ایسٹیڈی کلینک حفاظتی نیٹ ورک فراہم کرتے ہیں. وہ امریکہ بھر میں بہت سے کمیونٹیوں میں، اکثر ضروری طور پر دیکھ بھال کرتے ہیں. (اگر آپ کو ایک تلاش کرنے میں مدد کی ضرورت ہے ... ) وہ طبی علاقے میں ماہر کی دیکھ بھال بھی فراہم کرتے ہیں جہاں بہت سے ڈاکٹروں کو ناگزیر نہیں ہے. اسی وجہ سے کچھ لوگ اس پریشان محسوس کرتے ہیں کہ صحت اصلاحات کی عمر میں ایس ٹی ڈی کلینک کا کردار بدل سکتا ہے.
اے سی اے یا اے سی اے کے طور پر بھی سستی قابل اطلاق قانون، اسٹڈی کلینک کے کردار کو منتقل کر دیا ہے. تاہم، ایسٹیڈی کلینک کی طرف سے ادا کردہ کردار کو تبدیل نہیں کیا جاسکتا ہے. یہ سچ ہے کہ، ACA کے تحت، بہت سے لوگوں کو صحت کی بیمہ ہے. یہ بھی سچ ہے کہ مفت آبادی برائے STD ٹیسٹنگ اور علاج کوریج مخصوص آبادی کے لئے لازمی ہے. بدقسمتی سے، ہر ایک کے لئے کوریج لازمی نہیں ہے. اس کے علاوہ، ایسے لوگ موجود ہیں جو اسٹیٹ ڈی ویز سروسز کے لۓ ان کی انشورنس کا استعمال نہیں کریں گے. اس وجہ سے غیر قانونی طور پر جنسی صحت کی دیکھ بھال میں ایسٹیڈی کلینکس کے لئے ایک کردار ہے.
مریضوں کو سستی کیریٹ ایکٹ کے بعد STD کلینک پسند کیوں رہیں گے
بہت سے محققین نے تحقیق کی ہے کہ مریضوں کو ایسٹیڈی کلینکوں کا دورہ کرنا جاری ہے، یہاں تک کہ جب ان کی دیکھ بھال کے لۓ دوسرے اختیارات ہیں. ایک بڑا مطالعہ پایا گیا کہ وہاں کئی وجوہات موجود تھے جن لوگوں نے ایس ٹی ڈی کلینک سے ملاقات کی. اگرچہ اس مطالعہ میں تقریبا 60 فیصد لوگ دوسری دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرتے ہیں، تاہم انہوں نے اپنی جنسی صحت کی دیکھ بھال کے لئے ابھی بھی STD کلینک کا انتخاب کیا.
ان کے وجوہات میں ایک ہی دن کی تقرریوں تک رسائی، دیکھ بھال میں چلنے کی صلاحیت، ڈاکٹر کی مہارت اور کم لاگت شامل تھی. دوسرے الفاظ میں، اسٹڈی کلینکوں نے ایک محفوظ، آسان، اور دیکھ بھال کرنے کے لئے زیادہ سستی جگہ کی طرح محسوس کیا.
STD کلینک میں جانے والے لوگوں کی اکثریت نوجوان، مرد اور غیر وائٹ ہوتے ہیں.
تقریبا آدھے ناگزیر ہیں. بہت سے لوگ ہیں جو مرد کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں . شاید ناگزیر طور پر، یہ تمام گروہ ہیں جو اکثر مصیبت میں ہیں، یا روایتی بچاؤ کی دیکھ بھال کی نگہداشت کے لئے ناگزیر ہیں. ان میں سے بہت سے، ایس ٹی ڈی کلینک ایسی جگہ ہے جہاں جنسی صحت کی دیکھ بھال فیصلے کے نچلے خطرے کے ساتھ آتا ہے. ایس ٹی ڈی کلینک ایسی جگہ بھی ہیں جہاں وہ جلدی اور آسانی سے فوری، غیر آرام دہ ضروریات کے لئے مدد حاصل کرسکتے ہیں.
انشورنس، رازداری، اور ایسٹیڈی کلینک تک رسائی
اہم وجوہات میں سے ایک یہ لوگ اپنے ڈاکٹر کو دیکھنے کے بجائے ایسٹیڈی کلینک میں جانے کا انتخاب کرتے ہیں کہ وہ ان کلینک کو دیکھ بھال کرنے کے لئے زیادہ خفیہ جگہ کے طور پر سمجھتے ہیں. انہیں ان کے ڈاکٹروں کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے ان کے جنسی سلوک یا ان کے جنسی شراکت داروں کے لئے ان کا فیصلہ. وہ جانتے ہیں کہ انتظار میں کمرے میں سب کچھ اسی طرح کی وجہ سے ہے. اگر انہیں ضرورت ہو تو وہ اکثر ناممکن یا نامعلوم رہ سکتے ہیں. جنسی صحت کے بارے میں بات کرتے وقت رازداری کے لئے یہ خواہش کا ایک دلچسپ اثر ہے. بہت سے لوگ STD کلینک میں ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرنے سے قاصر ہیں.
کئی مطالعہ پایا ہے کہ انشورنس کے ساتھ تقریبا آدھی افراد صرف اس بات کا یقین کرنے کے لئے تیار ہیں کہ انشورنس اسٹڈی کلینک میں. یہ سچ ہے کہ انہیں دیکھ بھال کے لئے فیس ادا کرنا پڑے گا یا نہیں .
حالانکہ انشورنس کا استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہے، عام طور پر رازداری کے بارے میں ایک تشویش ہے، خاص وجوہات مختلف ہوتی ہیں. شاید ان کے گھروں میں ریکارڈ بھیجا جا رہا ہے. وہ ان کی انشورنس کمپنی کو جاننے کے لئے نہیں جان سکتے ہیں کہ وہ ٹیسٹ کیا جا رہا ہے. اگر ان کے پاس آجر کی بنیاد پر ہیلتھ انشورنس ہے تو، وہ (غلطی) ہوسکتے ہیں کہ ان کے آجروں کو اپنے ریکارڈ تک رسائی ملے گی. جو لوگ والدین یا بیوی کے ذریعے کوریج حاصل کرتے ہیں وہ فکر مند ہیں کہ وہ شخص اپنے بلوں کو دیکھ سکیں.
پھر بھی، رازداری کے خدشات صرف یہی وجہ نہیں ہیں جو لوگ STD کلینک میں انشورنس کا استعمال نہیں کرنا چاہتے ہیں.
ایک اور وجہ یہ ہے کہ لوگ اپنی ترجیحات کو استعمال کرنے کی ترجیح دیتے ہیں جیبی اخراجات کے بارے میں تشویش نہیں ہے. لوگوں کو یہ بھی خدشہ ہوسکتا ہے کہ ان کی انشورنس کمپنی نے STD کے بارے میں جانتا ہے کہ یہ ان کے پریمیم یا دیکھ بھال تک رسائی حاصل کر سکتا ہے. اگرچہ سستی کی دیکھ بھال کا عمل ایک پائیدارنگ حالت کی وجہ سے کوریج سے انکار کر دیتا ہے، یہ خطرہ کئی سالوں تک ایک حقیقت تھا. بدقسمتی سے، 2017 کے کانگریس ہیلتھ ریفریجریشن مباحثے میں پائیدانک حالات کے تحفظ کو ہٹانے کے بعد میز پر واپس چلا گیا. وسیع پیمانے پر مقبول منظوری کے باوجود، اس بات کا کوئی ضمانت نہیں ہے کہ وہ امریکی صحت کی قانون کا حصہ رہیں گے.
کس طرح صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات نے STD کلینک فنڈ تبدیل کر دیا ہے
ان طریقوں سے جس میں صحت کی اصلاحات نے انشورنس کی کوریج کی ذمہ داری کی ہے اس طرح متاثر کیا ہے کہ ایس ایچ ڈی کلینک میں حاصل ہونے والے تمام صحت کی دیکھ بھال بھی شامل ہے. پیسہ میڈیکاڈ کو بڑھانا اور انشورنس کے اختیارات کو کہیں کہیں آنا پڑا. اس میں سے کچھ فنڈز سے منتقل کردیئے گئے ہیں جو پہلے سے ہی دوسرے مریض کی دیکھ بھال کے لئے استعمال کیے گئے تھے جیسے عوامی ایسٹیڈی کلینک میں. کچھ کلینک نے گھنٹوں کو بند کر دیا یا کم کر دیا ہے. دوسروں نے دیکھ بھال کے لئے ایک فلیٹ فیس قائم کی ہے.
میساچیٹس صحت کی انشورنس کی کوریج کا انتظام کرنے کا پہلا ریاست تھا. اس نے محققین کو ایک منفرد موقع دیا ہے کہ یہ کس طرح ریاست میں ایسٹیڈی کلینک متاثر ہوا. انہوں نے کیا پایا رازداری اور پیسے کے درمیان بات چیت سے بات چیت کی جو بہت زیادہ STD دیکھ بھال پر اثر انداز کرتی ہے.
ایک طرف، جب زیادہ لوگ انشورنس کوریج تھے، ان میں سے بہتری نے اسے استعمال کیا. ایک تبدیلی تھی جہاں مریضوں کا ایک اہم حصہ علاج کے لئے ان کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے پاس جانا شروع ہوا. دوسری طرف، بہت سے لوگ ایس ٹی ڈی کلینک میں جا رہے تھے. اس کے علاوہ، ایک بار بھی 75 ڈالر کی فیس میں جگہ لے لی گئی، اس کے تمام کلینک مریضوں کو انشورنس استعمال کرنے کے بجائے اسے ادا کرنے کا انتخاب کیا گیا. ریاست میں کوریج کی بلند شرحوں کو دیکھتے ہوئے، اس کا امکان یہ ہے کہ ان میں سے اکثر انشورنس کے پاس ایک اختیار تھے. انہوں نے صرف اس کا استعمال نہیں کیا تھا.
STD کلینکس کی ضرورت دور نہیں جا رہی ہے
انشورنس کی کوریج میں اضافہ عام طور پر دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے کا خیال ہے. پھر بھی، جنسی صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ منسلک منفرد رازداری کی خدشات یہ حکمرانی کے کسی استثناء کا کچھ بنا سکتے ہیں. ایس ٹی ڈی کی اسکریننگ ، علاج اور روک تھام کے لئے انشورنس کے استعمال میں بے حد اضافہ ہوا ہے. تاہم، ایسا لگتا ہے کہ ایسٹیڈی محاصرہ اور رازداری کے ارد گرد خدشات کا مطلب یہ ہے کہ ہمیشہ خالی ہو جائے گا جہاں لوگ مزید رازداری کی دیکھ بھال کے خواہاں ہیں.
ان میں سے بہت سے فرق عوامی طور پر فنڈ ایس ٹی ڈی کلینک سے بھرا ہوا ہیں. شاید ان لوگوں کو انشورنس کا تجربہ نہیں ہونا چاہئے جو ٹیسٹ کرنے کے لۓ استعمال کرتے ہیں. شاید وہ انفیکشن کے بارے میں بات کرنے کے لئے اپنے ڈاکٹروں سے ملنا نہیں چاہتے. لیکن وہ اب بھی ان کی جنسی صحت کی دیکھ بھال کے لئے جانے کی جگہ کی ضرورت ہے.
> ذرائع:
> ڈرینونی ایم ایل، سلیوان ایم، سیکیرا ایس، بیکیکی ج، ایچ ایس کے. جنسی صحت سے متعلق انفیکشن سروسز کے لئے فنڈ میں ہیلتھ اصلاحات اور تبدیلیوں. جنس ٹرانسمیشن ڈس. 2014 جولائی؛ 41 (7): 455-60. Doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> تحفہ TL، ہیز برنج ایل ٹی، تورروون ای اے، بہل ایس ایس، روماگراہ آر، لیچلیٹر جے ایس. ایس ٹی ڈی کی روک تھام سروس سروس سیفٹی نیٹ کا سائز اور لاگت کا اندازہ. پبلک ہیلتھ ریپ 2015، نومبر-دسمبر؛ 130 (6): 602-9.
> ہوور کیو ڈبلیو، پیرسیل بی ڈبلیو، لیچلیٹر جے ایس، حبیل ایم اے، تاؤ جی، پیئرسن ڈبلیو ایس، تحفہ TL. سستی قابل اطلاق ایکٹ ایکٹ کے بعد جنسی منتقل شدہ کلینکس کے لئے مسلسل ضرورت ہے. ایم جی پبلک ہیلتھ. 2015 نومبر؛ 105 فراہمی 5: S690-5. Doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> پٹھلا پی، کلنگر ایج، گیری SL، برنسٹین کے ٹی، کیریانی آر پی، للاٹا ایل، مارک ایچ ڈی، تابیج میں، ریتمیجر سی اے؛ ایس ایس یو این ورکنگ گروپ .. حفاظتی خالص فراہم کرنے والے کے طور پر جنسی منتقل منتقل انفیکشن کلینک: صحت کی دیکھ بھال کے اصلاح کے دور میں جنسی طور پر منتقلی سے متعلق انفیکشن کلینک کے کردار کی تلاش. جنس ٹرانسمیشن ڈس. 2015 مئی؛ 42 (5): 286-93. Doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
پیئرسن ڈبلیو ایس، کریمر آر، تاؤ جی، لیچلیٹر جے ایس، تحفہ TL، ہوور کیو. جنسی بیماری کے کلینک میں ہیلتھ انشورینس کا استعمال کرنے کی خواہش: 21 امریکی کلینک میں ایک سروے کے مریضوں. ایم جی پبلک ہیلتھ. 2016 اگست؛ 106 (8): 1511-3. Doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.