اسٹیومیٹس، یا مختصر طور پر ایس اے، عام طور پر شدید دمہ حملہ ہوتا ہے. SA میں، معیشت کے علاج کے باوجود، دمہ علامات جاری رہتی ہیں اور تنفس کی تقریب میں اضافہ ہوتا ہے.
مجموعی آبادی میں سے، دمہ تقریبا 8 فیصد بالغوں اور 10 فیصد بچوں کو متاثر کرتی ہے. ان میں سے پانچ سے 10 فیصد دمہ کا ایک شدید شکل ہے اور اس کی حیثیت سے استھمیٹس کے لئے زیادہ خطرہ ہوتا ہے.
SA سری لنکا کی ناکامی ، طویل ہسپتال، اور یہاں تک کہ موت کی قیادت کر سکتے ہیں. یہ طبی ہنگامی نشاندہی کرتا ہے جو فوری طور پر اور جارحانہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے. ایس اے کا تجربہ کرنے والے 10 فی صد لوگ مر جائیں گے.
اس کے علاوہ، حیثیت آتھوٹیکٹس بہت عام ہے، جس میں ہر سال 5،000 سے زائد افراد ہلاک ہیں. ہر کوئی دمہ کے بغیر یا بغیر کسی عام انتباہ کے علامات اور علامات سے واقف ہونا چاہئے.
اس کے بجائے یہ سننے کے لئے خوفزدہ ہونے کے بجائے، پڑھنا جاری رکھیں. ان اعداد و شمار میں سے ایک بننے سے بچنے کے لۓ آپ کیا کرسکتے ہیں.
علامات
شدید دمہ حملے کے دوران ، جس طرح الیوولی میں تناسب کی گیس عام طور پر جسم کو روکتی ہے وہ خراب ہوتی ہے. یہ خون میں کم آکسیجن کی سطح اور کاربن ڈائی آکسائڈ کی بلند سطحوں کی طرف جاتا ہے، جس میں، انتہائی صورت حال میں، کوما اور موت کا سبب بن سکتا ہے.
دمہ میں بھی پھیپھڑوں میں ہوا پھینک دیتی ہے، ایسی حالت جس میں سینے میں دباؤ بڑھ جاتی ہے. اس کے نتیجے میں پھیپھڑوں کے خاتمے اور یہاں تک کہ قیدی گرفتاری بھی ہوسکتی ہے.
اقسام
SA کی دو اقسام ہیں:
- سست آفسیٹ حملہ یہ زیادہ عام قسم ممکنہ طور پر ناکافی علاج کی وجہ سے واضح طور پر اور نتائج کے لئے ایک طویل وقت لگ سکتا ہے. اس قسم کے ایس اے کے شخص کو دن یا ہفتوں کے بدترین علامات کا تجربہ ہو گا، امدادی لمحات اور علامات میں ختم ہونے سے روکتا ہے جو گھر میں ادویات کے ساتھ بدلا نہیں جا سکتا.
- اچانک حملہ اس قسم کے SA کا سامنا کرنے والی شخص نے پچھلے ہفتوں میں کسی بھی بدترین علامات کا تجربہ نہیں کیا ہے، لیکن اچانک اور شدید برونچاسسم، سانس لینے، گھومنے اور کھانسی سے مارا جاتا ہے. اس قسم کی دمہ حملہ اکثر مادہ کو روکنے کے لئے ایک بڑی نمائش کی طرف سے لایا جاتا ہے، جیسے جیسے آلودگی، دھول یا کھانے کے الرجین.
تشخیص
مندرجہ ذیل علامات اور علامات ہیں جو ڈاکٹروں کو ایس اے کی تشخیص کے لئے استعمال کرتے ہیں:
- آرام میں بے جان (آرام دہ اور پرسکون حمل کے ساتھ، سانس کی قلت اکیلے سرگرمیوں کے ساتھ شروع ہوسکتا ہے اور اس کی ترقی میں جہاں باقی باقی ہوتی ہے.)
- الفاظ میں بات کرنے کے قابل یا بالکل بات کرنے میں قابل نہیں
- آرام دہ اور پرسکون کی تنصیب کی شرح (فی منٹ 30 سے زیادہ سانس کی تشویش کا خدشہ ہے، لیکن اسکول کے عمر کے بچے میں 18 سے زائد کی شرح کی شرح ہوتی ہے یا بالغ بھی تشویش بڑھتی ہے اور قریبی نظر آتی ہے. نوجوانوں میں قیمت عام طور پر زیادہ ہوتی ہے اور اس سے پوچھنا ضروری ہے آپ کے الرجسٹ یا پھیپھڑوں کا ماہر اس شرح کے بارے میں آپ کو نوجوان بچوں میں فکر مند ہونا چاہئے.)
- باقی پلس کی شرح میں زیادہ سے زیادہ (120 بٹ فی منٹ سے زیادہ)
- جلدی اور جلادگی (اگرچہ، حملے کے طور پر ترقی، نیند اور غفلت زیادہ تشویشناک ہے.)
- خون میں آکسیجن کی کم سطح ( ہایپوکسیمیا اور پھر ہایپوکسیا )
- کم سانس لینے کی صلاحیت کم ہے، جیسا کہ چوٹیوں کے معدنی بہاؤ کی طرف سے ماپا (پیئف)
علاج
ایمرجنسیس کی حیثیت سے عارضی کمرے میں درجہ بندی کے معیار کا علاج بھی شامل ہے:
- ماسک کی طرف سے آکسیجن
- سپیئومیٹری کے ساتھ پی ای ایف کی پیمائش (سب سے زیادہ شدید دمہ میں، یہ پیمائش مشکل ہوسکتی ہے)
- مختصر اداکار بیٹا agonists (جیسے albuterol) انشیلر کے ذریعے یا ترجیحی طور پر نیبلزر کے ذریعہ
- Corticosteroid ادویات (جیسے پیشونون کے طور پر) منہ سے یا اندیشی طور پر دیا جاتا ہے
- انہی اینٹیچولینجک ادویات (جیسے جیسے)
دوسرے ادویات جنہیں استعمال کیا جا سکتا ہے اس میں ایک انتہائی پرکرن میں شامل ہیں:
- بیٹا-اولوونسٹس جلد کے نیچے انجکشن (جیسے ٹربوٹلین)
- میگنیشیم سلفیٹ سے اندیشی سے
- لییوٹریرن کے نمونے (جیسے زفاڑکاسٹ یا زائلٹون) منہ سے
مکینیکل وینٹیلیشن پھیپھڑوں اور دیگر سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کی وجہ سے (تقریبا) آخری ریزورٹ کا علاج ہے جو ہو سکتا ہے. دمہ کے لئے ہنگامی کمرے کے دورے کے بارے میں تقریبا 4 فیصد مریضوں کو میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے. آخری ماڈیولٹی کے طور پر، extracorporeal جھلی آکسیجنریشن (ECMO) چند مریضوں میں مؤثر ہو چکا ہے جس میں میکانیکل وینٹیلیشن کے ساتھ بھی دمہ موت ہو گی.
ECMO (extracorporeal جھلی آکسیجنجن) ابھی تک ان کے لئے ایک اور آخری ریزورٹ اور حتمی علاج کے ماڈیولی پیش کرتا ہے کیونکہ میکانی وینٹیلیشن سمیت تمام علاج بھی ناکام رہے ہیں. اب یہ سوچا ہے کہ ECMO لوگوں کو ابتدائی علاج کے طور پر سمجھا جانا چاہئے جو غریب گیس ایکسچینج (آکسیجن کے غریب انٹیک اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کے اختتامی اخراجات) سے دستیاب ہے جس میں دستیاب علاج نہیں ہے. میکانیکل وینٹیلیشن سے متعلق پھیپھڑوں کی چوٹ کو روکنے کے دوران ECMO جسم میں گیس کی تبدیلی کی بحالی کا ایک طریقہ پیش کرتا ہے.
PEF پیمائش
اکثر دمہ کے ساتھ ایک شخص کے علامات کی شدت سے ان کے پھیپھڑوں کی بیماری کی شدت سے متعلق نہیں ہیں. لہذا، تمام ASthmatics کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنے PEF باقاعدگی سے پیمائش کریں. یہ ایک چوٹی فلو میٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، جو ایک چھوٹے سے پلاسٹک والا آلہ ہے جس میں زور دیا جاتا ہے، جو PEF کا علاج کرتا ہے.
پی ای ایف کی پیمائش سری لنٹ کی حیثیت کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے، کسی شخص کی اپنی معمولی (بنیادی لائن) کی حیثیت سے کمی، اور ادویات کو بڑھانے یا طبی علاج کی تلاش کی ضرورت ہوتی ہے. کسی بھی شخص کے ساتھ جو پی ایف ایف میں 30 فیصد یا اس سے زیادہ کمی ہے، خاص طور پر اگر بچاؤ کی ہڈیوں کو مؤثر نہیں ہو تو بغیر کسی ہچکچاہٹ کی طبی توجہ ڈھونڈیں.
خطرہ عوامل
آپ کیسے جان سکتے ہیں کہ آپ کو مہلک دمہ کے حملے کی ترقی کے خطرے میں ہیں؟ اچانک کی حیثیت آتیومیٹیکس کے ساتھ، تعریف کی طرف سے، کچھ انتباہ علامات موجود ہیں. اگر آپ کے الارم کی قسم ہے جس میں اس کا امکان ہوتا ہے تو، آپ کے الرجسٹ اس بات پر تبادلہ خیال کریں گے کہ یہ حمل کتنا تیز اور کیسے تیز ہوسکتے ہیں.
سست آغاز کی حیثیت آتیومیٹیکس کے ساتھ، کئی انتباہ علامات موجود ہیں جو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فون کرنے یا ہنگامی علاج کے لۓ انتباہ کرنی چاہئے. یہ شامل ہیں:
- PEF 30 فیصد یا اس سے زیادہ میں کمی، جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اگرچہ آپ کے الرجسٹ آپ کو آپ کے دہروں پر منحصر ہے
- آپ کے بچاؤ کی ہڑتال کی بڑھتی ہوئی ضرورت
- آپ کے دہرے کی وجہ سے رات کے وقت بیداری
- آپ کے ادویات کے مسلسل استعمال کے باوجود سانس کی قلت بڑھتی ہے
- اگر آپ نے پچھلے مہینے کے دوران اپنے مختصر اداکارہ ہاسیلر کے دو یا زیادہ سے زیادہ کینسر استعمال کیے ہیں
اگر آپ کے پاس ایک شدید دمہ حملے کی تاریخ ہے، تو آپ کو اپنے پچھلے حملے کے دوران آپ کے کسی بھی علامات کو یاد رکھیں اگر آپ کو ہنگامی دیکھ بھال کی تلاش کرنا چاہئے.
ایک لفظ سے
یہ ضروری ہے کہ دمہ کے ساتھ ہر کسی کو، اور ان پیاروں کو جو دم دم کے ساتھ لوگوں کا خیال رکھے، شدید دمہ کے انتباہ علامات اور اس بیماری کی سنجیدگی سے آگاہ رہیں. علاج میں پیش رفت کے باوجود، اب بھی بہت سے لوگ موجود ہیں جو ہر سال اس مرض سے مر جاتے ہیں.
مسئلہ کا حصہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ اس بات کا احساس نہیں کرتے کہ وہ گھر میں لے جانے والے کتنے طاقتور ادویات ہوتے ہیں، اور یہ سیکورٹی کا غلط احساس دے سکتا ہے. اگر کوئی شخص اپنے گھر میں انشورنس استعمال میں اضافہ کررہا ہے، تو وہ ہنگامی کمرہ میں پہنچنے کے بعد کبھی کبھار اس بیماری کو کنٹرول کرنے میں بہت مشکل ہوسکتا ہے.
اس نے کہا، دمہ ہونے کا سبب نہیں ہے. جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، حیثیت آتشمیاتس کے ساتھ بہت سے لوگ سست خراب بیماری رکھتے ہیں. اس شرط کے بارے میں کیا سیکھنا چاہئے اس دمہ، نسبتا ہلکا دمہ کے ساتھ بھی ان لوگوں کو فوری طور پر، جنہوں نے اپنی چوٹیوں کی بہاؤ کو مذہبی طور پر چیک کرنے اور اپنے ڈاکٹروں سے رابطہ کرنے کے لۓ ان کی حالت خراب کردی ہے. اگر آپ اس عمل سے واقف نہیں ہیں، آج اپنے الرجسٹ کو فون کریں اور سیکھیں کہ آپ کی دم کے ساتھ کیسے فعال ہو.
ذرائع:
Di Lascio، G.، Prifti، E.، Messai، E. et al. Extracorporeal جھلی آکسجنجن سپورٹ زندگی خطرہ کے لئے شدید شدید حیثیت آتشیمیٹس. پیٹرن 2017. 32 (2): 157-163.
ملر، اے، بریسن، ایم، پنڈی، ایل، اور جے فاکس. ایک دمہ پروٹوکول نے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کی حیثیت آتشیمیٹس کے ساتھ پیڈیاٹک مضامین کے لئے ثبوت پر مبنی رہنمائیوں کو بہتر بنایا. سوزش کی دیکھ بھال 2015. 60 (12): 1759-64.
ٹرم، آر، الیک، ڈی، ڈیوس، اے، پییلریروینو، وی، رومرو، ایل، اور سی. ہڈسن. غیر معمولی بیماریوں کے لئے Extracorporeore جھلی آکسیجنجن. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2015. 1: CD010381.