آپ کے ہپ متبادل کا یہ حصہ باہر پہنچا سکتا ہے
ہپ متبادل سرجری زیادہ عام ہو رہی ہے اور یہ ایک فرد کی زندگی اور کام کو بہتر بنانے کے لحاظ سے سب سے کامیاب جراحی طریقہ کار میں سے ایک ہے، جبکہ نسبتا کم پیچیدگی کی شرح بھی ہے. جب ہپ مشترکہ عام طور پر ہموار کارتوس کی سطح پہنا جاتا ہے تو، سادہ سرگرمیوں کو بھی مشکل بن سکتا ہے. ہپ متبادل نے ہپ مشترکہ پہلو کو ہٹاتا ہے اور اسے مصنوعی امپلانٹ کے ساتھ تبدیل کرتا ہے.
تاہم، یہ یہ نہیں کہنا ہے کہ سرجری کے ساتھ کوئی خطرہ نہیں ہے ، اور آپ کے سرجن کے بنیادی مقاصد میں سے ایک ممکنہ پیچیدگی سے بچنے کے لئے ہے. ایک ممکنہ پیچیدہ ہپ تبدیلی کے لئے وقت کے ساتھ باہر پہننے کے لئے رجحان ہے.
ہپ متبادل کے ڈیزائن، اور ایک ہپ متبادل اپپلانٹ کی تیاری کرنے کے لئے استعمال ہونے والے مواد کو تبدیل کر دیا گیا ہے، بہتر ہو گیا ہے، اور اس سے باہر آتے ہیں، اور مصنوعی ہپ کے زیادہ سے زیادہ ڈیزائن کا تعین کرنے کے لئے تحقیقات جاری رکھیں گے. گزشتہ کئی دہائیوں کے دوران کئی بار، نئے امپلانٹس اور مواد مارکیٹ میں بہت حوصلہ افزائی کے ساتھ آتے ہیں، صرف اس بات کا پتہ لگانے کے لئے کہ وہ وقت کے ساتھ ساتھ کام کرنے کے ساتھ ساتھ توقع نہیں کرتے.
بیئرنگ سطح
ہپ متبادل کا سب سے اہم انٹرفیس، امپلانٹس کی لمبی عمر کے لحاظ سے، نام نہاد بیئرنگ سطح ہے. یہ ہپ متبادل کی سطح ہے جس میں بال اور ساکٹ کے درمیان حرکت کی اجازت دیتا ہے.
ایک عام ہپ متبادل ایپلینٹ مصنوعی بال اور مصنوعی ساکٹ کے ساتھ عام ہپ مشترکہ کی گیند اور ساکٹ کو دوبارہ بنا دیتا ہے. یہ منسلک حصوں کے بہت سے سائز اور سائز میں آتے ہیں، اور آپ کے جسم میں کیا لگائے گئے ہیں انحصار کر سکتے ہیں:
- آپ کے فرش اور پتلی کا سائز
- آپ کے ہپ مشترکہ کی کسی بھی خرابی یا غیر معمولی چیزیں
- آپ کے ہپ پر پہلے سرجری کا مظاہرہ کیا
- آپ کے سرجن کی ترجیح
ہپ متبادل ایپلپلانٹ کی گیند اور ساکٹ اس سطح پر ہوگی جو ہر بار اپنے ہپ کو اپنے زندگی کے دوران منتقل کرتی ہے. اس کی سطح کی سطح لاکھوں مرتبہ بیان کرے گی اور کئی دہائیوں سے سرگرمیوں کو ختم کرنے کا دعوی ہوتا ہے. آپ کی گاڑیوں کی ٹائر کی طرح بہت سستا لگ سکتا ہے کیونکہ آپ سینکڑوں اور ہزاروں میلوں کو چلاتے ہیں، ہپ کی تبدیلی کا اثر سطح سالوں اور سرگرمیوں کے دہائیوں سے باہر پہنچا سکتے ہیں.
کبھی کبھی ہپ متبادل امپلانٹینٹس بہت زیادہ لمبے یا بہت کم ہیں. مقصد یہ ہے کہ وہ ایک ایسی ادویات تیار کرے جس کی حد تک ممکن ہو. اس عوامل میں سے جو اس اثر کی سطح کی لمبائی کا تعین کرنے کے لئے ضروری ہیں:
- اثر سطحوں پر استعمال ہونے والے مواد
- بیئرنگ سطحوں کا سائز
دیگر عوامل بھی جو اہم ہو سکتے ہیں، لیکن یہ دو عوامل ہیں جو آپ کے سرجن کا انتخاب کر سکتا ہے کہ آپ کے ہپ متبادل تبدیلی اٹھانے میں کتنی دیر تک اثر پڑے گا. اس وجہ سے، ہپ متبادل کے زیادہ سے زیادہ افراد ان کے جسم کے اندر اندر رکھا جا رہا ہے مواد کی اقسام میں دلچسپی حاصل کر رہے ہیں.
ہپ امپلانٹس کے ارتقاء
ایک روایتی ہپ متبادل ایپلینٹ ایک دھاتی femoral سر (امپلانٹ کے گیند) اور روایتی polyethylene، یا پلاسٹک، acetabular جزو (امپلانٹ کی ساکٹ کے طور پر) کا استعمال کرتا ہے.
تاریخی طور پر، بڑے پیمانے پر femoral سر کافی چھوٹا تھا کیونکہ اس کا مطلب یہ ہے کہ گیند اور ساکٹ کے درمیان رگڑنے کے لئے کم سطحی علاقے کا مطلب ہے، امپلانٹس کی کم لباس کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے. چھوٹے femoral سر امپلانٹس کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ وہ کمتر استحکام اور ایک اعلی اخراجات کی شرح ہیں . اس وجہ سے، ہپ متبادل زیادہ استحکام بنانے کے لئے femoral سر کے سائز میں اضافہ ہوا ہے.
10 سے 20 سال قبل اس وقت بہت اچھا حوصلہ افزائی ہوا جب نئے امپالنٹ ایک دھاتی اکیٹابول ساکٹ کا استعمال کرتے ہوئے ڈیزائن کیا گیا. یہ امپلانٹس، جو دھاتی پر دھاتی ہپ متبادل کہتے ہیں، لیبارٹری مطالعہ میں زیادہ سے زیادہ لباس پہنتے ہیں، بہت زیادہ مستحکم تھے کیونکہ بڑے femoral سروں کا استعمال کیا جا سکتا ہے، اور بہت مقبول ہو گیا.
بدقسمتی سے، امپینٹنٹس کے لباس نے مائکروسکوپی دھاتی ذرات پیدا کیے ہیں جو مقامی اور سیسٹمک ٹشوز کے ساتھ مسائل کا سبب بن چکے ہیں ، جس میں دات پر دھات ہپ متبادل امپلانٹس آج ہی تقریبا ناخوش ہیں.
ہپ متبادل امپالنٹ میں زیادہ اہم پیش رفتوں میں سے ایک نئی پالئیےیلینن (پلاسٹک) کی ترقی کی گئی ہے جو روایتی پالئیےھیلین سے کہیں زیادہ رہتی ہے. حالیہ ترقی ایک انتہائی کراس سے منسلک پالئیےیکلین کے استعمال کے ساتھ رہا ہے. کراس سے منسلک پالیتھیلین تخلیقی اور ریستوران کی طرف سے تخلیق کیا جاتا ہے پالئیےھیلین امپلانٹس جو پلاسٹک کو کراس سے منسلک کرنے والی عمل کے ذریعہ اس کی آلودگی کی ساخت کو مضبوط کرنے کی اجازت دیتا ہے. کراس سے منسلک پالئیےھیلین روایتی پالئیےھیلین کے مقابلے میں کم لباس کی شرح کو دکھایا گیا ہے.
ایک طویل عرصے سے دیرپا امپلانٹ کو تلاش کرنے کے لئے سیرامیک امپلانٹس کی تحقیقات کی گئی ہے. سیرامک ایک بہت ہی مشکل مواد ہے، اور مشکل مواد جتنا جلدی دھندلا دھاتیں اور پلاسٹک نہیں پہنتے ہیں. پرانے سیرامک امپینٹینٹس کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ انہوں نے درختوں کو تیار کیا جس میں امپلانٹ کو توڑنے سے اچانک اچانک ناکام ہوسکتی ہے. نئے سیرامک نے ناکامی کے ساتھ بہت کم مسائل دکھائے ہیں، اگرچہ سیرامک امپلانٹس کے طویل مدتی نتائج، خاص طور پر نئے سیرامک مواد کے بارے میں کم تحقیق بھی موجود ہے.
موجودہ سوچ: بہترین حق
سب سے زیادہ آرتھوپیڈک سرجنوں میں موجودہ سوچ یہ ہے کہ کسی بھی سیرامک یا دھاتی مادری سر کے ساتھ مل کر ایک سے منسلک پارلیڈین ساکٹ، بہترین ٹریک ریکارڈ ہے. سیرامیک femoral سر اور ایک سیرامک ساکٹ دونوں کے ساتھ امپلانٹس کے استعمال کی حمایت کرنے کے لئے کچھ اچھے اعداد و شمار بھی موجود ہیں، لیکن ان امپلانٹس پر بہت طویل مدتی کلینک کا پیچھا نہیں ہے.
کراس سے منسلک پالئیےیکلین داخل کے ساتھ ایک سیرامک اور دھاتی مادری سر کا استعمال کرنے کے درمیان فرق اہم نہیں دکھایا گیا ہے. کچھ وجوہات موجود ہیں کیوں سرجن سیرامیک femoral سروں کو منتخب کر سکتے ہیں، خاص طور پر چھوٹے مریضوں میں، لیکن حقیقت یہ ہے کہ وہاں سے بہت فرق نہیں آیا ہے.
جب نیا بہتر نہیں ہے
یہ ہمیشہ مریضوں اور سرجوں کے لئے، ہمیشہ پریشان کن ہے، مارکیٹ پر جدید امپلانٹ پر توجہ مرکوز کرنا. اکثر ان امپلانٹس کو آرتھوپیڈیکی مینوفیکچرنگ کمپنیوں کی طرف سے فروغ دیا جاتا ہے جیسے بہتر ہوتا ہے، اور ممکنہ طور پر طویل عرصہ تک جاری رہتی ہے.
2000 2000 کے ابتدائی دنوں میں، جانسن اور جانسن کا ایک ڈویژن ڈیپیو آرتھوپیڈکس نامی ایک اہم آرتھوپیڈک امپلانٹ مینوفیکچررز میں سے ایک، ایک دھات پر دھات ہپ متبادل ایپلینٹ کے ساتھ مارکیٹ میں آیا جس میں خاص طور پر استحکام اور لمبی عمر کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. یہ امپلانٹس کو چھوٹا، زیادہ فعال افراد میں ہپ کی تبدیلی کے چیلنجنگ مسئلے کو حل کرنے کی کوشش کی گئی تھی. آخر میں، یہ امپلانٹ کو یاد کیا گیا تھا اور بازار سے باہر لے گیا تھا، اور ان مریضوں میں سے بہت سے مریضوں کو اس امپلانٹ کو ہٹانے اور تبدیل کرنے کے لئے اضافی سرجریوں کی ضرورت تھی.
مشترکہ متبادل امپالنٹینٹس کے ساتھ بڑی مشکلات میں سے ایک یہ ہے کہ وہ اکثر مارکیٹ میں آتے ہیں یا نہیں کلینیکل تحقیقات کرتے ہیں. حالانکہ مریضوں کو یقین ہے کہ کوئی نیا امپلانٹ وسیع پیمانے پر کلینیکل ٹیسٹنگ سے گزر گیا ہے، حقیقت یہ ہے کہ بیشتر امپلانٹ مینوفیکچررز ایف اے اے کے ریگولیٹری منظوری کے عمل کو بائی پاس کرنے کے لئے 501 (K) راستے کا نامی میکانزم استعمال کرتے ہیں. جب تک کارخانہ دار یہ کہہ سکتا ہے کہ نیا آلہ مارکیٹ پر موجودہ آلات کے لئے "کافی برابر" ہے، انہیں کسی نئی کلپلانٹ کو فروخت کرنے کے قابل ہونے کے لۓ کوئی کلینک ڈیٹا موجود نہیں ہے.
بہتر ہپ متبادل امپلانٹینٹ کی انوویشن اور ترقی ایک مسلسل عمل ہے، لیکن بدقسمتی سے، جدت کے ہر مرحلے مریضوں کے لئے فائدہ مند نہیں ہوتے ہیں. زیادہ سے زیادہ حالات میں، لوگوں کو مارکیٹ پر دستیاب تازہ ترین علاج تلاش نہیں کرنا چاہئے. بہترین ٹریک ریکارڈ ہونے سے یہ مطلب ہوسکتا ہے کہ آپ جدید ترین قسم کے امپلانٹ دستیاب نہیں ہوتے ہیں، لیکن یہ اب بھی اس کا مطلب ہے کہ آپ سب سے بہتر امپلانٹ دستیاب ہو رہے ہیں.
ایک لفظ سے
ہر مریض کو ہپ متبادل مواد کے بارے میں جاننا نہیں چاہتی ہے جو ان کی سرجری کے دوران مبتلا ہو جائے گا، لیکن کچھ بہت دلچسپی رکھتے ہیں. اس کے علاوہ، میں آپ کو یقین دہانی کر سکتا ہوں کہ آپ کے مشترکہ متبادل سرجن آپ کے جراحی کے طریقہ کار کے دوران استعمال ہونے والے مواد میں دلچسپی رکھتا ہے، لہذا بات چیت شروع کرنے کے لئے ہچکچاہٹ اور مطلع نہ کریں.
اس وقت دستیاب اعداد و شمار کے وقت میں یہ معلوم ہوتا ہے کہ ہپ کی تبدیلی طویل عرصے تک سب سے طویل ہوگی جب femoral سر سیرامک یا دات سے پیدا ہوتا ہے اور کسی بھی کراس سے منسلک پالئیےیلین یا سیرامیک سے اکیٹبل ساکٹ بنا دیا جاتا ہے. سب سے طویل ٹریک ریکارڈ دستیاب ہونے والے امپلانٹس وہ ہیں جو دھاتی femoral کے سر اور کراس سے منسلک پالئیےلینین اکبلبل ساکٹ کے ساتھ بنا رہے ہیں.
اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ آنے والے سالوں اور دہائیوں میں ہپ متبادل مواد تیار ہوجائے گی. تاہم جب مارکیٹ میں ایک نئی امپریورتی متعارف کرایا جاتا ہے تو، احتیاطی احتیاط کا استعمال کیا جانا چاہئے.
> ذرائع:
> Lachiewicz پی ایف، Kleeman ایل ٹی، سییلر ٹی. "کل ہپ آرتھوپیپاس کے لئے سطحوں کا اثر" J Am Acad Orthop Surge. 2018 جنوری 15؛ 26 (2): 45-57.
> آٹینزا سی جی آر، مالنی ڈبلیو. "کل ہپ آرتھرروپاس" میں جغرافیہ سے متعلق متعدد سطحوں سے متعلق سطح "جے سرگ آرٹتھ ایڈو. 2008 موسم بہار؛ 17 (1): 27-33.
> لوپیز-لوپیز جے اے، ہمفرس آر ایل، بیسوک ایڈی، تھوم ایچ ایچ جی، ہنٹ ایل پی، برنسٹن اے، فوسوٹ سی جی، ہالنگھورت ڈبلیو، ہگگینس جے پی ٹی، ویلٹن NJ، بلوم AW، مارکس EMR "کل ہپ متبادل میں امپلانٹ کے مجموعوں کا انتخاب: منظم جائزہ اور نیٹ ورک میٹا تجزیہ "BMJ. 2017 نومبر 2؛ 359: ج 4651.