قدم کی مدد سے قدم
میڈیکاڈ کم آمدنی والے افراد اور خاندانوں کے لئے ایک صحت انشورنس پروگرام ہے جو صحت کی دیکھ بھال نہیں کرسکتے ہیں. طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے سینٹرز (سی ایم ایم) وفاقی ایجنسی ہے جو تمام ریاستی میڈیکاڈ پروگراموں کو منظم اور نگرانی کرتی ہے. مستثنی وصول کنندگان فراہم کرنے والوں سے طبی نگہداشت حاصل کرتے ہیں جو پھر میڈیکاڈ کو خدمات کے لئے بلاتے ہیں. یہ بلنگ مقامی سطح پر ہوتا ہے لہذا ہر حالت میں یہ پروگرام مختلف ہے کہ یہ پروگرام کس طرح کی جاتی ہے.
آتے ہیں کہ کس طرح میڈیکاڈ کے ساتھ دعوی دائر کرنے کے لئے.
آپ کو بلانے سے پہلے آپ کو ایک فراہم کنندہ بننا ہوگا
فراہم کردہ سروسز پر لاگو مخصوص قوانین اور قواعد و ضوابط کے مطابق فراہم کرنے والے لائسنس یافتہ ہونا ضروری ہے.
ممکنہ میڈیکاڈ فراہم کرنے والوں کو میڈیکایکا پروگرام میں داخلہ اور داخل کرنا لازمی طور پر فراہم کرنے والے نمبر کو تفویض کیا جاسکتا ہے اور خدمات فراہم کی جا سکتی ہے اس سے پہلے شرائط کی مخصوص شرائط سے اتفاق کرتا ہوں. اپنی ریاست کے ساتھ چیک کریں.
آپ کس طرح فائل پر اثر انداز کر رہے ہیں
ادائیگی کے لئے دعوی کی قسم آپ کے فراہم کنندہ کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں کی طرف سے مختلف ہوتی ہے. مندرجہ ذیل اداروں مثال کے طور پر ادارہ کے دعوی جمع کراتے ہیں:
- بالغ کی دیکھ بھال کے گھروں
- ہوم صحت ایجنسیوں
- ہسپتال کی خدمات
- نرسنگ کی سہولتیں
پیشہ ورانہ دعوے درج ذیل ہیں:
- پائیدار طبی سازوسامان سپلائرز
- ہوم ایوژن تھراپی کی خدمات
- نجی ڈیوٹی نرسنگ کی خدمات
دعوی دائر کر رہا ہے
مندرجہ ذیل عمومی ہدایات ہیں. اگر اس مضمون کا موضوع ہے تو یہ آپ کی ریاست کی جانچ پڑتال کر رہا ہے.
عام طور پر آپ کی خدمت کی تاریخ یا فائل کے لئے سروس کے آخری دن سے ایک سال ہے.
یہاں کچھ اکاؤنٹس اور تعریفیں ہیں جو دعوی کے فارموں کو تشریف لے کر آپ کی مدد کرسکتے ہیں.
ایم پی این : اندراج پر موصول ہونے والے 7 عددی نمبر میڈلیکاڈ نے میڈیکاڈ فراہم کنندہ نمبر.
این پی آئی : نیشنل فراہم کنندہ شناختیٹر، این پی پیس نے جاری کردہ درخواست پر 11 عددی نمبر جاری کئے ہیں.
تشہیر کوڈ : 10-کردار کوڈ جو فراہم کنندہ کی قسم اور خاصیت کی نمائندگی کرتا ہے.
- اپنی مخصوص ریاست کے دعوی کے فارم کو حاصل کریں. ریاستوں کو عام طور پر ان کے دعوے فارم قومی یونیفارم دعوی کمیٹی کی طرف سے قائم ایک قومی معیار سے بنیاد بناتی ہے. ایک نمونہ دعوی فارم تلاش کریں.
- دعوی کے زیادہ تر خود کار طریقے سے خود کی وضاحت اور خود ظاہر ہے تاکہ آپ نظر ثانی کے طور پر ہم اس علاقے کو ڈھونڈیں گے جو مندرجہ بالا لنک میں نمونے کے فارم کا استعمال کرتے ہوئے زیادہ پیچیدہ ہوسکتے ہیں. آپ اسے پرنٹ کرنا چاہتے ہیں. مریضوں اور بیمار شخص کے بارے میں ڈیموکریٹک معلومات کے سب سے اوپر نصف کا مطالبہ (اگر مریض سے مختلف). سب سے نیچے نصف فراہم کنندہ یا سپلائر کی معلومات کے لئے وقف ہے.
- آئٹم 14 - موجودہ بیماری کی تاریخ، زخم - موجودہ بیماری یا چوٹ کی تاریخ بیماری کے آغاز کی پہلی تاریخ، یا چوٹ کی اصل تاریخ سے مراد ہے.
- آئٹم 17 - حوالہ دینے والے کا نام کا نام - پیشہ ورانہ کا نام اور پاس ورڈ درج کریں جو دعوی پر سروس (یا) کی طرف اشارہ، حکم دیا یا نگرانی کرتا ہے. آئٹم 17a - فراہم کنندہ شناخت فراہم کنندہ کو تفویض کیا جاتا ہے. آئٹم 17b: ریفریر کے این پی آئی نمبر درج کریں.
- آئٹم 21 - تشخیص یا بیماری یا زخم کی نوعیت - بیماری یا چوٹ کی تشخیص یا نوعیت دعوے پر خدمات سے متعلق مریض کے نشان، علامات، شکایت، یا شرط پر منحصر ہے. ICD-9 -CM تشخیص کوڈ چار سے بھی زیادہ نہیں.
- آئٹم 24B - ہر شے استعمال کردہ یا خدمات انجام دینے کیلئے سروس کوڈ کوڈ کی فہرست سے مناسب دو عددی کوڈ درج کریں. سروس کوڈ کی جگہ اس مقام کی شناخت کرتا ہے جہاں سروس فراہم کی گئی تھی. انہیں یہاں تلاش کریں
- آئٹم 24 ڈی - طریقہ کار، خدمات، یا سپلائی - سروس کی تاریخ پر سی پی ٹی یا HCPCS کوڈ (مناسب) مقرر کردہ مناسب کوڈ سے درج کریں. مرکز برائے میڈیکل اور میڈیکاڈ خدمات میں جامع فہرست تلاش کریں.
- ریاست کے میڈیکاڈ دفتر کے ذریعہ فراہم کردہ ہدایات کے مطابق دعوے فارم جمع کریں. بہت سے معاملات میں، آپ صرف دعوے الیکٹرانک طور پر جمع کر سکتے ہیں. یہ آپ کو ٹرانسمیشن مقاصد کے لئے مخصوص سافٹ ویئر ڈاؤن لوڈ کرنے یا حاصل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. دوسری صورت میں، آپ دعوی فارم کو فیکس یا ای میل کرنے کی ضرورت ہوگی کہ ریاست کے میڈیکاڈ دعوی پروسیسنگ یونٹ میں.
کیونکہ آپ حکومت کے ساتھ کام کر رہے ہیں کیونکہ آپ کو احتیاط سے ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہے یا دعووں کو مسترد کر دیا ہے اور پھر ان کو دوبارہ پیش کرنے کی ضرورت ہے. کوڈنگ کو سمجھنے کے لۓ اس طرح کے طور پر آپ کو دعوے مناسب طریقے سے پیش کرتے ہیں جبکہ اس عمل میں کسی بھی لال پرچم کو بڑھایا جا رہا ہے.