اجنبیوں کا انتظار کرنے والوں کے لئے امید

وائٹ ہاؤس کا مقصد عضو منتظر فہرست میں ہے

فی الحال، عضو تناسل کی ضرورت میں 120،000 سے زائد امریکی ہیں. ایک عضو تناسل کے انتظار میں ہر روز ایک اندازے سے 22 افراد مر جاتے ہیں. دنیا کے بہت سے دیگر حصوں کے ساتھ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں منتقلی کے لئے اعضاء کی بڑی کمی کا سامنا ہے. اس طرح، عضو عطیات کی تعداد میں اضافہ ایک قومی ترجیح بن گیا ہے.

2016 میں، اوبامہ انتظامیہ نے نئی منصوبہ بندی کا اعلان کیا کہ نہ صرف اعضاء عطیہ کی قلت کے حصول کا مقصد بلکہ ان لوگوں کے لئے مدد فراہم کرنا جنہوں نے اعضاء یا عطیہ دہندگان کو عطیہ دیتے ہیں.

اس آرٹیکل میں، ہم ان منصوبوں پر قریب سے نظر ڈالیں گے جو عضو کی دستیابی کو فروغ دینے کے ساتھ ساتھ اسرائیلیوں جیسے دیگر ممالک میں عطیہ عائد کرنے کے لئے فراہم کردہ لوگوں کو فراہم کی گئی ہیں.

آرگن ٹرانسپلانٹیشن کے بارے میں کچھ الفاظ

آرگن ٹرانسپلانٹیشن ایک بار خطرناک اور تجرباتی طریقہ کار تھا. تاہم، ادویات میں پیش رفت کے ساتھ، ہم ایسے لوگوں میں کامیابی سے منسلک اعضاء میں کامیاب رہے ہیں جن کے پاس اختتام پذیری بیماری ہے، جس میں اختتام آخر میں کام کر رہا ہے. جب ایک اہم عضو، جیسے گردے، جگر، دل یا پھیپھڑوں کو کام روکتا ہے، موت کی پیروی کرتا ہے.

فریکوئینسی کے نچلے ترتیب میں عضو تناسل کی فہرست یہاں ایک فہرست ہے:

• گردہ
• لیور
• دل
• پھیپھڑوں
• لبلبہ
• آنتوں

نوٹ، ٹشو، جیسے کارنیا، ہڈی، جلد، فاسیا، سپنجائڈ رگوں اور دل والوز بھی، ان کی منتقلی کی جا سکتی ہیں.

دونوں گردوں اور جزوی جگر کی منتقلی سے بچنے والے ڈونر سے خریدا جا سکتا ہے. دیگر اعضاء، جیسے دل اور پھیپھڑوں، ایک حالیہ مردہ ڈونر سے آتے ہیں.

خاص طور پر، ایک شخص صرف ایک گردے کے ساتھ رہ سکتا ہے اور اس طرح دوسرے کو عطیہ کرتا ہے. اس کے علاوہ، ایک صحت مند جگر کے ساتھ ایک شخص اس کے جگر کا ایک حصہ عطیہ کر سکتا ہے اور جگر دوبارہ حاصل کرے گا. جن لوگوں نے زندہ رہنے کے اعضاء کو عطیہ دیتے ہیں انہیں زندہ ڈونرز کہتے ہیں.

اعضاء عطیات اکثر مریضوں سے آتے ہیں جو ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں اور فال یا زخم سے مر جاتے ہیں.

مشترکہ کمیشن، جس میں ملک بھر میں صحت کی دیکھ بھال کے اداروں کی تصدیق اور اس کی تصدیق کی جاتی ہے، ہنگامی محکمہ میں ڈاکٹروں کو عارضی شعبہ میں ہونے والی تمام موتوں کے بارے میں ایمرجنسی سے متعلق اداروں کے رابطہ سے رابطہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. دوسرے الفاظ میں، ایسی تنظیموں کی خریداری ایجنسیوں کو یہ ممکنہ طور پر مطلع کیا جاسکتا ہے کہ وہاں موجود اداروں کو ٹرانسپلانٹ کے لئے دستیاب ہو.

خاندان کی رضامندی ٹرانسپلانٹ کے لئے اعضاء کی خریداری کے لئے سب سے بڑی رکاوٹ ہے. عام طور پر، اگر ایک خاندان میں ابتدائی طور پر عطیہ کے خیال سے مثبت رد عمل ہوتا ہے، تو عطیات جو عطیہ کی جائے گی بہتر ہیں. اس کے علاوہ، اگر مقتول نے موٹرو موٹر گاڑیاں (ڈی ایم وی) کے ساتھ رضامندانہ اور رجسٹریشن کرکے عطیہ عطیہ کی ترجیح دی ہے تو، خاندان کے ممبران بھی رضامند ہونے کی زیادہ امکان ہے.

اگر خاندان مریضوں کی عطیہ کرنے کے لئے متضاد شخص کی خواہشات سے متفق ہے، تو اس مخصوص قسم کے تنازعے کے حل میں تربیت یافتہ اداروں کے حصول کے ماہرین کو کہا جاتا ہے. یہ ماہرین عضو عطیات اور خریداری کے بارے میں ریاستی قوانین کے مطابق مبنی ہیں اور فیصلہ سازی کی سہولت فراہم کرسکتے ہیں.

اگر آپ اپنے اعضاء کو عطیہ کرنے کی منصوبہ بندی کرتے ہیں اور ایسا کرنے کے لئے رجسٹرڈ ہوتے ہیں تو، یہ ارادے کے خاندان کے دیگر فریقوں کو مطلع کرنے کا ایک اچھا خیال ہے.

ایسا کرنا آپ کی موت کی صورت میں خاندان کے اراکین کے درمیان الجھن اور تصادم کو حل کرنے میں مدد ملے گی اور اس بات کو یقینی بنائے گی کہ آپ کی خواہشات کا احترام کیا جائے.

آرگنائزیشن ٹرانسپلانٹیشن کی قیمتوں میں بہتری

اگرچہ امریکہ کے 95 فیصد اصولوں میں عطیہ عطیہ کی حمایت کرتے ہیں، اگرچہ عیسائی ڈونرز ہونے کے لئے صرف 50 فیصد امریکی رجسٹرڈ ہیں. مختلف یونیورسٹیوں، ہسپتالوں، کمپنیاں، بنیادوں اور مریضوں کی وکالت تنظیموں کے ساتھ مل کر، وفاقی حکومت کا مقصد اس تنازعہ کو ختم کرنا ہے.

مجموعی طور پر، $ 200 ملین عطیہ پیش رفت تحقیق اور ترقی پر توجہ مرکوز کی کوششوں کے لئے عطیہ کے لئے عطیہ کی منتقلی کی جائے گی.

2016 میں، اوبامہ انتظامیہ کی پیش گوئی کی گئی ہے کہ یہ کوششیں ہر سال 2،000 تک عطیہ کی تعداد میں اضافہ کرے گی.

امریکہ میں عضو عطیہ کو بہتر بنانے اور بڑھانے کے ساتھ ساتھ تنظیم کے منتظر فہرست کو کم کرنے کے لۓ اوبامہ کی انتظامیہ کی طرف سے تیار کردہ کچھ منصوبوں ہیں.

• قومی سطح پر بڑھانے کی صلاحیتیں. اقوام متحدہ کے آرگنائزیشن حصول اور ٹرانسپلانٹ نیٹ ورک کے آرگنائزیشن شرائط (اقوام متحدہ)، اقوام نیٹ ورک، عضو کی خریداری اور ٹرانسپلانٹ سسٹم میں صلاحیت بڑھانے کی منصوبہ بندی کرتا ہے. یونیسس ​​بھی ٹرانسپلانٹ مراکز اور محققین کے لئے دستیاب نئے ڈیٹا اور ٹیکنالوجی بنانے کا ارادہ کرتا ہے.
• سوشل میڈیا کی طاقت کا استعمال. فیس بک، ٹائڈر، ٹویٹر، اورگنجیج اور کئی دیگر اداروں کو ممکنہ طور پر رجسٹر کرنے کے لئے ممکنہ عطیہ دہندگان کو فعال کرنے کے لئے نئے اوزار تیار کر رہے ہیں. یہ تنظیم نوجوان عوام کی طرف سے تیار عوامی وکالت کے مہمات کو فروغ دینے کے لئے سوشل میڈیا استعمال کررہے ہیں. آرگنائزیشن ایک غیر منافع بخش ہے جس نے پہلے مرکزی رجسٹری پیدا کی ہے. فی الحال، ہر ریاست میں اپنے عضو رجسٹری ہے. تاہم، جب لوگ منتقل ہوتے ہیں تو ان کے عطیہ عطیہ کی حیثیت میں شفل میں کھو جاتا ہے. ORGANISE اس مرکزی رجسٹری کے ساتھ اس مسئلہ کو درست کرتا ہے جو ریاستی رجسٹری سے آزاد ہے- ایک مرکزی رجسٹری ہے کہ کسی بھی ادارے کی خریداری تنظیم ڈونرز تلاش کرنے کے لئے استعمال کرسکتا ہے.
• آرگنائزیشن اور ٹشو بیو فیکٹری. ڈیپارٹمنٹ ڈیفنس (ڈی ڈی ڈی) اعلی درجے کی ٹشو بیو فیکٹریشن مینوفیکچرنگ انوویشن انسٹی ٹیوٹ کو بنانے کے لئے عوامی نجی پیسہ کے 160 ملین ڈالر کو وقف کر رہا ہے. یہ انسٹی ٹیوٹ مینوفیکچرنگ ٹیکنالوجیز تیار کرے گی جس میں خلیوں اور ؤتکوں کی مرمت اور تبدیلی کو قابل بنایا جائے گا. یہ ٹیکنالوجی کسی بھی وقت ٹرانسپلانٹ کے لئے اعضاء پیدا کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. مزید برآں، ڈوڈ اعزاز میں 7 ملین ڈالر کا چھوٹا سا کاروباری ادارے بھی شامل کررہا ہے جو عضو اور ٹشو تحفظ کو بہتر بنانے کی کوشش کررہے ہیں.
• گردے کی بیماری XPRIZE . گردے کی بیماری XPRIZE کو تیار کرنے کے لئے نیویولوجی آف نیپول سوسائٹی نے ابتدائی $ 7 ملین ڈال دیا ہے. اس کی ویب سائٹ کے مطابق، XPRIZE "انتہائی اعلی درجے والا، حوصلہ افزائی انعام مقابلہ ہے جو دنیا کے بہتر ہونے کے لۓ ممکنہ حد تک محدود ہے.
• لیور ٹرانسپلانٹیشن کے نتائج میں بہتری. سیسٹک فبروسیس فائونڈیشن تحقیق کے حوالے سے 15 ملین ڈالرز کو فنڈز فراہم کرے گا جس میں پھیپھڑوں کی منتقلی کے بعد نتائج بہتر ہوجاتے ہیں
• گردوں کی جوڑی کے عطیہ والٹر ریڈ بیتسدا "فوجی شیئر پروگرام" کی تعمیر کررہا ہے، جس میں والٹر ریڈ کے مریضوں کے ساتھ سرگرم سروس فوج کے جوڑی خاندان جو گردوں کی ضرورت ہوتی ہے اور اس سے ملنے میں مشکل ہے. متعلقہ نوٹ پر 30 سے ​​زائد اداروں کو مشکل سے میچ وصول کنندگان میں گردے کے ٹرانسپلانٹس کے اعداد و شمار اور بہترین طریقوں کا اشتراک کرنے میں تعاون کر رہا ہے.
• ایچ آئی وی - مثبت آرگن ٹرانسپلانٹس. جانس ہاپکنس یونیورسٹی اور الرجی اور مبتلا بیماری کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ ایک ملٹی سینٹر کا مطالعہ تیار کررہے ہیں جو ایچ آئی وی مثبت مثبت ڈونر پول کو استعمال کرنے کے لئے ایچ آئی وی مثبت اور ساتھ ہی پروٹوکول ہیں.

انتباہ شدہ عطیہ عطیہ

اسرائیل میں، ایک چھوٹی سی اقلیت لوگ اعضاء عطیہ دیتے ہیں. اس تنظیم کی قلت کا مقابلہ کرنے کے لئے، 31 مارچ، 2008 کو، اسرائیلی پارلیمنٹ نے ایک قانون منظور کیا جس سے لوگوں کے مندرجہ ذیل گروپوں کے لئے عطیہ شدہ عطیہ عطیہ:

• وہ لوگ جو عطیہ دہندگان کے طور پر رجسٹریشن کرتے ہیں
• مقتول کے عطیہ دہندگان کے پہلے ڈگری رشتہ دار
• زندہ ڈونرز

قانون سازی جو عطیہ عطیہ کو فروغ دیتا ہے اور اس طرح افراد کو منتخب کرنے کے لئے غیر اخلاقی ترجیح فراہم کرتی ہے وہ عضویت کی قلت کا مسئلہ کے لئے ایک ناول ہے. اس سے قبل کہ اسرائیل نے عضو عطیہ کو فروغ دینے کے لئے قانون منظور کیا، صرف سنگاپور نے اس طرح کے قوانین کو نافذ کیا ہے جو عضو تناسل رجسٹریشن کی حیثیت سے ترجیح دیتے ہیں. متعلقہ نوٹ پر، اسرائیل کے اس طرح کے قانون سازی کے بعد سے کئی سالوں میں، چلی نے مقتول تنظیم کے عطیہ دہندگان کے خاندانی ممبروں کو ترجیح دیتے ہوئے قانون نافذ کیا ہے.

اس نئے قانون کے لئے چار سال بعد ہی عضو تناسل کے عطیہ کو اثر انداز کرنا پڑا. اس وقت کے دوران، اسرائیلی حکومت کی جانب سے مختص کی پالیسیوں اور لاجسٹکس کو ختم کر دیا گیا تھا. اس کے علاوہ، اس عبوری عرصے کے دوران، اسرائیلی حکومت نے اس نئی عطیہ کے عطیہ کی پالیسی کے بارے میں وکالت ختم ہونے والے تعلیمی مہمات کی.

1 اپریل، 2012 کو یہ نیا قانون نافذ ہوا. اس تاریخ سے قبل ان لوگوں کو جو عضو تناسل بننے پر دستخط کئے گئے وہ اس ترجیحات کے ابتدائی عضو تناسب کی حیثیت کے اہل تھے. اس تاریخ کے بعد درج کردہ افراد کو ترجیح موصول ہونے کے لئے تین سال انتظار کرنا پڑا تھا. یہ تین سالہ انتظار کا دورہ لوگوں کو ایک عضو تناسل بننے کے لئے سائن اپ کرنے سے لوگوں کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا جب وہ ان حالت میں تشخیص کررہے ہیں جو عضو تناسل کی ضرورت ہو گی.

ہیلتھ اسٹاککس ، اسٹولر اور ساتھیوں میں شائع ہونے والی ایک مضمون میں، تنظیم میں عطیہ دہندگان کو رجسٹریشن کے اعداد و شمار کا استعمال کیا گیا ہے کہ آیا نئی پالیسی نے عضوی عطیات کو فروغ دینے کے لئے کام کیا ہے. اس مطالعہ کے مصنفین کے مطابق:

• نئی پالیسی رجسٹرڈ آرگنائینس ڈومینز کو ترجیح دیتا ہے اور "کافی" عضو رجسٹریشن نمبرز میں اضافہ ہوا.
• قانون کے پہلے ہی رجسٹرڈ ہونے والے بہت سے افراد نے اپریل 1، 2012 کو اثر انداز کیا، جس میں احساس ہوتا ہے کیونکہ اس تاریخ کے بعد درج کردہ افراد کو ترجیحی حیثیت حاصل کرنے کے لئے تین سال انتظار کرنا پڑا تھا.
• پبلک بیداری کے مہمانوں کو حوصلہ افزائی کردہ عطیہ ڈونر رجسٹریشن کی پالیسی کو متعارف کرانے کا مقصد.
• ٹیلی فون یا آن لائن طریقوں کو استعمال کرتے ہوئے رجسٹریشن کرنا آسان بنانا بھی عضو عطیہ میں اضافہ ہوا ہے.

اس مطالعہ کے نتائج رجسٹرڈ عضو ڈونرز کے حوصلہ افزائی فراہم کرنے کے اثر و رسوخ کے حوالے سے حوصلہ افزائی کر رہے ہیں. تاہم، اس مطالعہ میں اس کی حدود موجود ہیں. اس مطالعہ کے نتائج صرف اس پالیسی کی نافذ کرنے کے درمیان ایک اراکین کو ظاہر کرتی ہے اور عضو - ڈونر رجسٹریشن میں اضافہ کرتی ہے. دوسرے الفاظ میں، اس پالیسی کی نافذ کرنے اور عضو عطیہ کے رجسٹریشن میں اضافہ کے درمیان براہ راست وجہ اور اثرات نہیں ہیں.

دیگر عوامل، جیسے جیسے عوامی تعلیم کے مہمات اور رجسٹریشن کی آسانی میں اضافہ ہوا ہے (ٹیلی فون یا انٹرنیٹ کی طرف سے)، عضو عطیہ میں اضافہ میں بھی حصہ لیا جا سکتا ہے. کیونکہ یہ مطالعہ ریٹروپیڈیا ہے اور کنٹرول گروپ کے بغیر، یہ عضوی عطیہ کی شرحوں پر اس نئے عضو تناسب کی پالیسی کے انفرادی اثر کو خاص طور پر واضح کرنا مشکل ہے.

اس مطالعہ کے نتائج کے جواب میں جواب دینے والے ماہرین کے مطابق، اسرائیلی قانون کے ڈیزائن کو ان لوگوں کو ترجیح دیتے ہیں جنہوں نے عضو عطیہ دہندگان کے طور پر رجسٹر کیا ہے وہ ایک بڑی غلطی ہے. خاص طور پر، کین کے بعد ایک رجسٹرڈ ڈونر کی حیثیت سے انسان کو مرنے کے بعد اعضاء کو عطیہ دینے کا ارادہ رکھتا ہے. متبادل طور پر، "جعلی" رجسٹریشن بھی ہوسکتے ہیں جہاں ایک شخص راجکماری ڈونر بننے کے لۓ ترجیح حاصل کرنے کے لئے رجسٹر ہوتا ہے، لیکن موت کے بعد اس فیصلہ کو ریورس کرنے کے لئے پہلے سے پہلے ہدایت دیتا ہے. ان ماہرین کے مطابق، ریورسز اور "جعلی" عطیہ دہندگان کی رجسٹریشن کو روکنے کے لئے واحد طریقہ یہ ہے کہ پالیسی کو بہتر بنانے کے لۓ اس طرح کی اصلاح کی جائے تاکہ پہلے عضو عضوی عطیہ کے عمل کو مسترد نہ کرسکے اور عطیہ کو مسترد کرنے سے قاصر ہو.

نتیجہ

ماہرین کے مطابق، اسرائیل میں جو کچھ ہوتا ہے اس کے نتیجے میں عضو تناسب کو متحد کرنا شاید امریکہ میں اچھی طرح سے کام نہیں کرے گا کیونکہ اسرائیل اسرائیل کے بہت سے طریقوں سے مختلف ہے. اس کے علاوہ، اگرچہ بہت سے امریکیوں کے اجنبیوں کی ضرورت ہوتی ہے تو، اسرائیل کے مقابلے میں ریاستہائے متحدہ امریکہ سے تعلق رکھتے ہیں "عضو دار امیر".

اس کے باوجود، اگر آپ یا پیارکار ایک فی الحال عضے کی ضرورت ہو یا مستقبل کے عضو (مستقبل کے عضو کی ناکامی کے ساتھ رہنے والے) کے مستقبل کی ضرورت کا حامل ہو تو، اوبامہ انتظامیہ کی جانب سے متعارف کرانے والے نئے اقدامات کو امید فراہم کرنا چاہئے. اگرچہ ان اقدامات کے اثرات کے لۓ کچھ وقت لگ سکتا ہے، اس کے نتیجے میں وہ ٹیکس کی شرحوں میں اضافے، لاجسٹکس کو بہتر بنانے اور زندہ ڈونرز کی طرف سے تجربے کی قیمت اور مالیاتی نقصان کی طرح "گمراہی" میں سے کچھ کو ہٹانے سے امریکہ میں عضیات کی دستیابی کو بڑھانے میں مدد ملے گی.

حتمی نوٹ پر، اگر آپ کسی عطیہ ڈونر بننے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو، براہ کرم نوٹ کریں کہ آپ کے ریاست کے ڈی ایم وی کے ساتھ ڈونر کے طور پر رجسٹر کرنے کے علاوہ آپ آن لائن رجسٹرڈ سائٹس جیسے آرگنائزیشن اور organdonor.gov پر بھی آن لائن رجسٹر کرسکتے ہیں، جو امریکی محکمہ کی طرف سے میزبانی کی جاتی ہے. صحت اور انسانی خدمات کی.

_ذرائع:

_{ویور ایل، ہوگگود سی. موت کی اطلاع، اور ایڈوانس ہدایات. میں: ٹیننٹینالی جے، اسٹاپکینکی جے، ما اے، یوری ڈی ایم، میککرر جی ڈی، کی لائن ڈیم. ایڈیشن ٹیننٹینالی کی ایمرجنسی میڈیسن: ایک وسیع مطالعہ گائیڈ، 8e . نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx؟bookid=1658&Sectionid=109449064.}

_{گولڈبرگ ڈی ایس، ٹراٹر JD. تحفے دینے پر رکھتا ہے: تنخواہ کی پیشکش کی طرف سے عطیہ کی شرح میں اضافہ. امریکی ٹرانسپلانٹیشن 2016 کے امریکی جرنل.}

_{آرگنائزیشن عطیہ ٹرسٹ [ادارتی] پر منحصر ہے. لانسیٹ 2016.}

_{اسٹولر اے ایل. آرگنائزیشن الاؤنس کی ترجیحات کے ساتھ انونجائزنگ آرگن ڈونر رجسٹریشنز. ہیلتھ اکنامکس 2016؛ 387: 2575.}

_{تنظیم کی منتظر فہرست کو کم کرکے زندگی بچانے اور امید دینے. Whitehouse.gov.}