حال ہی میں، نیا مطالعہ کے نتائج نے، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع کیا گیا تھا، قسم 2 ذیابیطس Mellitus مریضوں میں Empagliflozin Cardiovascular نتائج ایونٹ آزمائشی کہا جاتا ہے. تقریبا ساتھ ہی، نتائج یورپی ایسوسی ایشن مطالعہ کے ذیابیطس (EASD) 2015 میٹنگ میں پیش کی گئی تھیں اور حاضری میں بہت سے endocrinologists سے تھراپی آلو کے بہت سے دوروں سے ملاقات کی گئی.
اگرچہ یہ مقدمہ صرف 2 مریضوں کے ساتھ مریضوں کا مطالعہ کرتا ہے، میرا یقین ہے کہ یہ نتائج پورے طور پر ذیابیطس کے انتظام کے لئے کھیل کے مبدل ہوسکتے ہیں. مطالعہ نہ صرف یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ایمپگلیفلوز کا ادویات محفوظ ہے لیکن یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ یہ ممکنہ طور پر جلد از جلد اور مستقل طور پر دل کی نتائج کو کم کرنے کی صلاحیت رکھتی ہے. اس کی اہمیت کو متوازن نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ دنیا بھر میں تقریبا 50 فیصد مریضوں کو ذیابیطس سے براہ راست مریض بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے. اس مطالعہ تک، ایک ہی ذیابیطس دوا نہیں تھا، دراصل دل کی خطرے اور مجموعی طور پر موت کی شرح کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا تھا. بلکہ، ذیابیطس کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی ادویات کی ایک بڑی تعداد صرف مائکروسکاسکل پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے؛ یعنی ذیابیطس کی طویل مدتی پیچیدگیوں کو چھوٹے خون کی وریدوں پر اثر انداز ہوتا ہے. یہ کلاسیکی طور پر ریٹینپاتھی (ریٹنا تک پہنچنے والی)، نیفروپتی (گردوں کو نقصان پہنچانا)، اور نیوروپتی (اعصاب کو نقصان پہنچا) شامل ہیں.
Empagliflozin سوڈیم گلوکوز شریک ٹرانزٹر (SLGT-2) روک تھام ہے. اس قسم کی دواوں کو ٹرانسمیشن کو روکنے کی وجہ سے ہائی بلڈ گلوکوز کی سطح کم ہوتی ہے، جو ایس جی ایل ٹی -2 کا نام ہے، جو گردوں سے خون کے خون میں گلیکوز کا دوبارہ گیس لگاتا ہے. اس رکاوٹ کے نتیجے میں، چینی جس کے نتیجے میں ہائی بلڈ گلوکوز ریڈنگنگ کی وجہ سے ہو سکتا ہے بجائے ٹوائلٹ کو پھینک دیا جاتا ہے.
بہتر ہیموگلوبین A1C ریڈنگ کے فائدے کے علاوہ، یہ منشیات بھی نمایاں وزن میں کمی اور بلڈ پریشر میں کمی کی وجہ سے ہیں.
SGLT-2 انفیکچرز ابتدائی 2013 میں 2 ذیابیطس کی قسم کے لئے منظوری دے دی گئی تھیں اور اس میں کینگلیفلوز (انوکوانا)، ڈیپگلوفلوز (فاریکسگاگا)، اور امپرگلفلوز (جارڈن) جیسے دوا شامل تھے.
اگرچہ یہ ادویات ابھی تک قسم 1 ذیابیطس کے لئے منظور نہیں ہیں، چھوٹے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایس جی ایل ٹی -2 کی روک تھام کو گلیسیمیکی کنٹرول میں بھی بہتر بنایا جا سکتا ہے اور نتیجے میں ذیابیطس کے مریضوں میں مریضوں میں اہم وزن میں اضافہ ہوتا ہے. اس اشارہ کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری کی کمی کے باوجود، بہت سے endocrinologists پہلے سے ہی ان کے مریضوں کی قسم 1 ذیابیطس کے علاج کے لئے SGLT-2 روک تھام کا استعمال کر رہے ہیں.
EMPA- ریگ آؤٹ لک مطالعہ میں، اہم منفی دلائل ایونٹ کے نتیجے میں 14٪ کی کمی کی گئی. یہاں تک کہ زیادہ دلچسپ خبر یہ تھی کہ دل کی موت، دل کی ناکامی کی وجہ سے موت کی وجہ سے اور ہسپتال بندی میں سب سے کم 30 فیصد کی کمی کی گئی. اس مطالعہ کا بڑے سائز (7000 سے زائد مریضوں!) ان قابل ذکر نتائج کے امکانات کا انتہائی امکان نہیں بناتے ہیں.
اسی طرح ہم آہنگی کو تلاش کرنے میں ابتدائی طور پر موت اور ہسپتال کی تعلیمات میں کمی محسوس ہوئی. اس کا مطلب یہ ہے کہ نتائج میں کمی کی وجہ سے بہتر شکر کی سطح، بلڈ پریشر ریڈنگنگ یا وزن میں کمی کے باعث ہونے کی امکان نہیں تھی، کیونکہ ان تبدیلیوں کے اثرات صرف طویل عرصے سے ظاہر ہوتے ہیں.
لہذا، کچھ بھی اب بھی پراسرار اور ممکنہ ملفیکٹوریلیل فیزولوجیولوجی میں تیز رفتار تبدیلیوں کی وجہ سے ہے.
اس مطالعہ کی طرف سے اٹھائے جانے والے سب سے زیادہ واضح سوال یہ ہے کہ یہ ایک کلاسیکی اثر ہے. کیا یہ تمام ایس جی ایل ٹی -2 کی روک تھام کے خلاف مقدمے کی سماعت میں اسی طرح کے کارڈویوولیول کے نتائج کے اعداد و شمار کو پیدا کرے گا یا ایپگلیفلوزین تک محدود اثر ہے؟ یہ محتاط رہتا ہے، لیکن مجھے اعتماد محسوس ہوتا ہے کہ Canagliflozin اور Dapagliflozin کا استعمال کرتے ہوئے اسی طرح کے مطالعہ بہت پیچھے نہیں ہو سکتے ہیں. دیکھتے رہنا!