت چاندی کی لاگت کے برابر ہوں گے. لوگ پیسہ خرچ کرنے کے لۓ پیسے خرچ کرتے ہیں (اور واپسی میں کچھ بھی نہیں کرتے) یا تبادلے میں چاندی کی منصوبہ بندی پر اسی رقم کو خرچ کرتے ہیں یا اس سے بھی کم خرچ کرتے ہیں اور ایک کانسی پلان حاصل کرتے ہیں.

اے سی اے کے انفرادی مینڈیٹ کے جج کی تنقید میں سے ایک یہ ہے کہ یہ بہت کمزور ہے، اس کے ساتھ ساتھ جرمانہ رقم انوائوں کے لئے صحت کی کوریج کی قیمت سے بہت کم ہے جو اہم پریمیم سبسڈی نہیں ملتی ہیں. HB5379 کو صحت کی کوریج خریدنے کے لۓ جرمانہ ادا کرنے کی اپیل ختم کرے گی کیونکہ جراؤنڈ کی کوریج کی خریداری سے کہیں زیادہ مہنگا نہیں ہوگا.

ایک اور بل، فروری 2018 میں کنیکٹٹ میں متعارف کرایا گیا HB5114، کسی فرد کے لئے مجازات اور سزا طلب کرتا ہے، لیکن مینیٹ کے نافذ کرنے یا نافذ کرنے کے بارے میں کوئی تفصیلات شامل نہیں ہیں. اس قانون سازی نے پہلے ہی پیش نہیں کیا.

میری لینڈ

ریاستی سینیٹر بران فیلڈمن (ڈی، مونٹگومری) کی جانب سے 2018 ء میں تحفظات مری لینڈ ہیلتھ کیئر ایکٹ ایکٹ 2018 (ایس بی1011) متعارف کرایا گیا. قانون سازی مختلف مارکیٹوں کے استحکام کے اقدامات کا مطالبہ کرتی ہے، بشمول انفرادی مینڈیٹ بھی شامل ہیں جو 2019 میں شروع ہوتی ہے.

ایس بی1011 نے 2018 قانون سازی کے اجلاس میں منظور نہیں کیا تھا، لیکن یہ مستقبل کے سال میں نظر انداز کیا جا سکتا ہے، اور یہ ایک انفرادی مینڈیٹ کے تصور کے ایک منفرد نقطہ نظر کی نمائندگی کرتا ہے .

ایس بی 1011 کے تحت مینڈیٹ کی سزا کا سائز اے سی اے کی سزا (اس سے زیادہ افراط زر کے لئے ایڈجسٹ فلیٹ کی شرح جرم کے ساتھ 2.5 فیصد آمدنی، یا غیر حاضر شدہ بالغانہ نصف رقم سے زیادہ ہے) کے طور پر ہی ہوگا. لیکن سزا کا تعین مختلف ہوگا. اے سی اے کے تحت، جب آئی آر ایس کی جانب سے ایک جرم کا اندازہ کیا جاتا ہے تو، پیسہ عام خزانہ فنڈ کو ہدایت کی جاتی ہے، اور جو شخص جرمانہ ادا کرے وہ کچھ بھی نہیں ملتا.

لیکن مریم لینڈ کے مینڈیٹ کے مجوزہ شرائط کے تحت، ریاست کو جرمانہ رقم کو شخص کے لئے صحت انشورنس پلان کے لئے "نیچے ادائیگی" کے طور پر استعمال کرے گا. اگر شخص پریمیم سبسڈی کے اہل ہے اور سبسڈی کے علاوہ جرمانہ / نیچے ادائیگی کسی بھی دستیاب منصوبوں کی لاگت کو پورا کرنے کے لئے کافی ہوسکتا ہے (یعنی اس منصوبے کو صفر اضافی پریمیم پڑے گا)، ریاست خود کار طریقے سے شخص کو داخلہ دے گا. جو بھی صفر پریمیم منصوبہ ہے وہ سب سے زیادہ اداکارانہ قیمت ہے ، جب تک کہ شخص خاص طور پر آپٹ آؤٹ نہیں کرے گا (اس صورت میں، سزا کی بجائے ایک عام بیمہ استحکام فنڈ کو بجائے بھیج دیا جائے گا).

اگر وہاں کوئی صفر پریمیم دستیاب نہیں ہے تو، جرمانہ / نیچے ادائیگی سے پیسہ دلچسپی سے متعلق اکاؤنٹ میں رکھا جائے گا اور صارفین کو مندرجہ ذیل کھلے اندراج کے دوران اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے، کسی بھی دستیاب صحت کی قیمت پر لاگو کرنے کے لئے انشورنس منصوبہ اگر اس شخص کو ابھی بھی انشورنس کے بغیر جانے کا اختیار ہوتا ہے تو، جرمانہ کھولنے کے اندراج کے اختتام کے بعد جنرل انشورنس استحکام فنڈ کو بھیجا جائے گا.

لیکن مریم لینڈ کی تجویز کے تحت، ریاست کو غیر جانبدار رہائشیوں کو ان کی سزاوں کو صحت کی انشورنس کی لاگت کی بجائے غیر منقطع رہنے کے بجائے سزا دینے اور سزائے موت کی ادائیگی سے براہ راست فائدہ نہیں دینے کی اجازت دینے کی ہر کوشش کرے گی.

یہ نقطہ نظر زیادہ سے زیادہ انتظامی طور پر پیچیدہ ہے جس سے آمدنی ٹیکس کی ریٹائٹس کو سزا دینا اور اسے عام فنڈ کی ہدایت کی بجائے، عام طور پر منفی تاثرات کو بہتر بنانے کا امکان ہے، ان لوگوں کو انفرادی مینڈیٹ اور منسلک جرم ہے، لہذا یہ ایک دوسرے کے ساتھ ہے مستقبل میں قانون سازی کے اجلاسوں میں ریاستوں پر غور کیا جا سکتا ہے.

کیلی فورنیا

کیلیفورنیا کے قانون ساز نے انفرادی مینڈیٹ کے امکان میں دلچسپی کا اظہار کیا ہے، لیکن 2018 سیشن میں قانون نافذ کرنے کے لئے قانون نافذ نہیں کیا گیا. کیلی فورنیا ایسوسی ایشن آف ہیلتھ منصوبوں نے سرکاری طور پر انفرادی مینڈیٹ کے خیال کی توثیق کی ہے ، ریاست ریاست سے یہ بات یقینی بنانے کے لۓ کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ لوگوں کو اب بھی 2019 میں اور اس کے بعد سے زیادہ کوریج حاصل ہو.

کیلیفورنیا کے قانون سازوں نے 2018 میں قانون سازی کے متعدد ٹکڑے ٹکڑے پر غور کیا ہے جو صحت کی انشورینس کی مارکیٹ کو مستحکم کرے گی، لیکن انفرادی مینڈیٹ موجودہ ادارے کے تحت نہیں ہے، حقیقت یہ ہے کہ ریاستی طور پر پہلے ہی اس سے پہلے 2018 میں ذکر کیا گیا تھا. انفرادی مینڈیٹ پر عمل درآمد.

اگرچہ کیلی فورنیا کے 2018 سیشن میں نئے قوانین متعارف کرانے کی آخری تاریخ فروری میں تھی، موجودہ بلوں میں کسی فرد کو شامل کرنے کے لئے موجودہ بلوں میں ترمیم کی جا سکتی ہے، یا یہ بجٹ کے عمل میں شامل کیا جا سکتا ہے. تو کیلیفورنیا اب بھی 2019 میں انفرادی مینڈیٹ کے ساتھ ختم ہوسکتا ہے.

واشنگٹن

SB6084 نے واشنگٹن میں ایک ٹاسک فورس تیار کیا ہے جس میں "لاگو کرنے کے لۓ اختیارات کم کرنے اور کم از کم لازمی صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کو برقرار رکھنے کے لئے سرکاری سطح پر ضروریات کو نافذ کرنا." بل نے واشنگٹن سینیٹ کو فروری میں منظور کیا، لیکن اس وقت تک قانون سازی کا اجلاس مارچ میں ختم ہوا جب ہاؤس میں پیش رفت نہیں ہوئی.

قانون سازی کا ذکر کیا گیا ہے کہ 1 99 0 ء میں واشنگٹن کے انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کے خاتمے کے باعث، حقیقت یہ ہے کہ ریاستی صحت کی انشورنس کو 1 99 3 میں شروع ہونے والی صحت کی حیثیت سے پیش کیا جاسکے. مینڈیٹ جو کئی سال بعد اثر انداز کرنے کے لئے تیار تھا.

قانون سازوں نے کہا کہ انہوں نے واشنگٹن میں 1990 کے دہائیوں کے آخر میں ہونے سے بچنے کی کوشش کی تھی، جب انفرادی مارکیٹ کی منصوبہ بندی بالکل دستیاب نہیں تھی. لیکن یہ یاد رکھنا چاہیے کہ 1990 ء میں واشنگٹن کی طرح مکمل مارکیٹ کی تباہی، موجودہ قواعد کے تحت نہیں ہو گی، کیونکہ ACA کے پریمیم سبسڈی زیادہ سے زیادہ انرجیوں کے لئے کوریج سستی کو برقرار رکھنے کے لئے جاری رکھیں گے، چاہے مارکیٹ میں صحت مند انرجی باقی رہے. یا نہیں. کوریج ضروری لوگوں کے لئے سستی نہیں ہوگا جو پریمیم سبسڈیوں کے لئے اہتمام نہیں کرتے ہیں، لیکن تقریبا ہر ریاست میں کافی سبسایڈڈ خریدار موجود ہیں تاکہ انفرادی مارکیٹ کو برقرار رکھے.

آگے بڑھنے کی توقع کیا ہے

2018 میں ابتدائی خبروں میں خبر دی گئی تھی کہ نو یا دس ریاستیں 2019 کے لئے انفرادی انتظامات پر غور کر رہے ہیں. لیکن کچھ صرف اس خیال پر بحث کر رہے ہیں یا کسی کام فورس کی تخلیق پر غور کر رہے تھے، اس خیال پر غور کرنے کے بجائے، قانون سازی متعارف کرانے کے بجائے ایک مقررہ طور پر تشکیل دیں گے. انفرادی مینڈیٹ. اور کچھ معاملات میں، جو سال میں پہلے ہی قانون سازی کے تحت تھا وہ مختصر ہو گئی ہے.

اپریل 2018 تک، میساچوٹٹس میں ایک انفرادی مینڈیٹ ہے، اور قانون سازی اب بھی ہوائی، ورمونٹ، ڈی سی اور نیو جرسی میں زیر غور ہے.

روڈ جزیرہ نے ایک ٹاسک فورس کا قیام کیا ہے جس میں کسی فرد کے مینڈیٹ کی سزا کے وفاقی خاتمے کو حل کرنے کے طریقوں پر غور کیا جا رہا ہے، اور کیلیفورنیا کی طرح دیگر ریاستوں کو ابھی تک یہ مسئلہ 2018 میں ایک ریگولیٹری یا قانون سازی کے نقطہ نظر سے حل کر سکتا ہے.

لیکن انفرادی انتظامات کی غیر اخلاقیات سمیت لوجیجی مسائل موجود ہیں. سات ریاستیں ہیں کہ آمدنی ٹیکس نہیں ہے، اور اگرچہ واشنگٹن ان میں سے واحد ہے جس نے کسی قسم کے انفرادی مینڈیٹ کو سمجھایا ہے، آمدنی ٹیکس کے نظام کے بغیر ایسا کرنے کے لۓ مختلف طریقے سے انتظامی عمل کی ضرورت ہوگی. 2018 تک وفاقی حکومت کی طرف سے.

اس وقت ہونے کے باوجود، مساجچ کے رہائشیوں کو 2019 میں کوریج برقرار رکھنا پڑے گا یا سزا کا سامنا ہوگا. اور یہ امکان ہے کہ کچھ دیگر ریاستوں میں رہائشیوں کو غیر جانبدار ہونے کے لئے سزا بھی مل سکتی ہے. ملک کے وسیع تر اکثریت میں، تاہم، انفرادی مینڈیٹ کی سزا 2019 میں ممکن نہیں ہے، اگرچہ یہ مستقبل کے سالوں میں تبدیل ہوسکتا ہے.

> ذرائع:

> کانگریس بجٹ آفس. انفرادی مینڈیٹ کو دوبارہ کریں: ایک متوقع اپ ڈیٹ . نومبر 2017

> اندرونی آمدنی کی خدمت. آمدنی کا طریقہ کار 2017-48 .

> Mass.gov. تکنیکی معلومات کی رہائی. > ٹائر 18-2: ٹیکس سال 2018 کے لئے انفرادی مینڈیٹ جزا. 13 فروری، 2018.

> سکاٹ مورن، فوناا ایم (تھوڈور نیرینبربر آف پروفیسر آف اسٹیٹس)، ییل سکول آف مینجمنٹ. کنیکٹیکٹ انفرادی ہیلتھ کیک ذمہ داری فیس . 5 فروری، 2018.