اسٹروک تشخیص اور علاج

اسٹروک علاج

اسٹروک علاج ممکنہ مسائل کو روکنے کے بارے میں ہے جو نقصانات سے پہلے ہونے والا ایک اسٹروک ہوتا ہے. گزشتہ 10 سالوں میں اسٹروک علاج ایک طویل راستہ آیا ہے، لیکن اختیارات اب بھی کافی محدود ہیں. مجموعی طور پر، اسٹروک علاج کی کلید جتنا جلد ممکن ہو اس کے طور پر ایک اسٹروک کو پکڑنے میں ہے، علامات کے بعد شروع ہوتا ہے. صرف انتہائی تربیت یافتہ ہنگامی میڈیکل ٹیموں کے اسٹروک کے ٹھیک ٹھیک نشانات اور مختلف حالتوں کی وجہ سے اسٹرو علاج کا انتظام کرسکتے ہیں.

مندرجہ بالا کچھ اسٹروک علاج ہیں جن پر غور کیا جا سکتا ہے:

خون فاتح

خون میں بہت سارے خون پتنے والے ہوتے ہیں جو ایک اسٹروک ابھی تک جاری رہتا ہے. جب یہ واضح ہوتا ہے کہ ایک خون کی برتن جزوی طور پر یا مکمل طور پر رکاوٹ ہے، خون کے فاتحین کو خون میں بہاؤ کی اجازت دینے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے، جو دماغ کی چوٹ کو روکنے یا کم کرنے کے لئے اہم ہے. خون کے فاتحوں کو ایک تربیت یافتہ میڈیکل ٹیم کی طرف سے دیا جانا چاہئے کیونکہ ممکنہ ضمنی اثرات دماغ، جامد ادویات کے نظام، یا جسم کے دوسرے علاقوں میں خون سے متعلق ہیں.

• ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی سٹروک کے متعلق آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

• Intracerebral Hemorrhage کے لئے علامات، تشخیص اور علاج کے بارے میں جانیں

تیز اسٹروک کے پرنسپل چیلنجوں میں سے ایک اس بات کا تعین کر رہا ہے کہ کیا اسٹروک ایک ہیروورہیک اسٹروک یا آکسیمی اسٹروک ہے . کیونکہ خون کا پتلا کبھی بھی بھوسراہیک اسٹروک کے لئے استعمال نہیں کیا جانا چاہئے، آپ کے اسٹروک کی دیکھ بھال کی ٹیم نے دماغ میں کسی بھی خون کی بیماری کی شناخت کرنے کے لۓ جلدی سے کام کیا ہے کہ اس پر فیصلہ کرنے سے پہلے کہ آپ کسی بھی خون کے پتلیوں کے لئے امیدوار ہوں. اور، یہاں تک کہ اگر آپ کو اسکیمک اسٹروک ہو تو، ایک خون پتلی کا علاج بہت زیادہ احتیاط سے ہوتا ہے تاکہ اسٹروک کے بامورہیک تبدیلی کو بچنے سے بچنے کے لۓ.

ٹیسیو پلیسینجین کارکن

ٹشو پلاشینینجین ایجادٹر (ٹی پی اے) ایک مستحکم خون پتلی ہے جو تیز ترقی پسند سٹروک کے منتخب مقدمات کے لئے اندرونی طور پر انتظام کیا جاتا ہے.

یہ نام Activase (alteplase) کے ذریعہ جاتا ہے. ٹی پی اے صرف اس وقت دیا جاسکتا ہے جب ایک اچھی طرح سے تربیت یافتہ طبی ٹیم اسٹروک کے ابتدائی چند گھنٹوں کے اندر اندر اسٹروک کا اندازہ کرنے کے لئے تیار ہو. ابتدائی سٹروک کے علامات کے پہلے تین گھنٹوں کے اندر اندر انضمام TPA انتظامیہ کو سب سے زیادہ فائدہ دکھایا گیا ہے. تاہم، کچھ اور حالیہ تحقیق کا مظاہرہ کیا گیا ہے کہ یہ علاج اس وقت ہو سکتا ہے جب علامات شروع ہو جائیں گے. اگر یہ واضح نہیں ہے کہ جب آپ کے اسٹروک علامات شروع ہوگئے، تو انضمام TPA کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.

ٹیپیآئ کو رکاوٹوں سے بچنے کے لئے خون کی اجازت دی اور اس طرح، اسیمیا کی روک تھام کے ذریعے منتخب حالت میں مستقل اسٹروک نقصان کو جزوی طور پر یا مکمل طور پر روکنے کے لئے دکھایا گیا ہے. کیونکہ ٹیپیآئ کو ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ پہنچنے کے تقریبا تقریبا فوری طور پر زیر انتظام کیا جانا چاہئے، اس فیصلے پر مسلط کرنے کا کوئی وقت نہیں ہے. زیادہ تر حفاظت اور تاثیر کے لئے اچھی طرح قائم پروٹوکول کے مطابق ایمرجنسی ٹیپیی کے علاج کے فیصلے کئے جاتے ہیں.

اگر آپ کے پاس اسٹروک ہے تو، آپ کو ٹی پی اے کے ساتھ علاج سے انکار کرنے کا حق حاصل ہے.

لیکن، یہ جاننا ضروری ہے کہ اسٹروک ٹیموں کو قوی طور پر اس طاقتور ادویات کا انتظام نہ کریں، اور وہ حفاظتی ہدایات پر عمل کریں جو اسٹروک بحالی اور حفاظت کو زیادہ سے زیادہ بنانے کے لئے تیار کیا گیا ہے. ٹیپیآئ کے استعمال کے بارے میں اختلاط کی وجہ سے، اگر آپ سختی کے بارے میں ہدایات کو پورا نہیں کیا جاتا ہے تو آپ اپنے آپ کو یا خاندان کے کسی رکن کے لئے اسٹروک کے لئے TPA کی درخواست نہیں کرسکتے ہیں.

انٹرا آرتھر تھامبولبولیز: TPA بھی براہ راست ذیابیطس میں انجکشن کیا جا سکتا ہے جہاں خون کا سراغ لگانا خون کی دھیان سے براہ راست دماغی خون کی برتن میں ایک ہیروجیکل انجیوگرام کے نام سے ایک طریقہ کار ہے. اندرونی ٹی ٹی پی کا استعمال ایک روایتی طریقہ کار ہے جس کی وجہ سے نسبتا ٹی پی اے کے طور پر وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہے، کیونکہ یہ اس قسم کے علاج کی کارکردگی میں ماہرین کے ساتھ ڈاکٹروں کی ضرورت ہوتی ہے.

ایم بی CLEAN کے مقدمے کی سماعت کے ایک بڑے مطالعہ کا مطالعہ ایک مخصوص آلے کا استعمال کرتے ہوئے اسٹروک کے لئے اندرونی تومبولبولیز کی حفاظت اور تاثیر کا اندازہ کرتا ہے، جسے اچھے نتائج کے ساتھ اسٹین ریٹائر کہتے ہیں. ایک اسٹینٹ ریٹائرہ ایک اسٹوٹ ہے جو کلٹ کے اندر اندر رکھا جاتا ہے اور اسے ہٹانے میں مدد دیتا ہے اور دماغ میں خون کی بہاؤ کو دوبارہ قائم کرنے میں مدد کرتا ہے.

انٹرا آرٹیکل تھومبولیز ایک ایسی طریقہ کار ہے جس کے لئے مبتلا ٹی پی اے کی طرح، مریض کی حفاظت کے مقصد کیلئے سخت معیار موجود ہے.

ہپرن

ہیپیین ایک ایسی ادویات ہے جس سے آپ انترنیت سے حاصل کرسکتے ہیں. IV ہیراپن استعمال کیا جاسکتا ہے اگر آپ کے پاس ایک تیز اسٹروک ہے تو اگر کچھ شرائط ملیں تو.

ان حالات میں شامل ہیں:

• ایک خون کا سراغ لگانا نیا قیام کیا جاتا ہے
• اسٹروک علامات موجود ہیں (نیا آغاز)
• دماغ بیزور کو حکم دیا گیا ہے

اگر آپ کو جراحی یا تکلیف دہ زخم سے معدنی خون سے بچنے یا خون سے متعلق ہونے کا خطرہ ہوتا ہے تو ہپرن کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. اگر آپ نے دماغ امیجنگ ٹیسٹ پر اہم آبی کیمیائی تبدیلیوں کی ہے تو، اس کے بعد ہیراپن اکثر اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس نے حال ہی میں خون کے دماغ کے ٹشو کو نقصان پہنچایا ہے.

ہیپیین کبھی کبھار ایک تیز اسٹروک کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ زیادہ تر TIA کی ترتیب میں استعمال ہوتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے دل میں یا آپ کی کارٹون ذیابیطس میں خون کا سراغ لگانا یا تنگ مریض کی نشاندہی کی جاتی ہے.

اسپرین

اسپرین بنیادی طور پر اسٹروک کی روک تھام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ایک خون کی دھن کو ضائع کرنے کے لئے کافی طاقتور نہیں سمجھا جاتا ہے یا بڑے پیمانے پر بڑھتی ہوئی خون کی دھن کو روکنے کے لئے کافی نہیں ہے.

• وزن میں کمی سرجری اسٹروک خطرہ کو کم کر سکتا ہے

• میمنین ریس ریسرچ سے ظاہر ہوتا ہے کہ مستقبل میں سٹروک کیسے مدد کرسکتا ہے

تاہم، مزید ایونٹ کو روکنے کے لئے اسکیمک سٹروک کے ابتدائی 48 گھنٹوں کے اندر اندر اسپرین کا عام طور پر مقرر کیا جاتا ہے.

نظاماتی علاج

سٹروک کے علاج کے سب سے اہم پہلوؤں میں سے ایک دماغ کو بحالی کے بہترین امکانات کو دینے کے لئے گھٹنے کے بعد گھنٹے اور دن میں بہترین جسمانی صورتحال کو برقرار رکھنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے. خون کے دباؤ، خون کے گلوکوز، اور ممکنہ جسمانی ترتیب کو ممکن رکھنے کے لۓ کچھ دوسرے اقدامات کے بارے میں کچھ پیرامیٹرز قائم کیے گئے ہیں.

فشار خون

بلڈ پریشر مینجمنٹ حیرت انگیز طور پر ایک اسٹروک کے بعد سب سے اہم، پیچیدہ، اور متنازعہ جسمانی اقدامات میں سے ایک ہے. ڈاکٹروں کو اس کی سطح پر برقرار رکھنے کے لئے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے، بلڈ پریشر پر قابو پانے کا مطالبہ کرے گا. ان دونوں حالات خطرناک ہیں. تاہم، جیسا کہ خون کے دباؤ کو قدرتی طور پر ایک اسٹروک کے بعد ہفتے میں پھیلاتا ہے، جیسا کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کے نیروولوجی حالت اور آپ کے بلڈ پریشر کے درمیان رابطے کو اپنے اسٹروک کے بعد کے دنوں میں اپنے سب سے اچھے بلڈ پریشر کا تعین کرنے اور منظم کرنے کا ذریعہ بناتی ہے.

بلڈ گلوکوز

خون کی شکر کی سطح کو ایک تیز اسٹروک کے جواب کے طور پر ناقابل بن سکتا ہے. اس مسئلے میں شامل ہونے کے بعد، ایک اہم اسٹروک کے بعد، آپ کو باقاعدگی سے ایسا کرنے کی امکان نہیں ہوگی جب آپ باقاعدگی سے کرتے ہیں. بلند اور کم خون کے شکر کی سطح کو اسٹروک کے بعد شفایابی سے مداخلت کر سکتا ہے. اس وجہ سے آپ کے اسٹروک کی دیکھ بھال کی ٹیم اس وقت کے دوران آپ کے خون کی شکر کی سطح کو مستحکم کرنے کے لئے مسلسل توجہ دیتی ہے.

سیال مینجمنٹ

دماغ میں ایک جھٹکا کے بعد سوجن ہوسکتی ہے. اس قسم کی سوجن، جو ایڈیما کہا جاتا ہے، شفا یابی کے ساتھ مداخلت کرتی ہے اور دماغ کے اہم علاقوں کی سمپیڑن کی وجہ سے بھی دماغ کو نقصان پہنچ سکتا ہے. اگر آپ یا کسی سے محبت کرنے والے نے حال ہی میں فالج کیا ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر اندرونی سیال کی ضرورت ہوگی. عام طور پر اڈیم سے بچنے کے مقصد کے لئے، ہسپتال کی ترتیب میں معمول IV ہائیڈرریشن کے مقابلے میں عام طور پر ایک تیز رفتار شرح اور کم حجم پر چراغ کے بعد آلودگی. اگر edema تیزی سے ترقی کرتا ہے، آپ کو سوجن کو دور کرنے کے لئے دوا کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے. شدید اور خطرناک اذیما کے معاملات میں، ایک جراحی کا طریقہ کار کھوپڑی کے ایک حصے کو ہٹانے کے دباؤ کو جاری رکھنے کے لئے ضروری ہوسکتا ہے (ذیل میں کرین آلودگی دیکھیں.)

الیکٹرویلی مینجمنٹ

ایک بیماری کے طور پر بیماری کی ترتیب میں IV ہائیڈرولریشن اہم الیکٹروائٹس جیسے سوڈیم، پوٹاشیم، اور کیلشیم کے ساتھ پانی میں شامل ہوتا ہے. ان electrolytes کی حراست میں احتیاط سے برما میں پانی اور الیکٹرویلیوں کی مناسب حراستی کو برقرار رکھنے کے لئے منظم ہونا ضروری ہے تاکہ ایڈییما کو روکنے کے لئے. اعصاب جو الیکٹروائٹس کی صحیح رقم دماغ کے افعال کو کنٹرول کرتی ہے. لہذا، ایک اسٹروک کے بعد، الیکٹرو بلیٹس کی حدود اور مقدار معمول سے بھی زیادہ اہم ہے، جیسا کہ دماغ کی تقریب اور شفا یابی نازک توازن کی حالت میں ہے.

نیوروسرجری

اگرچہ یہ ایک اسٹروک کے لئے سب سے زیادہ عام علاج کا نقطہ نظر نہیں ہے، اگر آپ کے پاس کافی ایڈیما کے ساتھ بڑے کوٹیکل اسٹروک کا سامنا ہے تو، آپ کو اسٹروک کے بعد وصولی کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لئے سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

ہیماتما بقایا

کچھ سٹروک ہیروراگاکک اسٹروک ہیں، مطلب یہ ہے کہ دماغ میں خون بہاؤ موجود ہے. ہیمورچارک سٹروک سے زیادہ خون بہاؤ آسانی سے دماغ سے نہیں ہٹا دیا جاتا ہے. اس کے باوجود، کبھی کبھی، جب کسی خاص جگہ میں خون کی اہم مقدار میں توجہ مرکوز ہوسکتا ہے، تو یہ بہتر ہے کہ خون سرجری کے ذریعے ہٹا دیا جائے. اگر آپ کو فالج کے بعد دماغ کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ یا آپ کے پیارے کو اس اختیار پر غور کرنے کے لئے وقت دیا جائے گا، اور آپ کے طریقہ کار کے خطرات اور فوائد کے بارے میں مطلع کیا جائے گا.

کرین آلودگی

بعض اوقات، جب ایک سٹروک سے اذیمہ شدید ہو جاتا ہے اور کلینک کے اقدامات سے کنٹرول نہیں کیا جاسکتا ہے، کھوپڑی کی ہڈی کے ایک حصے کی عارضی طور پر ہٹانے کے دماغ کے اہم علاقوں کے کمپریشن کو روکتا ہے تاکہ اڈیمایما مستقل نقصان نہ ہو. ادویات، سب سے زیادہ تکلیف تک تکلیف کے ایک حصے کی عارضی ہٹانے میں شامل کرینیکیٹومیشن یا ہیمیکرنائٹومیشن طریقہ کار شامل ہیں. کھوپڑی کو محفوظ کیا جاتا ہے اور پھر مختصر مدت کے اندر دوبارہ دوبارہ لگایا جاتا ہے، کیونکہ کھوپڑی طویل مدت کے لئے دماغ کی حفاظت کا ایک اہم حصہ ہے.

اسٹروک بحالی

اسٹروک بحالی کی بہت سی نقطہ نظر پر مبنی ہے، جس میں جسمانی اور سنجیدگی سے متعلق تکنیک بھی شامل ہیں جو اسٹروک کے بعد بحالی کو فروغ دینے کے لئے تیار ہیں. سٹروک کی بحالی کا راستہ ایک اسٹروک کے بعد شفا یابی اور وصولی کو فروغ دینے کے بہترین اور سب سے قابل اعتماد مؤثر طریقہ ہے.

نیوروپروتھن

خیال یہ ہے کہ دماغی نقصان کی بحالی کے لئے بعض دواؤں نیورپروٹیکرن (اعصابی خلیوں کی موت کی روک تھام) پیش کرسکتے ہیں تاکہ وہ طبی تحقیق کے شعبے کا شکار علاقے ہو. فی الحال، کوئی منظور شدہ ادویات یا علاج موجود نہیں ہے جسے نالپریٹوک ہونے کے بعد یا اس کے بعد یا اس کے بعد فالج ثابت ہوتا ہے. کچھ ادویات جن کے لئے نیوروپروٹک تھراپی کے لئے امیدواروں کے طور پر غور کیا گیا ہے اس میں میگنیشیم سلفیٹ اور میمنٹن شامل ہیں. تاہم، موجودہ وقت میں، نیوروپروٹیکٹس کے طور پر تصور کیا گیا ہے کہ ادویات کو ایک اسٹروک سے کسی بھی نقصان کا علاج کرنے میں کوئی فائدہ نہیں دکھایا گیا ہے.

اپنے اسٹروک کی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلہ کرنا

اگر آپ یا کسی سے پیار کردہ شخص نے حال ہی میں اسٹروک کیا ہے، تو آپ کے اسٹروک کی دیکھ بھال کے فیصلوں کو زبردست لگتا ہے. اچھی خبر یہ ہے کہ حالیہ برسوں میں، اسٹروک مینجمنٹ کو احتیاط سے مطالعہ کیا گیا ہے، اور طبی برادری نے بہترین نتائج کے لئے سب سے مؤثر پروٹوکول کو ترقی دی ہے. اکثر، آپ کے نیورولوجیکل کام کرنے میں تبدیلیوں میں ایک اسٹروک کے بعد گھنٹے اور دنوں میں ٹھیک ٹھیک ہوسکتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اکثر اور بار بار جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت ہوگی. اگرچہ ان عرصۂ عصبی حیاتیاتی امتحانات ایسے وقت میں سخت اور ٹائیر لگ سکتے ہیں جب آپ واقعی واقعی کرنا چاہتے ہیں (یا آپ کے پیار سے ایک آرام کی مدد کریں اور آرام دہ اور پرسکون بحال کریں )، آپ کے نیورولوجی امتحانات نازک میں سب سے محفوظ اور سب سے زیادہ مؤثر علاج کی راہنمائی میں اہم ہیں ایک تیز اسٹروک کے بعد دن.

ایک لفظ سے

اگر آپ یا کسی سے محبت کرنے والے ایک اسٹروک ہو تو، آپ کو یقینی طور پر علاج کے منصوبے کو سمجھنا پڑے گا. آپ کے طبی ٹیم دستیاب تمام اسٹروک علاج کے اختیارات کے پیچھے منطق کی وضاحت کرنے کے لئے دستیاب ہے، اور وہ بڑے علاج کے معاملات کے بارے میں آپ کے حتمی فیصلے سے کہیں گے.

جب آپ اپنے اسٹروک کے تیز مرحلے کے بعد فورا علاج کے بارے میں پڑھتے ہیں، تو آپ ہنگامی اور بحالی پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، بلکہ ہنگامی علاج کے بجائے. اسٹروک کے بعد آپ کی بازیابی کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لۓ آپ کے بہت سے طریقے ہیں. معلومات جمع کرنا اور اسٹروک کے بارے میں سیکھنے کا راستہ بحالی کے راستے پر آپ کے ذریعہ دستیاب وسائل کا فائدہ اٹھانے کا بہترین طریقہ ہے. آپ یہاں پر شروع کر سکتے ہیں:

• بحالی اور بحالی
• دیکھ بھال کے لئے معلومات
• ایک اسٹروک بقا کے طور پر رہنا

> ذرائع:

> ڈیمرچک BM، ایکٹ سٹروک میں الٹپلس علاج: خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کو شامل کرنا موجودہ موجودہ حاد سٹروک مینجمنٹ گائیڈ، موجودہ آرتھوسکلروسیس کی رپورٹ، اگست 2016 میں پیش کیا گیا ہے.

> اوستیما جے، کارل ٹی، ٹیلیا این، ریویس ایم، ڈسپلےچر اسٹروک شناخت ایک اسٹروک اسکریننگ کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے: ایک سیارہاتی جائزہ، Cerebrovascular بیم، جون 2016.