مرکزی لائنز کے پلیٹ فارم اور استعمال کے ساتھ ایسوسی ایشن کے خطرات
ایک مرکزی لائن کیتھیٹر کی ایک قسم ہے جو ایک بڑی رگ میں رکھی جاتی ہے جس سے ایک سے زیادہ چوتھے سیالوں کو خون کی فراہمی کی اجازت دی جاتی ہے. ایک عام IV لائن کے مقابلے میں، ایک مرکزی لائن بڑی ہے، طویل عرصہ میں رہ سکتا ہے، زیادہ سے زیادہ مقدار میں سیال فراہم کرسکتا ہے اور خون آسانی سے تیار کی جا سکتی ہے. ایک مرکزی لائن بھی مائع کی حجم کی حیثیت کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ ایک مریض کو پانی سے خارج کیا جائے یا جسمانی افعال کی حمایت کے لئے کافی مقدار میں سیال ملے.
پیسیسی لائن ، ایک قسم کی چہارم تک رسائی جو ہفتے اور مہینوں تک برقرار رکھی جاسکتی ہے، مرکزی لائن نہیں ہے لیکن اس قسم کے IV تک رسائی کے حصوں میں بہت سے خصوصیات ہیں.
ایک مرکز کیوں استعمال کیا ہے؟
ایک مرکزی لائن متعدد وجوہات کے لئے رکھا جا سکتا ہے. ایک مرکزی لائن 5 لیمین تک ہوسکتی ہے، جس میں بندرگاہوں میں سیال متاثر ہوسکتی ہے، خون کی جا سکتی ہے یا پیمائش کی جا سکتی ہے. اگر کسی مریض میں سیال کی بحالی کی ضرورت ہوتی ہے تو مطلب یہ ہے کہ بڑے پیمانے پر انضمام سیالوں کو دی جانے کی ضرورت ہے، ایک مرکزی لائن تیزی سے بہاؤ کرنے کی اجازت دیتا ہے.
خون کے ساتھ ساتھ اپنی طرف متوجہ کرنے کے لئے مرکزی لائنیں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں. کچھ معاملات میں، مرکزی لائن پر دو لیمنس ڈائلیزس انجام دینے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس کے ساتھ ایک ریموٹ کنٹرول سے خون نکالنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور جسمانی طور پر جسم سے خون کی خرابی کو واپس کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. مریضوں کے لئے جو اکثر خون کے لیبارٹری کو بھیجنے کی ضرورت ہوتی ہے، اس کے لئے مرکزی سطر خون میں بار بار "چپچپا" کے بغیر خون کی اجازت دیتا ہے.
ایک فنکشن جو کچھ مرکزی لائنوں کے لئے منفرد ہے، مرکزی وینسیس دباؤ کی پیمائش کی صلاحیت ہے. یہ پیمائش صحت کی ٹیم کی ٹیم کو بصیرت کے نظام میں کتنا سیال ہے، میں بصیرت دیتا ہے، اور اگر مریض نے بہت زیادہ یا بہت سی سیال حاصل کی ہے.
اگر مرکزی لائن سوان گانز کی قسم کیتھرٹر ہے تو، ایک پلمونری پتی دباؤ بھی حاصل کی جاسکتی ہے، جسے غیر جانبدار طریقے سے اس بات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کہ دل کی بائیں آرتھر کیسے کام کررہے ہیں.
مریضوں کے لئے جو دل کی دلیل سنجیدگی سے ہیں یا حالیہ دل کی سرجری کے ساتھ ، یہ معلومات انتہائی قیمتی ہو سکتی ہے.
ایک مرکزی لائن بھی مناسب ہے جب طویل مدتی تھراپی کی توقع ہوتی ہے، جیسے چوتھائی تھٹیوٹک کے علاج کے ہفتوں، یا کوسٹ دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے تو معیشت IV کے ذریعہ نہیں کی جا سکتی ہے، جیسے کیموتھراپی .
ایک مرکزی لائن کا اندراج
مرکزی لائن داخل کرنے کے لئے، مریض فلیٹ جھوٹ بولنا چاہئے، اور جسم کا مرکزی مرکز داخل کیا جائے گا جس کے جسم کے علاقے بے نقاب ہے. مرکزی لائن کی جگہ لینے کے لئے استعمال ہونے والے سب سے زیادہ عام رگیں گردن میں اندرونی جگولر ہیں، کلکل کے قریب ذیلی کلاوین رگ، اور نالی میں femoral رگ ہیں.
مریض، عام طور پر سر سے پیر سے منسلک کیا جاتا ہے، ایک نسبتا انگور کے ساتھ. انگور اس میں ایک سوراخ کے ساتھ ایک نازک کاغذ شیٹ ہے جو فرد کو رینج پر مرکزی لائن تک رسائی رکھتا ہے. انفیکشن کا خطرہ انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرنے کا ارادہ رکھتا ہے، اور مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ پورے جسم کو صرف اس علاقے کے بجائے جہاں مرکزی لائن رکھا جائے گا، انفیکشن کی روک تھام کے لئے بہترین عمل ہے.
ایک بار جب مریض پھینک دیا جاتا ہے تو، جلد کے علاقے کو صاف کیا جاتا ہے. اگر مریض جاگتے ہیں تو، جلد کے علاقے کو مقامی جراثیم سے بھی گونج دیا جا سکتا ہے .
نسبندی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، کھوکھلی کیتھر پھر رگ میں ڈال دیا جاتا ہے، عام طور پر الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے مناسب خون کے برتن کا پتہ لگانے کے. پھر کیتھیٹر پھر جگہ میں سلی ہوئی ہے، یا ایک چپکنے والا آلہ استعمال کیا جاتا ہے جوتھرٹر ابھی تک اندراج سائٹ پر رکھتا ہے.
اس علاقے کو پھر اینٹی ایسپٹیک کے ساتھ دوبارہ صاف کیا جاتا ہے اور اس میں لونسن کے قابل رسائی کے ساتھ اندراج کی سائٹ پر ایک نسبندی ڈریسنگ رکھی جاتی ہے. مرکزی سطر استعمال ہونے سے پہلے ایکس ہیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیتھیٹر کی جگہ کی توثیق کی جانی چاہیئے، غلطی سے دوائیوں کو غلط طور پر ٹشو یا غلط خون کے برتن میں بچنے سے بچنے کے لۓ. کچھ صورتوں میں، کیتھیٹر صحیح برتن میں ہوسکتا ہے، لیکن تھوڑا سا ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ کیتیٹر یا تو برتن میں بہت دور ہے یا کافی نہیں.
سینٹرل لائن ایسوسی ایٹڈ خون کے انفیکشن (CLABSI)
مرکزی لائن کی جگہ اور استعمال کے خطرات میں سے ایک خون کے انفیکشن ہے. انفیکشنوں کو روکنے میں مدد کے لئے ، معیاری بہترین طریقوں کو لاگو کیا گیا ہے. یہ طریقوں میں شیڈول ڈراپنگ تبدیلیاں شامل ہیں، لائن کے تعینات کے دوران ایک مکمل جسم کے نچلے حصے کا استعمال، لائن کو ہٹانے کے طور پر جلد ہی ضروری نہیں ہے، اور صرف مرکزی لائنیں ڈالیں جو بالکل ضروری ہیں.
عام طور پر کمر کے اوپر سینٹرل لائنیں انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لۓ ممکن ہوسکتی ہیں. Femoral vein سائٹس انفیکشن کی اعلی شرح کے ساتھ منسلک ہیں. اندراج سائٹ پر ڈریسنگ عام طور پر واضح ہے، جو صحت کی ٹیم کی ٹیم کو بالکل ضروری طور پر زیادہ کرنے کے لئے اندراج سائٹ کو بے نقاب کئے بغیر انفیکشن کے نشانوں کی جانچ پڑتال کرنے کی اجازت دیتا ہے.
ایک مرکزی لائن کے خطرات
ایک مرکزی لائن کی اندراج کے ساتھ منسلک خطرات ہیں، جو لائن کے لئے مریض کی ضرورت کے خلاف تیار ہونا ضروری ہے. انفیکشن سینٹرل لائن کا سب سے بڑا خطرہ ہے، دیگر خطرات کے ساتھ نیوموتھوریکس (پھینک ہوا پھیپھڑوں) سمیت، خاص طور پر اگر مرکزی لائن ذیلی کلاوین رگ میں رکھی جاتی ہے، جس کی ضرورت ہوتی ہے جب سینے ٹیوب کا علاج ہو.
بعض قسم کے مرکزی لائنوں کے اندراج کے دوران، دل سے قریب ہونے والے خون کے دورے پر سفر کرتے وقت دل کو اس عمل کی طرف سے گھبرایا جا سکتا ہے، دل کی تال میں تبدیلی کی وجہ سے. یہ عام طور پر لائن کے مناسب جگہ کے ساتھ حل کرتی ہے لیکن بعض نادر افراد کے لئے دوا کی ضرورت ہوتی ہے.
مرکزی لائنوں کا ایک حتمی پیچیدگی ایک ہوا ایبولازم ہے، ایسی حالت جہاں ہوا واشولر نظام میں داخل ہوتا ہے اور جسم کے ذریعے سفر کرنا شروع ہوتا ہے. یہ حالت، جو بہت سنجیدگی سے ہے، بہت کم اور بڑی حد تک روک تھام بھی ہے.
ایک لفظ سے:
جب ایک مریض بیمار ہے تو ایک مرکزی لائن انتہائی مفید ہے، لیکن یہ خطرے سے آزاد نہیں ہے. بہت سے مریضوں کے لئے، خون کے لئے ایک سے زیادہ "چھڑکیں" نہیں ہونے کا فائدہ اور اس قابل رسائی IV تک رسائی حاصل کرنے کے اس قسم کے رسائی کی طرف سے پیش خطرات سے زیادہ ہے.
کچھ مریضوں کے لئے، مرکزی لائن ہسپتال میں مزید زیادہ قابل عمل بناتا ہے، جبکہ دوسروں کو خون کی طرف سے پریشان نہیں کیا جاسکتا ہے اور ممکنہ پیچیدگیوں سے بچنے کے لئے ترجیح دیتے ہیں جو مرکزی لائن لے جا سکتے ہیں.
> ماخذ:
> مرکزی > لائن ایسوسی ایشن > بلڈ پریشر انفیکشن. کیلی فورنیا کے محکمہ صحت.