ایمرجنسی کمرہ میں دماغی دماغی دوا
کبھی کبھی دردناک حمل کا درد اتنا شدید ہے کہ اسے ایک ہنگامی کمرے کا دورہ کی ضرورت ہے. یا، دوسرے معاملات میں، متنازعہ اور قحطے جو مریضوں کے حملوں کی حد کے ساتھ زبانی ادویات کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے. ہنگامی کمروں یا فوری دیکھ بھال کے مراکز میں، اکثر مریضوں کے حملوں میں اکثر مریضوں کے حملوں کا علاج کیا جاتا ہے. لیکن کون سا بہترین ہے؟
نیورولوجی میں ایک مطالعہ 330 مریضوں کو ایک ٹھوس ٹرنینٹ حملے کے ساتھ یافتہ 1 جی سوڈیم والیٹیٹ، 10 ملی گرام ریگلان (میٹوولوپرمائڈ)، یا 30 ملی گرام Toradol (ketorolac) حاصل کرنے کے لئے.
سوڈیم والوپیٹ ایک اینٹی سمندری ادویات ہے جس میں اس کی زبانی شکل میں کبھی کبھار منتقلی کو روکنے کے لئے استعمال ہوتا ہے. دراصل، نیورولوجی کے اکیڈمی اکیڈمی نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ والرایٹیٹ مصنوعات، ڈیالرویکسیکس سوڈیم اور سوڈیم والیٹیٹیٹ، مہاجرین کو روکنے میں مؤثر (سطح A منشیات) ہیں. یہ کہا جا رہا ہے، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ والیٹیٹیٹ حاملہ خواتین میں معزز ہوجائے.
ریگلان (میٹوولوپرمائڈ) ایک اینٹی ایمٹی یا اینٹی الیزا دوا ہے. یہ دماغ میں دوپامین ریپسرز کو روکتا ہے اور بنیادی طور پر گیسروپرپرس کو کم کرتا ہے (جب گیسٹرک مواد کی خرابی میں تاخیر ہو جاتی ہے). عام طور پر ایمرجنسیوں کے علاج کے لئے ایک واحد ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. یہ بے معنی کا احساس بن سکتا ہے.
Toradol (کیرولول) ایک NSAID کارروائی ہے جس کا عمل تیز رفتار آغاز ہے. ریگلان کی طرح، یہ عام طور پر امیگریشن کے علاج کے لئے ہنگامی کمرہ میں استعمال کیا جاتا ہے. یاد رکھنا، اگرچہ، NSAIDs کے پاس بہت ممکنہ منفی اثرات ہیں اور بعض افراد، خاص طور پر ان لوگوں کو پیٹ میں خون کے خون، گردے کی بیماری، اور / یا دل کی بیماری کی تاریخ سے بچنے کی ضرورت ہے.
کیا یہ مریگن مطالعہ شو کیا تھا؟
مطالعہ میں، تمام مریضوں نے 0 سے 10 نقطہ پیمانے پر 7 یا اس سے زیادہ ابتدائی منتقلی درد سکور کی اطلاع دی، اور اکثریت کو روکنے والے مریضوں کا علاج نہیں کیا گیا.
مندرجہ بالا ذکر کردہ تین ادویات میں سے ایک کو حاصل کرنے کے بعد، جو لوگ سوڈیم والوپیٹ حاصل کرتے ہیں وہ 2.8 کے اوسط سکور میں بہتر ہوتے ہیں جبکہ ان لوگوں کو جو باقاعدگی سے 4.7 اور 3.9 پوائنٹس کی طرف سے بہتر اور ریگلان اور ٹورادول کو بہتر بنایا جاتا ہے.
مطالعہ کے نتائج نے یہ بھی بتایا ہے کہ سوڈیم والوپیٹ کے وصول کنندگان کو زیادہ بچاؤ کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ (69 فیصد) کی ضرورت ہوتی ہے، جو میوکولوپرمائڈ (33 فیصد) اور کیٹولولک (52 فیصد) حاصل کرتے ہیں. ایک ریسکیو مریضوں کی دوا
آخر میں، ریگلان کے وصول کنندگان کی ایک بڑی تعداد اس دوا کو مستقبل میں ہنگامی کمرہ کے دورے پر دوسرے دو گروہوں کے مقابلے میں ترجیح دیتے ہیں.
یہ سب کہا جاتا ہے کہ، ابتدائی دوائی کے انتظامیہ کے بعد 24 گھنٹوں میں، تین تین گروپوں میں سر درد سے متعلق امدادی امداد کم تھی: سوڈیم والیٹیٹ (4 فیصد)، ریگلان (11 فیصد)، اور تورادول (16 فیصد) - اس نتیجے میں بہت اچھا نہیں تھا.
یہ سب کیا مطلب ہے؟
- ریڈلان اور تورادول کو سوڈیم والیٹیٹیٹ کے تحت ایمرجنسی روم میں مریضوں کے حملوں کے لئے ایک اندرونی دوا کے طور پر ترجیح دی جاسکتی ہے.
- ریگلان ایک مریضوں کے لئے ER جانے والے مریضوں کے درمیان ترجیحی ادویات ہو سکتی ہے- اگرچہ یہ ایک مشکل اور تیز ترین قاعدہ نہیں ہے.
- الٹا نیچے نازل کیا گیا ہے یہ ہے کہ زیادہ تر مضامین نے ان کے سر کے درد کو مستحکم نہیں کیا. اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمیں سخت، سخت شدید حملے کے دوران مہاجرینوں کے لئے درد کی امداد فراہم کرنے کے لئے بہتر علاج کی ضرورت ہے.
اس مطالعہ کا ایک غار ذکر کیا جارہا ہے کہ شرکاء میں سے زیادہ تر مریضوں کے حفاظتی علاج نہیں کر رہے تھے.
اس سے زیادہ شدید اور / یا دائمی منتقلی کے حامل نتائج کو عام کرنا مشکل بناتا ہے (جو ممکنہ طور پر ایک حفاظتی ادویات لینے والا ہے).
اٹھانے کا ایک اور نقطہ یہ ہے کہ یہ تین انضمام ادویات صرف وہی نہیں ہیں جو ایمرجنسی روم میں شدید، شدید دماغی حملوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں.
ER میں مریضوں تھراپی کے لئے ایک اور اختیار کمتر سمیٹریٹر (آپ کی فیٹی ٹشو میں ایک انجکشن کے طور پر دیا گیا ایک ٹرانپشن ) ہے. دیگر قسم کے اینٹی ایمیٹکس جیسے اجزاء (پروچ کلپرزا) کو اکثر بینیڈری (ڈنہین ہڈیرمامین) کے ساتھ دیا جا سکتا ہے تاکہ انیمیمیٹکس کے ضمنی اثرات جیسے بے معنی اور ڈیسونیا .
دیہائروروگروسمین ( ڈی ایچ ای ) کو ہنگامی کمرے میں بھی دیا جاسکتا ہے اور ایک نالی سپرے، اندراشی طور پر، یا intramuscularly کے طور پر انتظام کیا جا سکتا ہے. ڈی ایچ ای کی وجہ سے علت پیدا ہوسکتا ہے، لہذا عام طور پر اس کی روک تھام کے لئے پہلے سے ہی ایک ضد کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
آخر میں، کچھ ER ڈاکٹروں کو بھی مندرجہ ذیل درجے والے مریضوں میں سے ایک کے ساتھ ڈیکسامیتاسون نامی ایک سٹیرایڈ فراہم کرتا ہے- نظریہ یہ ہے کہ اس موقع کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ انسان کا سر درد جلد ہی ہو جائے. آئی پی سی کے ساتھ ہائیڈرولریشن ایمرجنسی روم میں نقل مکانیوں کے علاج کا ایک بڑا حصہ ہے، خاص طور پر اگر کسی شخص کو الٹی اور الٹی ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ یروشلم جانے والے شدید دماغی حملے کے خاتمے کے لۓ، آپ کو ایک نسبتا ادویات (یا ایک انجیکشن مل سکتا ہے، اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو سمیٹریپ دیتا ہے). آخر میں، آپ کے منفرد صحت کی تاریخ پر مبنی ڈاکٹر آپ کو ایک انفرادی فیصلہ کیا ہے.
> ذرائع:
> باجوہ ZH، سمتھ جے. (فروری 2017). بالغوں میں مریضوں کا شدید علاج میں: اپ ڈیٹ ڈیٹ، سوسنسن جے ڈبلیو (ایڈی)، اپ ٹیوٹ، وتمامم، ایم.
> گلورم بی، مائیکل ایم > ایکٹ میگنی سر درد کے علاج. > ام Fam ڈاکٹر. 2011 فروری 1؛ 83 (3): 271-280.
> Friedman BW اور al. تیز دماغ کے لئے IVor Valacate بمقابلہ میٹوولوپرمائڈ بمقابلہ ketorolac کے بے ترتیب ٹیسٹ. نیورولوجی. 2014 مارچ 18؛ 82 (11): 976-83.
> کوسٹک ایم اے، گٹیریرز ایف جی، رگ ٹی ایس، مور ٹی ایس، گرنون آر ٹی. ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں تیز مریضوں کے تھراپی میں کمترین پروٹورپرینٹ کے سب سے نیچے سمیٹریٹر کے ممکنہ، بے ترتیب ٹیسٹ. این ہنگامی میڈ . 2010 جولائی؛ 56 (1): 1-6.
> سلبرسین ایسڈی اور ایس ایل. شناخت پر مبنی ہدایات کی تازہ کاری: بالغوں میں قدامت پسند مریضوں کی روک تھام کے لئے فارمیولوولوجی علاج: امریکن اکیڈمی آف نیورولوجی آف کوالٹی معیارات سبسٹیٹیٹی اور امریکی سر درد کے سوسائٹی کی رپورٹ. نیورولوجی 2012؛ 78: 1337.