خون کے کینسر کے ساتھ مریضوں کے لئے تیز رفتار شرح میں نئے علاج، یا ہیمیٹولوجک بدنام، جیسے لیویمیا ، لیمفوما، اور ایک سے زیادہ myeloma کے نئے علاج ابھرتے ہیں.
مندرجہ بالا علاج کے پیش نظر بڑے وشالوں کے بجائے چھوٹے اقدامات کئے جا سکتے ہیں؛ تاہم، یہ علاج بقا کے فوائد پیش کرتے ہیں جو ان متاثرین کے لئے انتہائی قابل قدر ہوسکتے ہیں.
بعض صورتوں میں، ابھرتے ہوئے تھراپیوں کو بھی امید ہے کہ امید ہے کہ ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ جیسے انتباہ کا علاج ہوسکتا ہے.
ضمنی اثرات اور زلزلہ کے ساتھ ساتھ بقا کے حصول پر غور کرنا ہوگا. ان حالات میں، مریضوں کو عام طور پر دونوں کے ساتھ ساتھ رہنے کے لئے چاہتے ہیں (وہ زندگی کی کیفیت)، اور جب تک وہ کرسکتے ہیں (بقا).
حال ہی میں منظور شدہ تھراپی
منشیات | بیماری کی تعلیم | موازنہ فائدہ |
انوٹوموماب اوزومامین (بیلپن) | منسلک یا ابھرتے ہوئے بی سیل سیل |
|
لینالیلومومائڈ (ریلیلیڈ) | نئے تشخیص کردہ ایک سے زیادہ myeloma |
|
انجکشن کے لئے داونوربیکن اور سیٹرارابین لپوسوم (ویزوس) | نیو تشخیص شدہ تھراپی سے متعلقہ ایم ایل ایل (ٹی ایم ایل) AMLodysplasia سے متعلق تبدیلیوں کے ساتھ AML (AML-MRC) |
|
1. آٹیٹ لائیمفیکیٹک لیوکیمیا کے لئے انوٹزووماب اوزولوامین (Besponsa)
امریکی کینسر سوسائٹی کے تخمینہ کے مطابق، 2017 میں ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں تقریبا 5 970 نئے مقدمات کی ابتدائی لمبائی نفسیاتی لیونیمیا (تمام) متوقع تھے، اسی سال میں 1،440 افراد ہلاک ہوئے. بہت سے مختلف خون کے کینسر کے علاج میں حالیہ دہائیوں میں بہتری کے باوجود، سبھی کے ساتھ ان مریضوں کے لئے امراض غریب رہتا ہے.
آلجنیٹیک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن (ایک ڈونر سے ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ ) وعدہ پیش کرتا ہے، ممکنہ طور پر، تمام کے ساتھ بالغوں کے لئے علاج کا. تاہم، پر قابو پانے کے لئے ایک رکاوٹ موجود ہے: موجودہ کیموتھراپی ریگیمینز کے ساتھ مکمل اخراج کی کم شرح. سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن عام طور پر اس بات کا تقاضا ہے کہ کسی شخص نے اس بیماری کی مکمل وصولی حاصل کی ہے، اور بدقسمتی سے، اس کا مطلب یہ ہے کہ نسبتا کم بالغوں کے ساتھ نسبتا یا بالواسطہ بی سیل سیل آل (ایک بیماری جو واپس آ گیا ہے، علاج کے باوجود) اس کی منتقلی میں اضافہ ہوسکتا ہے.
اس طرح، منشیات کے ڈویلپرز ان کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے کے لئے نئے آلات تلاش کر رہے ہیں. صحیح حالتوں میں، سی سی 22 کے نام سے مارکر رکھنے والے خلیات ایسے ہی آلے میں ہوں گے. CD22 ایک انو ہے جو جسم میں مخصوص خلیوں کی طرف سے بنایا جاتا ہے اور سیل کی جھلی کے اندر، اس خلیات کی طرف سے رکھا جاتا ہے، تقریبا سیل کے باہر. بی سیل ایل کے ساتھ مریضوں میں، کینسر کے خلیوں میں یہ سی ڈی22 انو کی تقریبا 90 فیصد مقدمات ہیں- اور وہ کینسر کے علاج کے کاروبار میں بہت اچھی باتیں ہیں.
انوٹزووماب اوزومامین (Besponsa) ایک انسانیت مخالف سی ڈی22 monoclonal اینٹی بائیو ہے جو calicheamicin سے منسلک ہوتا ہے، ایک ایجنٹ جو ھدف شدہ خلیات کو مار سکتا ہے.
انوٹوموماب اوزومامین کو ایک سنجیدہ کہا جاتا ہے کیونکہ یہ ایک اینٹی بائیو ہے جس سے منسلک یا منسلک ہوتا ہے، ایک ایجنٹ جو خلیات کو مار سکتا ہے. اینٹی بائیو حصہ سیلز کی تلاش کرتی ہے جس میں سی ڈی 22 مارکر ہے، اور منحصر حصہ ھدف شدہ سیل کو خارج کر دیتا ہے.
ایف ڈی اے نے کلینک کے مقدمے کی سماعت کے ثبوت پر مبنی انوٹوموماب اوزومامین کو منظوری دے دی جس میں محققین نے ایک متبادل کیمیائی تھراپی ریگیمن کے مقابلے میں منشیات کی حفاظت اور افادیت کی جانچ پڑتال کی. اس آزمائش میں 326 مریض شامل تھے جنہوں نے ان کی واپسی یا اجزاء بی سیل سیل ALL کی تھی اور جو ایک یا دو سے پہلے پہلے علاج حاصل کرتے تھے.
ایف ڈی اے کے مطابق، 218 معالج مریضوں میں سے 35.8 فیصد، جو آٹوموزوماب اوزومامین نے 8 ماہ کے مہینے کے لئے مکمل ردعمل کا تجربہ کیا؛ متبادل کیمیا تھراپی موصول ہونے والے مریضوں کی تعداد میں صرف 4.94 مہینے کے لئے صرف 17.4 فیصد مکمل ردعمل کا سامنا کرنا پڑا.
اس طرح، انوٹوموماب اوزوگامیکن انفرادی یا اجزاء بی سیل سیل کے لئے ایک نیا علاج کا اختیار ہے.
انوٹوموماب اوزومامین کے عام ضمنی اثرات میں پلیٹ لیٹیٹ (تھومبیکیوپنیا)، مخصوص سفید خون کے خلیوں کی کم سطح (نیٹروپینیا، لیکوپنیا)، انفیکشن، سرخ خون کے خلیات (خون کی خلیات) (کم از کم)، تھکاوٹ، شدید خونریزی (بھوورہ)، بخار ( پائیریایا)، نلاسا، سر درد، بخار (بخار نیٹروپنیا) کے ساتھ سفید خون کے خلیوں کی کم سطح، جگر کے نقصان (ٹرانسمیشنس اور / یا گاما-گلوٹامیلٹر ٹرانسمیز میں اضافہ)، پیٹ میں درد، اور خون (ہائیپربلیربوبیمیا) میں بلیربین کی اعلی سطح. اضافی حفاظتی معلومات کے لئے، مکمل تحریر معلومات دیکھیں.
2. لینالیلومومائڈ (ریلیلیڈ) ایک سے زیادہ میلومومو میں ٹرانسپلانٹ کے بعد
حالیہ میٹا تجزیہ کے مطالعہ کے نتائج کے مطابق، لینالڈومومائڈ کے ساتھ بحالی تھراپی کے بعد آٹوولوس ہاماتپوٹو اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن (خود عطیہ کے ذریعے ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ) کی شرح میں کم از کم 25 فیصد کی شرح کم ہوتی ہے.
میکارتھی اور ساتھیوں نے امریکہ، فرانس اور اٹلی سے تین بے ترتیب طبی ٹیسٹ سے مریضوں کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا. اس مطالعہ میں مریضوں نے نئے تشخیص کردہ متعدد میلوما کے ساتھ مریضوں کو شامل کیا جو خود بخود ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ حاصل کر لیتے تھے اور اس کے بعد 12020 ان کے بعد lenalidomide کے علاج کے ساتھ علاج کیا گیا، جبکہ 603 مریضوں کو ایک جگہ جگہ حاصل کی گئی تھی یا ان کی نگرانی کی گئی تھی.
لینالڈومومائڈ کے ساتھ منسلک مریضوں نے ان کی بیماری کے بغیر، بقا کو بہتر بنایا تھا، ان لوگوں کے مقابلے میں جو جگہ یا مشاہدہ (52.8 مہینے اور 23.5 مہینے) موصول ہوئے تھے. مجموعی طور پر 490 مریضوں کو مر گیا. lenalidomide گروپ میں ایک اہم بقا فائدہ دیکھا گیا تھا.
lenalidomide گروپ میں مریضوں کا ایک بڑا تناسب ایک ہیماتولوجک دوسری پرائمری تشخیص اور ٹھوس ٹیومر دوسری بنیادی غلطی کا سامنا کرنا پڑا؛ تاہم، میرووم کے نتیجے میں ترقی کی شرح، تمام وجوہات کی وجہ سے موت کی شرح، یا موت کی شرح تمام سب سے زیادہ تھی.
3. ایکٹ میپلائڈائڈ لیویمیمیا کے لئے فکسڈ - کیمیائی کیمیائیپیپی
AML تیزی سے ترقی پذیر کینسر ہے جو ہڈی میرو میں شروع ہوتا ہے اور خون میں خون کی خلیوں کی بڑھتی ہوئی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے. اس سال یمیلیل کے تقریبا 21،380 افراد کی تشخیص کی جائے گی، اور ایم ایم ایل کے ساتھ تقریبا 10،590 مریضوں کو اس بیماری سے مر جائے گا.
Vyxeos کیمیوتھراپی منشیات داونوروبیکن اور cytarabine کا ایک فکسڈ مجموعہ ہے جو کچھ مریضوں کی مدد سے ہوسکتا ہے اگر وہ دو علاج الگ الگ ہوجائے. ایف ڈی اے نے بالغوں کے علاج کے لئے Vyxeos کی منظوری دے دی ہے جو دو قسم کے شدید مائلائڈائڈ لیوکیمیا (AML) کے ساتھ ہیں:
- نئے تشخیص شدہ تھراپی سے متعلقہ ایم ایل ایل (ٹی ایم ایل)، اور
- AMLodysplasia سے متعلقہ تبدیلیوں کے ساتھ AML (AML-MRC).
T-AML کینسر کے علاج کے لئے تمام مریضوں کے تقریبا 8 سے 10 فیصد میں کیمیاتھراپی یا تابکاری کی ایک پیچیدگی کے طور پر ہوتا ہے. اوسط، علاج کے بعد پانچ سال کے اندر ہوتا ہے. ایم ایم ایل- ایم آر سی ایم ایل کا ایک قسم ہے جو خون میں خون کی خرابیوں اور لیوییمیا کے خلیات کے اندر دیگر اہم مفاہمتوں کی تاریخ رکھنے کے ساتھ منسلک ہے. T-AML کے ساتھ دونوں مریضوں اور AML-MRC کے ساتھ ان لوگوں کو بہت کم زندگی کی توقع ہے.
کلینک کے مقدمے کی سماعت میں، 309 مریضوں کو نئے تشخیص شدہ ٹی ایم ایل یا ایم ایل آر کے ساتھ جو Vyxeos حاصل کرنے کے لئے بے ترتیب تھے یا ڈونوروروبین اور cytarabine کے الگ الگ علاج کے علاج میں، وائسیس موصول ہونے والے مریض مریضوں کی مقدار اور علاج کرنے والے مریضوں سے زیادہ طویل رہتے تھے. مجموعی بقا 9.56 ماہ بمقابلہ 5.95 ماہ).
عام ضمنی اثرات میں خون و ضوابط کے واقعات (ہیمورج) شامل ہیں، کم سفید خون کے سیل شمار (بخار نیٹروپنیا)، جوش، ٹشووں (ادیمہ)، متلیوں، مچھر جھلیوں کی بیماریوں (مائکروبیسس) اور دیگر خراب اثرات شامل ہیں جن میں جھوٹی دشواری کے مسائل بھی شامل ہیں. ، سنگین بیماریوں اور غیر معمولی دل تال (آڑھتیمیا).
> ذرائع:
> ایف ڈی اے نیوز ریلیز. ایف ڈی اے بالغوں کے لئے ایک نئے علاج کی منظوری دیتا ہے یا ابھرتی ہوئی خطرناک لففوبلوستک لیوکیمیا. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> ایف ڈی اے نیوز ریلیز. ایف ڈی اے نے بعض قسم کے غریب امیجروک لیویمیمیا کے بعض قسم کے لئے پہلے علاج کی منظوری دی ہے. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> ایف ڈی اے نے ایک سے زیادہ میلوموما میں لینالیڈومائڈ کے نئے استعمال کی منظوری دی ہے. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.