آئی بی ڈی میں فیک کیلپرٹیکٹن ٹیسٹ کا استعمال کیا جاتا ہے

آئی بی ڈی مینجمنٹ میں اور انشورنس کمپنیوں کی طرف سے احاطہ کرتا ہے

فاسٹ بولی کی بیماری (آئی بی ڈی) کے ساتھ ہضم کے راستے کے اندر کیا ہو رہا ہے کی نگرانی کے لئے ڈاکٹروں کو مختلف قسم کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں. چھوٹے یا بڑے آستین کے اندر اندر دیکھنے کے لئے اینڈوکوپیی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے تلاش کرنے کا بہترین طریقہ ہے، لیکن سکوپ صرف ہر طرح ہی کئے جاسکتے ہیں اور ڈاکٹروں کو اس سے کہیں زیادہ معلومات کی ضرورت ہوتی ہے. یہی وجہ ہے کہ فیکل کیلپرٹیکیٹن ٹیسٹ مددگار ثابت ہوسکتا ہے کیونکہ، Endoscopy طریقہ کار کے برعکس، یہ غیر انکولی ہے لیکن کچھ معلومات دے سکتا ہے جو علاج کے فیصلوں میں مدد مل سکتی ہے.

کیلپرٹیکٹن ایک قسم کی پروٹین ہے جو زیادہ سے زیادہ بعض قسم کے سفید خون کے خلیات میں نیٹروفیل گرینولوکیٹس اور سفید خون کے خلیات کو کم ڈگری تک کہا جاتا ہے. سٹولوں میں کیلپتوٹیکن کی مقدار ماپا جا سکتی ہے، اور یہ پتہ چلا ہے کہ آئی بی ڈی کے لوگوں کو ان لوگوں کے مقابلے میں ان کی اسٹول (فکلی معاملہ) میں زیادہ کیلپرٹیکٹن ہوتا ہے جو آئی بی ڈی نہیں ہے.

فیکل کیلپرٹیکن ٹیسٹ کے بارے میں فاسٹ حقیقت

• Calprotectin ایک پروٹین عام طور پر سفید خون کے خلیوں میں پایا جاتا ہے جو آئی بی ڈی کے ساتھ لوگوں میں زیادہ مقدار میں ہوتا ہے.
• ایک مستحکم کیلپرٹیکٹن ٹیسٹ ایک سٹول نمونہ پر ہوتا ہے.
• آئی بی ڈی کا انتظام کرنے کے لئے بیشتر انشورنس کمپنیوں کو فیکل کیلپرٹیکٹن ٹیسٹ کا احاطہ کرے گا.
• شخص سے شخص کی طرف سے "عام" فیکل کیلپرٹیکٹین کی سطح میں مختلف حالتیں موجود ہیں.
• اگرچہ کوئی شدید آئی بی ڈی کے علامات نہیں ہیں اگرچہ فیکال کیلپرٹیکٹین کی سطح زیادہ ہوسکتی ہے.

آئی بی ڈی کے ساتھ لوگوں کو ان کے پیٹ میں زیادہ کیلوریٹیکن کیوں ہے؟

مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ اسٹیل میں فیکل کیلپرٹیکٹین کی سطح کو برقرار رکھنا آئی بی ڈی کے انتظام میں مفید ہے.

یہ کرن کی بیماری یا الاسلامی کالائٹس کا نتیجہ ہے جس کے نتیجے میں ہضم کے راستے میں سوزش ہوتی ہے . جب آتشوں کی نمی پرت میں سوزش ہوتی ہے، جبکہ خون کے خلیات کو اس سے لڑنے کے لئے تعداد میں اضافہ ہوتا ہے. سفید خون کے خلیوں کو اس کے بعد degranulate کر سکتے ہیں، جس کا مطلب یہ ہے کہ وہ جسم کے خلیات کو سوزش سے بچانے کے لئے اپنے مواد کو جاری رکھیں.

سفید خون کے خلیات کے اندر کیلشوتیٹن (اس کے ساتھ ساتھ بہت سے دیگر کیمیکلز) ہیں اور جب سٹول میں زیادہ کیلپرٹیکٹین موجود ہے، یہ ایک مناسب شرط ہے کہ اندرونی میں زیادہ سوزش موجود ہے.

Fecal Calprotectin ٹیسٹ کس طرح کیا گیا ہے؟

fecal calprotectin پیمائش عام طور پر ایک آسان امتحان ہے کیونکہ اس کی ضرورت یہ ہے کہ ایک سٹول نمونہ، جو کچھ عام طور پر بغیر کسی کوشش سے آنا آسان ہو. جب ایک مریض سے کہا جاتا ہے کہ وہ ایک سٹول نمونہ دے، تو اس میں ایک سٹریبل کنٹینر میں سٹول پکڑنا اور اسے ہسپتال، ڈاکٹر کے دفتر، یا ایک آزاد سہولت میں لیبارٹری میں تبدیل کرنا ہوگا. ایک بیکار کیلپرٹیکٹن کی سطح عام طور پر کمر کے دوران اور کم کے دوران کم ہے، لیکن ٹیسٹ ناقابل یقین نہیں ہے. کسی خاص شخص کے لئے کیلپرٹیکٹین کی سطح میں مختلف حالتوں میں تبدیلی ہوسکتی ہے اور اس کے علاوہ، شخص سے شخص کی مختلف حالتیں موجود ہیں. تاہم، یہ ایک ایسا ذریعہ ہے جس میں معدنیات پسندی کے ماہرین ان لوگوں کی مدد کرنے کے لئے استعمال کرسکتے ہیں جو آئی بی ڈی کی بیماریوں میں تبدیلی سے پہلے رہتے ہیں.

آئی بی ڈی میں Fecal Calprotectin مفید کیوں ہے؟

Calprotectin چند وجوہات کے لئے مفید ہے: سب سے پہلے یہ ہے کہ جب یہ سٹول میں پایا جاتا ہے، تو نسبتا طویل مدت کے لئے مستحکم ہے. جب تک 7 دن تک، ایک سٹول نمونہ میں کیلپتوٹینن کی سطح ایک ہی باقی رہتی ہے، یہ ٹیسٹ کرنے میں بہت آسان ہے.

اس امتحان کے لئے ایک اور فائدہ یہ ہے کہ ایک چھوٹا سا سٹول نمونہ میں فیکل کیلپرٹیکٹین سطح کا پتہ چلا جاسکتا ہے.

کئی مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ آئی بی ڈی کے لوگ جو لوگ ان کے سٹول میں بڑھتے ہوئے کیلتھٹیکٹن میں موجود ہوتے ہیں، ان لوگوں کے مقابلے میں جب وہ آئی بی ڈی نہیں رکھتے ہیں (ان مطالعات میں صحت مند لوگ کنٹرول کہتے ہیں). یہ معلوم کرنے کے لئے کہ یہ ٹیسٹ مفید ہے، مطالعہ کئے گئے ہیں کہ آئی بی ڈی کے لوگوں میں فیکلال کیلپرٹیکٹین کی سطح کو ماپا دیا گیا ہے، جس کے نتیجے میں اینڈوکوپیسی ٹیسٹ کے ساتھ عمل کیا گیا ہے کہ اس طرح کی سطحوں کو ہضم کے راستے میں کیا جارہا ہے. کونسا محققین نے پتہ چلا تھا کہ آئی بی ڈی کے لوگ زیادہ فیکال کیلپرٹیکٹین کی سطح کے حامل تھے یا اس میں آئی بی ڈی کی وجہ سے ان کی موجودگی میں سوزش یا السر موجود تھے.

مطالعہ میں لوگ ہمیشہ زیادہ شدید آئی بی ڈی کے علامات نہیں تھے، اگرچہ، ان کی فاسٹ کیلپرٹیکٹن کی سطح بھی زیادہ تھی. کرور کی بیماری میں اس سے کہیں زیادہ اجنبی کالائٹس میں یہ خاص طور پر سچ تھا. یہ فیکل کیلپتوٹیکن سطح کی آزمائش کا ایک اور فائدہ پر روشنی ڈالتا ہے، کیونکہ یہ ممکنہ طور پر ابتدائی انتباہ دے سکتا ہے کہ ہضم کے نچلے حصے میں کچھ سوزش بھی ہو رہی ہے یہاں تک کہ علامات سے زائد فصلوں کا آغاز ہوجائے.

سٹول میں کیلپتوٹینن کی پیمائش کرکے، پریکٹیشنرز آئی بی ڈی کو مریض میں تشخیص کرنے کا راستہ شروع کر سکتے ہیں یا پہلے سے ہی آئی بی ڈی کے ساتھ تشخیصی مریض میں بیماری کی سرگرمیوں کا تعین کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں. خیال یہ ہے کہ ایک سادہ ٹیسٹ، جس میں غیر انوائشی نہیں ہے کیونکہ یہ سٹول پر ہوتا ہے، بعض معاملات میں اینڈوکوپی (جیسے سیرمائڈوسکوپی یا کالونیسوپیپی ) کی ضرورت کو مستحکم کر سکتا ہے اور دوسروں میں اینڈوکوپیی کی جانچ کی ضرورت پر زور دیا جا سکتا ہے. فیکل کیلپرٹیکیٹن ٹیسٹ اینڈوکوپی کی جگہ نہیں لی جائے گی، لیکن ڈاکٹروں کو ایک اسکریننگ کے آلے کے طور پر مدد مل سکتی ہے، بہتر معلوم کرنے کے لئے اور جب مزید پیچیدہ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے.

آئی بی ڈی کے بچوں میں ایک فاسٹ کیلپرٹیکٹین خاص طور پر مفید ہوسکتا ہے. اس آزمائش کا استعمال کرتے ہوئے، ایک ڈاکٹر کے لۓ ممکنہ طور پر اس بات کی توقع ہے کہ آئی بی ڈی سے ممکنہ طور پر علامات آتے ہیں یا نہیں، اینڈوکوپی کی طرح انضمام ٹیسٹ کرنے کے بغیر یا اس ٹیسٹ میں جو سی ٹی اسکین کی طرح بٹ سے دائیں بائیں شامل ہیں.

Fecal calprotectin کی سطح بھی ان لوگوں کے لئے مفید ثابت ہوسکتے ہیں جو تشخیص کی تلاش کر رہے ہیں اور آئی بی ڈی مکس میں ہیں. ایک بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر یا ایک بین الاقوامی کی طرف سے ایک fecal calprotectin کی طرف سے حکم دیا جا سکتا ہے اور اگر یہ زیادہ ہو جائے تو، یہ مزید تشخیص کے لئے معدنیات سے متعلق ماہر کے ماہر کا حوالہ دے سکتا ہے.

کیا Fecal Calprotectin Assay کے لئے ایک ڈراب بیک ہے؟

fecal calprotectin کی جانچ کی کمی میں سے ایک غلط منفی نتیجہ یا جھوٹے مثبت نتیجہ ہے، اگرچہ یہ نتائج عام نہیں ہیں. ایک مریض میں اصل میں آئی بی ڈی ہوسکتا ہے یا آئی بی ڈی سے سوزش ہوسکتا ہے، لیکن فیکل کیلپرٹیکٹین کی سطح بہت زیادہ نہیں ہوتی. اس کا مطلب یہ ہے کہ حقیقت میں اس میں سوزش کے پٹھوں میں ہونے والی سوزش ہوتی ہے لیکن ٹیسٹ کا نتیجہ کم کیلپرٹیکٹین کی سطح کے ساتھ واپس آ رہا ہے (اگرچہ یہ عام نہیں ہے). غلط اور منفی طور پر بچوں اور نوجوانوں میں خاص طور پر دشواری ہوسکتی ہے، جو آئی بی ڈی کے مریضوں کی تشخیص کی جا رہی ہے.

کیا فیک کیلپرٹیکٹن ٹیسٹ انشورنس سے متعلق ہے؟

کچھ بیماری کرون کی بیماری اور السرسیٹ کالٹس کے لئے fecal calprotectin ٹیسٹنگ کا احاطہ کر سکتا ہے کیونکہ اس کو لاگت مؤثر ثابت ہوتا ہے. اس ٹیسٹ کی قیمت اینڈوسکوپی یا سی ٹی سکین سے زیادہ کم ہونے والی ہے. وہاں انشورنس کمپنیاں ہوسکتی ہیں جو اس امتحان کو ابھی تک معمولی بنیاد پر نہیں ڈھونڈتی ہیں کیونکہ اس کی دوسری ٹیسٹ کی لمبی تاریخ نہیں ہے، اور انشورنس کمپنیوں میں تبدیلیوں کو اپنانے کے لئے سست ہونا پڑتا ہے. تاہم، ہمیشہ اپیل کی کارروائی ہے، اور کرن اور کولٹائٹس فاؤنڈیشن بھی ایک دستاویز ہے کہ ایک ڈاکٹر انشورنس فراہم کنندہ سے ٹیسٹ کے لئے کوریج کی درخواست کرنے کے لئے استعمال کر سکتے ہیں.

سے ایک نوٹ

آئی ٹی ڈی دنیا میں فیکال کیلپرٹیکٹن سطح کی سطح پر بہت کم توجہ ملتی ہے، یہ کہتے ہیں کہ، کالونیسوپیپی کا مطلب ہے. تاہم، یہ ایک مددگار امتحان ہے، خاص طور پر کیونکہ یہ کسی خاص کی ضرورت نہیں ہے، جیسے کام سے پہلے یا ایک دن کی طرح، اسے حاصل کرنے کے لئے. ہر ڈاکٹر کو اس آزمائش کا حکم نہیں دیا جا سکتا، لہذا اس سے پوچھنا مناسب ہے کہ اگر کچھ مخصوص حالات میں مناسب ہے. انشورنس کمپنیوں کو عام طور پر اس کا احاطہ کرے گا، خاص طور پر اگر یہ آئی بی ڈی کے ساتھ مریض کے لئے ہے (وہ جانتا ہے کہ یہ دوسرے ٹیسٹ سے سستا ہے). کچھ ایسے معاملات ہیں جہاں فیکل کیلپرٹیکٹین ممکنہ سطحوں کے ساتھ واپس نہیں آسکیں گے، لیکن یہ ایک عام واقعہ نہیں ہے.

> ذرائع:

ڈی ہنس جی، فرنٹ ایم، ورمیئر ایس، اور ایل. "Fecal calprotectin سوزش کے آلے کی بیماری میں endoscopic کے زخموں کے لئے ایک مستحکم مارکر ہے." انفلم بولیل ڈس . 2012 دسمبر؛ 18: 2218-2224.

> روڈا جی، کیپونی اے، بینیووینٹو ایم، اور ایل. "حیاتیاتی آلودگی میں بومومارکر ریسرچ کے لئے نئی پروٹوومیک نقطہ نظر." انفلم بولیل ڈس . 2010. 16؛ 7: 1239-1246

> وان رینین پی ایف، وان ڈی ویجور ای، فڈرر V. "فکال کیلپرٹیکٹن مریضوں کی اسکریننگ کے لئے مشتبہ سوزش کے آلے کی بیماری کے ساتھ: تشخیصی میٹا تجزیہ." BMJ . 2010 جولائی 15؛ 341: c3369.

وان ڈی ویجور ای، Schreuder AB، et al. شمالی نیدرلینڈ پیڈیاٹک آئی بی ڈی کنسورشیم. "بچوں اور نوجوانوں میں سوزش سے متعلق بیماری کی وجہ سے اینڈوکوپی کے حوالے سے صافی کا سامنا کرنا پڑتا ہے." آرکی ڈس بچے 2012 دسمبر؛ 97: 1014-1018.

Waugh N، Cummins E، Royle P، et al. "سوزش اور غیر سوزش کی کک کی بیماریوں کے درمیان مختلف کرنے کے لئے فیکل کیلپرٹیکن ٹیسٹنگ: منظماتی جائزہ اور اقتصادی تشخیصی ن." صحت ٹیکنالوجی کی تشخیص، نمبر 17.55. ساؤتھامٹن (برطانیہ): این آئی ایچ آر جیل لائبریری؛ 2013 نومبر