میں 20 سال سے زائد عرصے تک پروسٹیٹ کینسر کے مریضوں کی دیکھ بھال کرتا ہوں. مریضوں کو میرے تمام قسم کے غلط تصورات سے آتے ہیں. یہاں 10 زیادہ سے زیادہ غلط غلط تصورات ہیں:
1. بگ پروسٹس خراب ہیں
پیشاب کے نظام سے متعلق تمام مسائل کو پروسٹیٹ بڑھانے پر الزام لگایا جاتا ہے. یہ سچ نہیں ہوسکتا ہے کیونکہ چھوٹے پروسٹیٹ گلیوں والے مرد بھی اکثر باتھ روم جانے کی شکایت کرتے ہیں.
یہاں تک کہ خواتین ان مسائل کو متاثر کرتی ہیں اور ان کے پاس کوئی پروسٹیٹ نہیں ہے.
جیسا کہ پیشاب کرنے کی کوشش میں اضافہ ہوا ہے عام طور پر، جیسے لوگ بڑے ہوتے ہیں. کیوں؟ یہ ایک حفاظتی میکانزم ہے. یاد رکھو، زیادہ تر جسمانی خواہشات اور احساس عمر کے ساتھ کمزور ہو جاتے ہیں. آنکھوں کا ڈھیر ڈیمز، آزادی ناکامی، سماعت کم ہوجاتی ہے. اگر غائب ہوجاتا ہے تو، گردے کی ناکامی اور موت کا نتیجہ.
یہ کہنا نہیں ہے کہ اضافہ کرنے کی کوشش بڑھتی ہے، جیسے لوگ بڑی عمر کے ہوتے ہیں، آسان ہے. نہیں، یہ ایک حقیقی مسئلہ ہوسکتا ہے، خاص طور پر جب یہ نیند کو پھیلتا ہے. تاہم، یہ پروسٹیٹ کی توسیع پر تمام الزامات کی جگہ درست نہیں ہے. اور ایک کینسر کے نقطہ نظر سے، ایک بڑا پروسٹیٹ گرینڈ رکھنے کے لئے ایک فائدہ ہے. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بڑے پروسٹیٹ غدود میں کم گریڈ کینسر پیدا ہوتے ہیں، چھوٹے پروسٹیٹ گراؤنڈوں کے مقابلے میں، کم اضافی کیپسول پھیلاتے ہیں اور کم کینسر کی بار بار کی شرح کا تجربہ کرتے ہیں.
ایک بڑا پروسٹیٹ گرینڈ ہونا ہمیشہ اچھا نہیں ہے؛ واقعی ایسے ہیں جو بڑے پروسٹیٹ غدود کے ساتھ کچھ لوگ ہیں جنہوں نے پیشاب کو روکنے کے علامات کو متاثر کیا ہے.
تاہم، بڑے پیمانے پر پروسٹیٹ والے مردوں کو کم از کم شکر گزار کر سکتے ہیں کہ ان کی وسیع گلی میں پروسٹیٹ کینسر کے خلاف کچھ حفاظتی اثر موجود ہے.
2. پروسٹیٹ کینسر کی علامات کا سبب بنتا ہے
پورے تاریخ میں، مردوں نے صرف ڈاکٹروں کا دورہ کیا جب ان کے لاشوں کے کچھ حصہ زخمی یا خراب ہوگئے. لیکن پروسٹیٹ کا کینسر کسی بھی علامات کا سبب نہیں بنتا جب تک یہ بہت اعلی درجے کی ہو جائے.
یہ یہ کہنا نہیں ہے کہ مرد پروٹیٹ کے دیگر علاقوں جیسے پیشاب کے پٹھوں میں انفیکشن یا جنسی طور پر منتقلی بیماریوں کے باعث علامات نہیں آسکتے ہیں. لیکن کینسر کی علامات جیسے ہڈی کے درد، پیشاب میں تبدیلی، اور دلی درد صرف بہت اعلی درجے کی بیماری سے ہوتا ہے ، جب کینسر گلی سے نکلتا ہے. جب تک کہ پی ایس اے (پروسٹیٹ مخصوص مائجن) کے ساتھ مناسب مناسب سالانہ اسکریننگ کرنا، جب تک کہ علامات کی وجہ سے قابو پانے میں مدد ملتی ہے، اس وقت کینسر تقریبا طویل عرصہ سے تشخیص کی جائے گی.
3. پی ایس اے پروسٹیٹ کینسر سے آتا ہے
کچھ پی ایس اے پروسٹیٹ کینسر سے آ سکتا ہے، لیکن یہ زیادہ تر پروسٹیٹ گراؤنڈ کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے. گلی کی بڑھتی ہوئی تعداد میں اضافہ عمر کی حیثیت سے ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں پی ایس اے اضافہ ہوسکتا ہے. اعلی پی ایس اے کے لئے ایک اور غیر جانبدار سبب پروسٹیٹائیت کا نام ہے، پروسٹیٹ سوزش ہے. لہذا، کینسر کی تشخیص کرنے کے لئے واحد پی ایس اے کا استعمال بہت خراب ہے، خاص طور پر اگر پی ایس اے 10 سے کم ہے.
یہ کہنا نہیں ہے کہ پی ایس اے بیکار ہے. جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اس کے ابتدائی مراحل میں پروسٹیٹ کینسر کے کوئی علامات نہیں ہیں. لہذا، اعلی پی ایس اے صرف اس بات سے اشارہ کرتا ہے کہ کچھ پروسٹیٹ کے ساتھ چل رہا ہے. یہ ایک مکمل طور پر جھوٹ تصور ہے کہ یہ نتیجہ اخذ کرنے کے لئے کہ پی ایس اے میں اضافہ کا کینسر کا اشارہ ہے. مرد جنہوں نے اعلی پی ایس اے کو آزمائشی طور پر ٹیسٹ کرنا چاہئے.
اگر یہ بڑھا ہوا ہے تو وہ تین ٹیسلا ملٹیرایمیٹک ایم آر آئی حاصل کرنے کے بغیر پروسٹیٹ کینسر کی امکانات کو مزید جانچ کرنی چاہئے، بے ترتیب بایپسیسی نہیں.
4. 12-کور رینڈم پروسٹیٹ بائیسوسی بڑا سودا نہیں ہے
پروسٹیٹ کے بایپسی سے گریز کرنے کے لئے، ایک شخص اپنی طرف سے اپنی پوزیشن پر لگایا جاتا ہے، اس کے پیروں کو اپنے سینے کی طرف متوجہ کیا جاتا ہے. ایک انیما کے بعد انتظام کیا جاتا ہے اور ریپیٹ صابن کے ساتھ پھینک دیا جاتا ہے، پروٹیٹ کے ارد گرد اور نوکیوین کو انجکشن کرنے کے لئے ایک انجکشن کی ایک دیوار کے ذریعہ ایک انجکشن کئی مرتبہ داخل کیا جاتا ہے. ایک بار جب پروسٹیٹ نون ہو جاتا ہے، 12 یا اس سے زیادہ بڑے برتن کو بہار سے بھرا ہوا انجکشن بائیسوسی بندوق کے ساتھ ریکٹ کے ذریعہ نکال دیا جاتا ہے.
اینٹی بائیوٹک انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے باقاعدگی سے انتظام کر رہے ہیں.
اگر skillfully کارکردگی کا مظاہرہ کیا، بائیسسی عمل میں 20 سے 30 منٹ لگتے ہیں. طریقہ کار کے بعد، عام طور پر مردوں کو ایک ماہ یا اس کے لئے پیشاب اور منی میں خون کا تجربہ ہوتا ہے. عمارات کے ساتھ عارضی مسائل ہوسکتی ہیں. اگلے ہفتے یا دو کے دوران، ایک چھوٹا سا مرد (تقریبا 2 فیصد) زندگی کی دھمکی دینے والی سیپسس کے علاج کے لئے ہسپتال میں داخل ہو گئے ہیں. کبھی کبھی، کوئی مر جاتا ہے.
5. ہر ڈاکٹر کی اہم تشخیص ہمیشہ مریض کے لئے ہے
اگر ایک پروسٹیٹ ایمیآئ ایک مشکوک جگہ اور ایک نشانہ بناتا ہے (بے ترتیب نہیں) بائیسوسی کینسر سے پتہ چلتا ہے، تو آپ کو زیادہ سے زیادہ علاج کا انتخاب کرنے کے لئے ماہر مشورہ لینے کی ضرورت ہوگی. تاہم، ایک مسئلہ ہے. پروسٹیٹ کینسر دنیا میں تمام ڈاکٹروں کو مشورہ دیتے ہیں اور علاج فراہم کرتے ہیں. مسئلہ یہ ہے کہ جب وہ علاج کرتے ہیں تو انہیں بہتر ادائیگی ملے گی. لہذا، بہت سے لوگ آپ کے ساتھ علاج کا پیچھا کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کرنے کے لئے منفی طور پر حوصلہ افزائی کر رہے ہیں. ڈاکٹروں کو یہ جاننے کے لئے کافی ہوشیار ہے کہ آپ یہ جانتے ہیں. لہذا، وہ اپنے آپ کو اپنی طرف متوجہ کرتے ہیں اور نرم فروخت کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہیں. ان کی پریزنٹیشن بہت ہموار اور قائل ہو جاتی ہے کیونکہ وہ مسلسل ہر دن نئے مریضوں کے ساتھ شریک ہوتے ہیں.
اس مسئلے کو حل کرنے کا ایک ہی طریقہ دلچسپی کے ڈاکٹر کے تنازعہ سے ڈاکٹر کے ساتھ مشورے کا بندوبست کرنا ہے اور آپ (یا اس) کو اپنے مشورہ ڈاکٹر کے طور پر نامزد کرنا ہے. آپ کو اس بات سے واضح طور پر واضح کرنے کی ضرورت ہوگی کہ کسی بھی حالت میں وہ آپ کے علاج کے ڈاکٹر نہیں ہوں گے. مشیر ڈاکٹر کے ساتھ آپ کی میٹنگ کا مقصد غیر جانبدار معلومات حاصل کرنا ہے جس کے بارے میں آپ کی صورت حال کے بارے میں کون سا علاج بہتر ہے. آپ کو آپ کے طبی برادری کے دیگر ڈاکٹروں کے مہارت کی سطح کے بارے میں "اندرونی معلومات" فراہم کرنے کے لئے مشورہ ڈاکٹر ہے.
6. تمام پروسٹیٹ کینسر مہلک ہوسکتا ہے
بہت الجھن ہے کیونکہ ایک لیبل، "پروسٹیٹ کینسر،" بیماری کے تمام مختلف گریڈوں پر لاگو ہوتا ہے. جلد کی کینسر کے ساتھ ہم "میلانوما" خراب چیزیں کہتے ہیں. "جلد بیس کے کینسر کی نسبتا بطور قسم" کہتے ہیں جسے ہم "بیسال سیل" کہتے ہیں. پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ مختلف نمبروں کا استعمال کرتے ہوئے ہم نمبروں کا استعمال کرتے ہیں. مثال کے طور پر، گلیسن 7 اور اس سے اوپر پھیلنے اور کبھی کبھار مہلک ہوسکتا ہے (اگرچہ یہ میلانامو کے طور پر خطرناک نہیں ہے). گلسن 6 اور نیچے نہیں پھیلا ہوا ہے. گلیسون 6 جلد کی بیسال سیل کارکینووم کی طرح کام کرتا ہے.
اب وہ ڈاکٹروں کو آخر میں ان اختلافات کو احساس کررہا ہے، وہ سب کے لئے علاج کی سفارش سے واپس آ رہے ہیں. منتخب مردوں کو قریبی نگرانی کے بغیر فوری طور پر علاج کے بغیر رکھا جاتا ہے. یہ نیا نقطہ نظر فعال نگرانی کہا جاتا ہے. گزشتہ 10 سالوں میں، فعال نگرانی گلیسون 6 پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ انتخاب شدہ مردوں کو منظم کرنے کے لئے ایک قابل عمل طریقہ کے طور پر زیادہ سے زیادہ قبول کیا گیا ہے. فعال نگرانی نیشنل جامع کیئر نیٹ ورک (این سی سی سی)، امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی (ایس ایس او او) کی طرف سے قبول کیا جاتا ہے اور امریکی سائنسدان ایسوسی ایشن (AUA) نے گلیسن 6 کے علاج کے لئے معیاری طریقہ کے طور پر قبول کیا ہے.
7. سرجری اور تابکاری سے سائیڈ اثرات اسی طرح ہیں
گلیسون 7 اور اس کے اوپر مرد عام طور پر علاج کے کچھ فارم کی ضرورت ہوگی. چونکہ زیادہ سے زیادہ نئے تشخیص شدہ مرد بنیادی طور پر ایک urologist کے ساتھ مشورہ دیتے ہیں (جو ایک سرجن ہے)، سرجری اکثر انتخاب کے علاج کے طور پر پیش کیا جاتا ہے. مسئلہ یہ ہے کہ جراثیم سے زیادہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں اور علاج کی شرح عام طور پر کم ہوتی ہیں جو بیج کے امپلانٹ تابکاری کے ساتھ حاصل کیا جا سکتا ہے. یہاں ایک ایسی فہرست ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ سرجری کا سبب بن سکتا ہے، اس کے بغیر کسی بھی شامل نہیں.
- کرغیز عضو تناسل کی بیماری یا "پینےروے کی بیماری." 276 افراد جن کے سرجری حاصل کرنے کے ایک مطالعہ میں، 17.4 فیصد مردوں نے پھنسے ہوئے کھودیں تیار کی تھیں.
- ماہرین نے رپورٹ کیا ہے کہ پیشاب کو کم کرنا، اس طرح "کلیمیکٹوریا" کہا جاتا ہے، جس میں تقریبا 20 فیصد لوگ ہیں جو پروسٹیٹ سرجری سے گریز کرتے ہیں.
- 5 سے 10 فی صد مریضوں میں پیشاب کی ناکامی ہوتی ہے.
- 50 فیصد مریضوں میں جمپنگ، ہنسنے، کھاننے، چھونے وغیرہ وغیرہ کے ساتھ پیشاب کے ساتھ کشیدگی کی ناکامی.
- عضو تناسل کے اوسط نصف انچ کی طرف سے ہوتا ہے.
- اضافی طور پر، جراحی کی موت بھی شامل ہے، سرجیکل سے متعلق متعلق پیچیدگیوں میں اضافہ ہوتا ہے.
8. آپ سرجری کے بعد تابکاری کر سکتے ہیں، لیکن نائب وائس نہیں
سرجری کے لئے ایک فروخت پوائنٹ ہے کہ بہت سے خوفناک مریضوں کو آرام دہ اور پرسکون محسوس ہوتا ہے یہ خیال یہ ہے کہ وہ سرٹیفیکیشن کے بجائے تابکاری کے بجائے سرٹیفکیشن کی حفاظت کا نیٹ ورک بن رہے ہیں. ان کے سرجن ان کو بتاتے ہیں، "اگر سرطان کی وجہ سے سرطان واپس آتا ہے تو وہ تابکاری کر سکتے ہیں، لیکن تابکاری کے بعد سرجری نہیں ہوسکتی." یہ دعوی اب زیادہ سچ نہیں ہے. مردوں میں بچت کے بیج لگانا جو تابکاری کے بعد پروسٹیٹ میں دوبارہ پڑتا ہے اور زیادہ کثرت سے ہوتا ہے.
تاہم، سرجن کی "ترتیب دلیل" کو نظر انداز کرنے کے لئے یہاں تک کہ زیادہ معقول سبب موجود ہے. سرجری کے ساتھ شروع 15 سال قبل شروع ہونے پر سرجری اور تابکاری کے برابر ہی بدترین علاج کی شرح اور اسی طرح کے خراب اثرات تھے. آج یہ ایک باصلاحیت دلیل ہے. جدید تابکاری کی وجہ سے سرجری کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات اور کافی بہتر علاج کی شرح ہوتی ہے. جب آپ کینسر کا علاج کرنا چاہتے ہیں تو، ریزرو میں بہتر علاج کے دوران کم مؤثر اور زیادہ زہریلا علاج کیوں شروع ہوسکتا ہے؟
9. بیج تابکاری اور بیم تابکاری بالکل وہی ہیں
کم از کم پانچ مختلف اقسام تابکاری ہیں اور ان کو دو گروپوں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے:
- بیج تابکاری - مستقل اور عارضی طور پر جس میں تابکاری پروٹیٹ میں آتی ہے
- بیم تابکاری- آئی ایم آر ٹی، ایس بی آر ٹی اور پروٹون تھراپی - جس میں تابکاری کو جسم کے ذریعہ پروسٹیٹ کو مارنے کی ضرورت ہے.
اکثر، یہ دو مختلف نقطہ نظر مشترکہ ہیں. حال ہی میں، تصور یہ تھا کہ علاج کی شرح تمام نقطہ نظروں سے ملتے جلتے تھے.
اس عقیدے کو ایک اچھی طرح سے ڈیزائن شدہ مقدمے کی سماعت کے بعد تبدیل کردیا گیا ہے جو بیم تابکاری کے علاوہ طویل مدت کے علاج کے نرخوں کا حساب کرتا ہے، اور بیج، بییم تابکاری کو اکیلے ہی کرتا ہے. علاج کے نو سال بعد، بیجوں کے ساتھ ساتھ علاج کرنے والے افراد کے ساتھ ساتھ بیم کی تابکاری سے تعلق رکھنے والوں کے مقابلے میں ان کے مقابلے میں 20 فیصد کمی کی وجہ سے ان کے مقابلے میں بیم تابکاری تھی.
10. پروسٹیٹ کینسر کی تکرار = موت
مثال کے طور پر اگر وہ علاج کے بعد دوبارہ علاج کرتے ہیں تو زیادہ سے زیادہ کینسر- پھیپھڑوں، کولن، اور پنکریٹک کی موت، ایک یا دو سال کے اندر موت کی وجہ سے. لہذا، کوئی تعجب نہیں ہے کہ لفظ "کینسر" حملوں کے لوگوں کے دلوں میں خوف ہے. لیکن لوگوں کو یہ احساس ہونا چاہئے کہ پروسٹیٹ کینسر سے بے چینی موت کی وجہ سے، یہاں تک کہ جب سرجری یا تابکاری کے ساتھ ابتدائی علاج کے بعد دوبارہ پڑھتے ہیں، عملی طور پر اس پر غور نہیں کیا جاتا ہے. اگر پہلے سے ہی پروسٹیٹ کینسر کا علاج کرنے والے ایک شخص کو دوبارہ مبتلا ہونا پڑتا ہے، یعنی، کینسر آنے والے بعد سے بڑھتی ہوئی پی ایس اے کی ترقی، اوسط بقا 13 سال سے زائد ہے.
مریضوں کو امید مند ہونے کے بہت سے اضافی وجوہات ہیں. طبی ٹیکنالوجی کے ساتھ حاصل ہونے والی ترقی کی رفتار بہت تیز ہے. امونیا تھراپی شاید سب سے زیادہ دلچسپ ہے. سابق صدر جمی کارٹر کی میٹاسیٹیٹ میلنامہ سے حیرت انگیز کمی ہے جو اس کے جگر اور دماغ سے میٹاساساسٹ ہے، ایک حالیہ مثال ہے. دیگر نئی اقسام تھراپی میں جسم بھر میں مختلف سائٹس پر میٹاسیٹک بیماری کو نشانہ بنانا اور حملہ کر سکتا ہے. آخر میں، جینیاتی طور پر منتخب شدہ علاج آخر میں عملی طور پر ٹیمر جینیاتیات کے درست تجزیہ کرنے کے لئے حالیہ آسان رسائی کی وجہ سے ہو رہی ہیں. تحقیق جاری ہے. تو پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ مرد مستقبل قریب میں بہت سے، مزید، اہم کامیابیوں کی حقیقت پسندانہ امید رکھتے ہیں.