ہر دن، مریضوں کو اس بات کا سامنا کرنا پڑا ہے کہ طبی علاج کے ذریعے خود کو ڈالنے کے لئے یا نہیں. کچھ معاملات میں، ایک تجویز کردہ علاج صرف شفا یابی کی سہولت یا رفتار کا ایک سوال ہوگا. دوسروں میں، یہ زندگی کی مقدار کے مقابلے میں معیار کی زندگی کا ایک سوال ہے. آپ حیران رہ سکتے ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کردہ طبی علاج سے انکار کر رہے ہیں.
طبی علاج کے چار اہداف ہیں - تعبیر، پرکشش، انتظام، اور عملی. جب آپ سے پوچھا جاتا ہے کہ یہ فیصلہ کیا گیا ہے کہ علاج کے لۓ یا کئی علاج کے اختیارات میں سے انتخاب کرنا ہے ، تو آپ ان انتخابوں میں سے انتخابی نتائج کا انتخاب کرتے ہیں. بدقسمتی سے، کبھی کبھی آپ کے اختیارات آپ کو ترجیح دیتے ہیں نتائج نہیں ملے گی. چاہے آپ کی دیکھ بھال سے انکار کرنے کا حق ہے مریض کی حالت اور آپ کی دیکھ بھال سے انکار کرنے کا انتخاب کیوں کرنے کی وجوہات پر منحصر ہے.
مطمئن رضامندی اور علاج سے انکار کرنے کا حق
علاج سے انکار کرنے کا حق کسی دوسرے مریض کے ساتھ ہاتھ میں ہاتھ آتا ہے جو حقائق کی رضامندی کا حق ہے. آپ کو صرف علاج کے لۓ رضامند ہونا چاہئے اگر آپ کے تشخیص کے بارے میں کافی معلومات موجود ہیں اور آپ کو سمجھنے والے شرائط میں دستیاب علاج کے تمام اختیارات موجود ہیں. ڈاکٹر سے پہلے علاج کے کسی بھی مرحلے کا آغاز ہوسکتا ہے، ڈاکٹر کو مریض کو اس بات سے آگاہ کرنا ضروری ہے کہ وہ کیا کرنے کی منصوبہ بندی کرتا ہے. علاج کے کسی بھی مرحلے کے لئے جو معمول طبی طریقہ کار سے اوپر ہے، ڈاکٹر کو ضروری طور پر زیادہ سے زیادہ معلومات کو ظاہر کرنا ضروری ہے لہذا آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں باخبر فیصلے کر سکتے ہیں.
جب ایک مریض کو ڈاکٹر کے ذریعہ پیش کردہ علاج کے اختیارات کے بارے میں کافی معلومات ملتی ہے تو، مریض کو دو وجوہات کے لۓ علاج کو قبول یا انکار کرنے کا حق ہے:
- ایک مریض کو یہ فیصلہ کرنے کی آزادی ہے کہ ڈاکٹر یا دیگر صحت سے متعلق پیشہ ورانہ پیشہ ورانہ کام کریں گے اور کیا کریں گے.
- جسمانی طور پر طاقت یا کسی مریض کو اپنی مرضی کے مطابق علاج کرنے میں غیر اخلاقی ہے اگر وہ باصلاحیت دماغ میں ہے اور ذہنی طور پر باخبر فیصلے کرنے کے قابل ہو.
- اگر مریض کی اہلیت قابل اعتراض ہے، تو ڈاکٹر معالجہ کے لئے فیصلے کرنے کے لئے مریض کی طرف سے نامزد قانونی طور پر مقرر کردہ ساتھی یا کسی خاندان کے رکن کو دے سکتا ہے.
علاج سے انکار کرنے کا حق استثناء
تاہم، ایسے مریضوں میں موجود ہیں جو علاج کے لے جانے کے لۓ قانونی صلاحیت نہیں رکھتے ہیں . ان میں سے اکثر مریضوں کو طبی علاج سے انکار نہیں کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر یہ ایک غیر زندگی کی دھمکی دینے والا بیماری یا چوٹ ہے.
- ذہنی حیثیت کو تبدیل کر دیا : مریضوں کو علاج کرنے سے انکار کرنے کا حق نہیں ہو سکتا اگر شراب اور منشیات، دماغ کی چوٹ، یا نفسیاتی بیماری کی وجہ سے ان کے بدلے ذہنی حیثیت ہے.
- بچے : والدین یا سرپرست زندگی سے بچنے کے علاج سے انکار نہیں کرسکتے یا بچے سے طبی دیکھ بھال سے انکار کرسکتے ہیں. اس میں وہ مذہبی عقائد بھی شامل ہیں جو بعض طبی علاج کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں. والدین اپنے بچوں کو علاج سے انکار کرنے کے لئے مذہبی آزادی کے حق کا دعوی نہیں کرسکتے.
- کمیونٹی کے لئے ایک خطرہ : طبی علاج کے مریض کا انکار کمیونٹی کو خطرہ نہیں بن سکتا. مثال کے طور پر، مواصلات کی بیماریوں کو عام عوام میں پھیلاؤ کو روکنے کے لئے علاج یا تنہائی کی ضرورت ہوگی. ذہنی طور پر بیمار مریض مریض کا ایک اور مثال ہے جو علاج سے انکار نہیں کرسکتا ہے، اگر شخص خود یا دوسروں کو جسمانی خطرے کا سامنا کرے.
ہنگامی صورت حال کی صورت حال میں، مطلع رضامندی سے باخبر ہوسکتا ہے اگر مریض کی زندگی یا حفاظت کے لئے فوری علاج ضروری ہے.
غیر زندگی کی دھمکی دینے والے علاج کے فیصلے
امریکہ میں زیادہ سے زیادہ مریضوں کو کسی غیر جانبدار بیماری کے علاج کے لئے علاج کی سفارش کی جا رہی ہے تو اس کی دیکھ بھال سے انکار کرنے کا حق ہے. آپ نے شاید ہی اس انتخاب کے بغیر بھی یہ اختیار بنا لیا ہے. شاید آپ نے نسخہ بھر نہیں کیا، آپ کو ایک فلو کو گولی مار کرنے کے بعد کوئی فلو شاٹ نہ لینے کا فیصلہ کیا، یا کچلنے کا استعمال روکنے کا فیصلہ کیا.
آپ کو زیادہ جذباتی وجوہات کی بناء پر علاج سے انکار کرنے کی آزمائش بھی کی جا سکتی ہے. شاید آپ کو معلوم ہے کہ یہ دردناک ہوگا یا آپ کو ضمنی اثرات سے ڈرتے ہیں. ان میں سے کسی وجوہات کے لۓ علاج کرنے کے لۓ کوئی غیر قانونی نہیں ہے. وہ ذاتی انتخاب ہیں، یہاں تک کہ اگر وہ ہمیشہ ہی خوب انتخاب نہیں ہوتے ہیں.
اختتام کی زندگی کی دیکھ بھال سے انکار
زندگی کے اختتام پر علاج سے انکار کرنے کا انتخاب زندگی بڑھانے یا زندگی بچانے کے علاج سے خطاب کرتا ہے. زندگی کی دیکھ بھال سے انکار کرنے کا حق امریکہ میں 1991 میں وفاقی مریض خود کو تعیناتی ایکٹ (پی ایس ڈی اے) کے پاس جانے کی ضمانت دی گئی تھی. پی ایس ڈی ڈی نے یہ حکم دیا کہ نرسنگ کے گھروں، ہوم ہیلتھ ایجنسیوں اور ایچ ایم اوز کو لازمی طور پر لازمی طور پر پیش کیا گیا تھا کہ وہ مریضوں کو پیشگی ہدایات کے بارے میں معلومات فراہم کرے، بشمول ان کے ساتھ رہنا (ڈی این آر) کے احکامات، رہنے کی خواہش، اور دیگر بات چیت اور دستاویزات شامل نہیں ہیں. اس بات کی ضمانت بھی دی جاتی ہے کہ امریکیوں کو زندگی کے اختتام پر زندگی پذیر علاج سے انکار کرنے کا انتخاب کر سکتا ہے.
جب آپ علاج نہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں تو یہ جاننا ہے کہ انکار آپ کی زندگی کو کم کرے گی، عام طور پر یہ ہے کیونکہ آپ اس بات کا انتخاب کر رہے ہیں کہ آپ جو یقین رکھتے ہیں وہ زندگی کی بہتر معیار ہو گی، بلکہ ایک طویل عمر کی بجائے کم خوشگوار ہوسکتی ہے. کچھ لوگ، جانتے ہیں کہ جلد ہی وہ مرنے جا رہے ہیں، یہاں تک کہ فیصلوں کے سامنا کرنے کے بجائے ان کی اپنی جانوں کو ختم کرنے کا انتخاب بھی کریں گے، حقیقت میں، دوسروں کی طرف سے اعدام کیا جائے گا.
آگاہ رہو کہ اگر آپ زندگی کو برقرار رکھنا نہیں چاہتے ہیں تو اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو ذاتی دیکھ بھال کی فراہمی کی ضرورت ہوتی ہے، جو بھی مریضوں کو زندہ رکھنے کے لئے نہیں بنانا چاہتی ہیں. پرانی دیکھ بھال زندگی کے اختتام پر درد سے بچنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے لیکن زندگی کو بڑھانے میں مدد نہیں کرتا.
آپ کی زندگی کے اختتام پر علاج حاصل کرنے کے لۓ فیصلہ کرنے سے پہلے، اس بات کا یقین کریں کہ آپ نے اس باخبر فیصلہ کے لۓ آپ کے اقدامات کئے ہیں.
مالی وجوہات سے انکار
اگر آپ طبی مسئلہ سے تشخیص کررہے ہیں تو آپ علاج سے انکار بھی کرسکتے ہیں جو بہت مہنگا علاج کی ضرورت ہوتی ہے. آپ کو بہت زیادہ پیسہ خرچ نہیں کرنا پسند ہے. مریضوں کو اس فیصلے کو جب وہ یقین رکھتے ہیں تو ان کے وسط سے باہر ہے. وہ اپنے بینک اکاؤنٹس کو ڈوبنے کے بجائے علاج کے لے جانے کا فیصلہ کرتے ہیں.
وہ لوگ جو ملک میں غیر منافع بخش صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ رہتے ہیں ان کی مالی صحت اور ان کی جسمانی صحت کے درمیان انتخاب کرنے پر مجبور کیا جا سکتا ہے. امریکیوں کو علاج کرنے سے انکار کر سکتے ہیں جب وہ ان کے مالیات پر منفی اثر پڑے گا.
مذہب کا استعمال کرتے ہوئے علاج سے انکار
امریکہ کے مختلف حصوں میں یہوواہ کے گواہوں اور عیسائ سائنسدانوں کے ساتھ ساتھ کچھ غیر منسلک چرچوں کے علاج کے کچھ قسموں سے گریز کرنے کے لئے تیار ہوسکتے ہیں، لیکن ان کے مذہبی عقائد پر مبنی دیگر اقسام کو محدود یا انکار کرنا ممکن ہے. دو اہم مذمت اس انداز کو بنانے کے لئے واضح ہدایات پیش کرتی ہیں.
بالغوں کو ان کے گرجہ گھر سے تعلق رکھنے اور ان کے اصولوں پر انحصار کرنے کے قابل ہوسکتا ہے اگر وہ منتخب کریں. تاہم، جب وہ ان کے بچوں کے لئے ان کی پسند کرنے کے لئے آتا ہے تو وہ کم قانونی کھڑے ہیں. مختلف بیماریوں اور طبی ضروریات کے ساتھ بچوں کے حوالے سے کئی عدالتوں نے مختلف نتائج کے ساتھ مذہبی وجوہات پر مبنی علاج سے انکار کرنے کی قانونی حیثیت کو سراہا ہے.
طبی دیکھ بھال سے انکار کرنے کا حق جاننے اور آپ کا استعمال کرتے ہوئے
اگر آپ انکار کرنے کا فیصلہ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں تو ان اقدامات کو لے لو:
- پیشہ ورانہ مشترکہ فیصلہ کن ماہرین کو اس مشکل فیصلے میں مدد کرنے کے لئے کال کریں. مشترکہ فیصلہ سازی کا عمل آپ کو اپنی پسندوں کے خلاف اپنے اقدار اور عقائد کا وزن میں مدد ملتی ہے.
- اس بات کا یقین رکھو کہ آپ ایک مریض ہیں جو طبی علاج سے انکار کرنے کی اجازت دی اور آپ اس قسم میں نہیں ہیں جہاں انکار نہیں ہے.
- اس بات کا یقین کرنے کے لئے اقدامات کریں کہ آپ باخبر فیصلے کر رہے ہیں.
ایڈوانس ہدایات
علاج سے انکار کرنے کے حق کی نشاندہی کرنے کے لئے مریض کے لئے سب سے بہتر طریقہ ایک پیشگی ہدایت ہے، جسے زندہ کرے گا. زیادہ سے زیادہ مریضوں کو جو ہسپتال میں کوئی علاج ہوتا ہے وہ پیشگی ہدایت یا زندہ کرے گا. یہ دستاویز فائل پر رکھی جاتی ہے اور علاج ٹیم کو مریض کی خواہشات کو اس واقعہ میں بتاتا ہے کہ وہ خود اپنی طبی دیکھ بھال کے بارے میں بات کرنے میں قاصر ہیں.
وکلاء کی طبی طاقت
مریضوں کی خواہشات کا ایک اور طریقہ معزز ہونے کے لئے ہے کہ مریض کو اٹارنی جنرل کی طاقت حاصل ہوگی. اس شخص کو اس واقعہ میں مریض کی جانب سے فیصلہ کرنے کے لئے ایک شخص کا نام دیا جاتا ہے جسے وہ دماغی طور پر غیر معمولی طور پر یا اپنے آپ کو فیصلہ کرنے کے قابل نہیں ہیں.