اوپر، نیچے کی طرف، اور درمیان کے درمیان
اگر آپ migraineur ہیں جو مریضوں کے علاج کے روایتی طریقوں کے خلاف مزاحمتی ہیں، آپ اور آپ کے سر درد ماہر نے مریضوں کی سرجری پر بحث کی ہے.
اگرچہ سرجری ایک بڑا سودا ہے. یہ ممکنہ طور پر ضمنی اثرات کے ساتھ ایک بڑا انعقاد ہے، یہ مہنگی ہے، اور یہ اب بھی ناقابل اعتماد ہے.
چلو کامیاب (یا نہیں) یہ ہے کہ آنے والے مریضوں کی سرجری پر ایک مطالعہ کا جائزہ لیں.
بے شک، براہ مہربانی کسی بھی سرجری پر غور کریں جو آپ اپنے بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر اور نیورولوجسٹ کے ساتھ غور کررہے ہیں.
مریض سرجری کا کام کیا ہے؟
پلاسٹک اور تعمیراتی سرجری میں ایک مطالعہ 91 مریضوں کا امتحان کیا جنہوں نے مریضوں کی سرجری کو روک دیا. سرجری سے پہلے، شرکاء نے پہلے ہی ان کے ٹرینین ٹرگر سائٹس کی تصدیق کرنے کے لئے ایک بوٹولینم ٹاکسن انجکشن ٹیسٹنگ کو ضائع کیا.
اس قسم کے سرجری کے پیچھے اصول یہ ہے کہ سر میں اعصابی کمپریشن سرد اور گردن منتقلی کر رہا ہے- جبکہ بوٹولینم ٹاکس عارضی طور پر درد کو کم کر سکتا ہے، کمپریسنگ ڈھانچہ کی سرجیکل ہٹانے (ایک پٹھوں یا اعصابی شاخ) بوٹولینم کے اثرات کو کم کر دے گا، لیکن طویل مدتی یا مستقل بنیں.
اس مطالعہ میں انجکشن کے لئے استعمال کردہ چار مریضوں کی ٹرگر سائٹس شامل ہیں:
- پیشانی
- مندر
- سرپل کے علاقے یا اس کے پیچھے
- انٹرناسل (ناک کے اندر ٹرگر نقطہ)
اس مطالعہ میں، شرکاء کے بعد ایک اور پانچ سال بعد عمل کیا گیا.
اکثریت خواتین تھیں (اوسط عمر 43) اور بغیر درد کے بغیر مریضوں کا تشخیص تھا. ایک سال کے بعد، 92 فیصد شرکاء نے کم از کم 50 فیصد کمی کی انکشاف، مدت، یا ان کے مکانوں کی شدت میں کمی کی. یہاں تک کہ بہتر، تقریبا 35 فیصد نے اپنے وطنوں کا مکمل خاتمہ کیا.
بعد میں چار سال کے بعد، دس شرکاء نے پیروی نہیں کیا، اور دس مریضوں کو مختلف امیگریشن ٹرگر سائٹس کے لئے مزید سرجریوں سے گزرنے کی وجہ سے مطالعہ سے خارج کر دیا گیا تھا. پانچ سالوں کے بعد، باقی 88 فیصد باقی شرکاء نے ان کے ابتدائی اور صرف مریضوں کی سرجری کے مثبت ردعمل کا تجربہ کیا، جو کہ ان کی نقل و حمل کے مکمل خاتمے میں 29 فی صد کی رپورٹنگ اور 59 فی صد کی اہمیت میں کمی ہے.
اس مطالعے میں، 25 شرکاء کے ایک کنٹرول گروپ (جسے بغیر درد کے بغیر مریضوں کی تشخیص کے ساتھ) نمکین انجکشن ملے. تاہم، وہ پانچ سال کے بعد نہیں تھے. حقیقت میں، وہ ایک سال کے بعد کے نشان کے بعد بٹوکس انجکشن پیش کیے گئے تھے، جس میں 17 شرکاء نے ان سے اتفاق کیا تھا.
ان نتائج کا کیا مطلب ہے؟ ٹھیک ہے، جبکہ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ شرکاء میں سے ایک مہذب تعداد سرجری سے فائدہ اٹھایا ہے، نہ کہ بڑے پیمانے پر ان کے مکانوں کا مکمل خاتمہ ہے.
مطالعہ کے ساتھ بھی مسائل ہیں. کنٹرول گروپ مطالعے کے گروپ سے بہت چھوٹا تھا، اور کنٹرول گروپ میں شرکاء نے شامی سرجری (جگہبو سرجری یا جعلی سرجری) سے گریز نہیں کیا تھا- یہ 5 سالہ نشان پر کنٹرول گروپ کی کوئی بھی مقابلے نہیں تھی. جگہبو اثر کو قابو پانا مشکل ہے).
اس کے علاوہ، ان دس شرکاء جو اضافی سرجریوں کو حاصل کرنے کے لئے گئے تھے - یہ ان کی پہلی سرجری کے فائدے کے بارے میں کیا فرق ہے؟ یہ بھی واضح نہیں ہے کہ شرکاء اس مطالعہ کے دوران کیا لے رہے تھے، اور اس نے ان کے درد کی امداد میں کیسے کردار ادا کیا.
مریگن سرجری کے فلپ سائڈ
جیسا کہ سرجری منتقلی کے لئے ایک ابھرتی ہوئی مداخلت ہے، آپ کچھ غیر یقینیی کی توقع کر سکتے ہیں. ایک کے لئے، جراثیم کی سائٹ ناک کے اندر شامل ہے اگر ناک کے خارج ہونے والے مادہ یا ناک کے عارضی خشک ہونے والی بیماری جیسے ضمنی اثرات ہیں. سرجیکل سائٹ پیشانی ہے اگر کھوپڑی کھجور کی صورت میں ہوسکتا ہے.
دیگر ضمنی اثرات میں انفیکشن، تکلیف، یا انجکشن والے بوٹولینم ٹاکسن سائٹ کے ساتھ ہولڈنگ مندر شامل ہوسکتا ہے.
ایک بڑی تشویش ہے کہ مریضوں کی سرجری کی جگہبو کا جواب. ایک جگہبو ردعمل ایک مریض کو ان کے علامات (اس معاملے میں ان کے سر درد میں) سے متعلق علاج کے بجائے ایک علاج (اس کیس میں سرجری) کے نفسیاتی اثر سے بہتری کا سامنا کرنا پڑتا ہے. جگہبو کا ردعمل میڈیکل ادب میں اچھی طرح سے دستاویزی ہے اور ایک طاقتور رجحان ہے.
مجموعی طور پر، مریضوں کی سرجری کے پیچھے مثبت ثبوت ظاہر کرنے والے مطالعہ کی بڑی تعداد کم ہے، بہت سے ڈاکٹروں کو ابھی بھی ان کے مریضوں کی سفارش کرنے کے بارے میں محتاط ہے.
ایک لفظ
مریضوں کی سرجری سے نمٹنے کے وقت ایک وقت سازی، مہنگی عمل ہے جو آپ کی تشخیص کی محتاط تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے. ہمیشہ کے طور پر، آپ کے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں میں صبر، مکمل، اور فعال رہو.
> ذرائع:
> ڈینر ایچ سی، شورن سی ایف، بنگ ای آئی، ڈوڈیک ڈی ڈبلیو. سر درد کی تحقیق میں جگہ کی جگہ کی اہمیت. > سلفلیا > 2008؛ 28 (10): 1003-11.
> گیوورون بی، کریگلر جے ایس، ڈیوس جی، امینی ایس بی. مریضوں کے سر درد کا وسیع جراثیم علاج. Plast Reconstr Surg 2005 جنوری؛ 115 (1): 1-9.
> گیوورون بی، کریگلر جے ایس، ڈیوس جی، امینی ایس بی. مریضوں کے سر درد کے جراحی علاج کا پانچ سالہ نتیجہ. Plast Reconstr Surg 2011 فروری؛ 127 (2): 603-8.
> میتھ پی جی. منتقلی کا ایک اہم تشخیص سائٹ ڈیٹیکرنج سرجری ٹرگر. > سر درد >. 2014 جنوری؛ 54 (1): 142-52.