کارڈیڈ ریڈولنگنگ ایک اصطلاح ہے جو دل کے سائز اور شکل میں تبدیلیاں بیان کرتی ہے جو دماغی بیماری یا شدید نقصان کے جواب میں ہوتی ہے.
جب ڈاکٹر "remodeling،" کے بارے میں بات کرتے ہیں تو عام طور پر بائیں وینٹیکل کے بارے میں بات کر رہے ہیں، اگرچہ بعض اوقات یہ اصطلاح دوسرے کارڈی چیمبروں پر لاگو ہوتا ہے.
جب آپ اپنے گھر کو دوبارہ بناتے ہیں تو اسے اکثر اچھی چیز سمجھتی ہے.
اس کے برعکس دل کی یاددہانی کے ساتھ سچ ہے. عام طور پر، وینٹیکرنل ریموٹنگ کی زیادہ سے زیادہ ڈگری، بدترین مریض کا نتیجہ ہونے کا امکان ہے.
Remodeling کے کیا سبب ہیں؟
جب بائیں وینٹریٹ کو نقصان پہنچایا جاتا ہے - مثال کے طور پر، ایک میووڈیلیل انفیکشن (دل پر حملہ) یا cardiomyopathy کی طرف سے - اکثر وینٹلری کے سائز اور شکل میں تبدیلی ہوتی ہے. وینٹکریٹ بڑھا جاتا ہے، عام طور پر اس کی عام شکل زیادہ گلوبل اور کم یلڈیڈ ہو جاتا ہے، اور وٹکریٹ کی پٹھوں کی دیوار اکثر پتلی ہو جاتا ہے. یہ یاد دہانی بنیادی طور پر بیماری کے عمل کی طرف سے پیدا دل کی پٹھوں پر میکانی کشیدگی کی وجہ سے ہوتا ہے.
دل کے دورے کے ابتدائی مراحل میں، کچھ ڈگری کا علاج کرنے والے وینکریٹ کی مدد سے نقصان پہنچا سکتا ہے. لیکن اگر یہ ابتدائی یاد دہانی کے عمل جاری رہتا ہے، اور وینٹریکل کے سائز اور شکل میں تبدیلی زیادہ مبالغہ ہو جاتی ہے، کارڈی تقریب خراب ہوجاتا ہے اور دل کی ناکامی کے فرقوں کو خراب ہوتا ہے.
Remodeling کی پیمائش کیسے کی گئی ہے؟
ڈاکٹر اس بات کا اندازہ کرسکتے ہیں کہ آیا کارڈڈیک ریڈولنگنگ موجود ہے یا وقت کے ساتھ دوبارہ remodeling کی حد تک پیروی کر سکتے ہیں، امیجنگ مطالعہ کے ساتھ جو بائیں وینکلری کے سائز، شکل، اور فنکشن کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے. remodeling کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا سب سے عام مطالعہ echocardiography اور ایم آر آئی ہیں .
یہ امتحان غیر معدنی ہیں اور مریض کو تابکاری سے بے نقاب نہیں کرتے ہیں، لہذا وہ اکثر ضروری طور پر بار بار بار بار بار کیا جا سکتا ہے.
ریڈولنگنگ کا ایک مفید اختیاری انداز بائیں وینٹکریکر انجکشن کا حصہ (LVEF) ہے . عام طور پر، وینٹیکل اضافہ کے سائز کے طور پر، یہ شکل میں زیادہ گلوبل بن جاتا ہے، اور مٹی کی پٹھوں کی خرابی کی خرابی کے باعث، ایلویف خراب ہو جاتا ہے. اگر ترمیم بہتر ہو تو، LVEF بھی بہتر ہوتا ہے.
Remodeling کا تصور کیوں اہم ہے؟
جبکہ کئی کئی دہائیوں کے لئے یہ معلوم ہوا ہے کہ دلکش بڑھانے اور کم از کم LVEF خراب ہیں، "کارڈی رموڈنگ" کا تصور صرف 1990 کے دہائیوں سے کارڈیوولوجیوں کے درمیان عام استعمال میں رہا ہے.
یہ ایک مفید تصور ثابت ہوا ہے کیونکہ یہ وضاحت کرنے میں مدد ملتی ہے کہ کیوں دل کی ناکامی کے لئے کچھ علاج عام طور پر دل کی بقا کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہیں، اور کیوں کہ دوسرے علاج نہیں ہوتے ہیں.
مثال کے طور پر، ایک دفعہ اندرونی درپیش ادویات کا استعمال دل کی ناکامی کے علاج میں وسیع تھا. یہ منشیات زیادہ طاقتور معاہدہ کرنے کے لئے کمزور دل کی پٹھوں کی صلاحیت کو بہتر بناتی ہیں. جبکہ یہ منشیات مجموعی طور پر دل کی تقریب کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ دل کی ناکامی کے علامات کو بہتر بنانے میں ناکام رہتے ہیں، اور حقیقت میں جلدی سے موت کی وجہ سے. خاص طور پر، غیر منشیات کے منشیات عام طور پر کارڈیڈ ریڈولنگنگ کو بہتر نہیں بناتے ہیں.
اس کے برعکس، دوسرے قسم کے دل کی ناکامی تھراپی - مثال کے طور پر، ای سی ای انفیکشن اور بیٹا بلاکس - نمایاں طور پر نہ صرف علامتوں کو بہتر بنانے بلکہ دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں کی بقا بھی بہتر بناتے ہیں. یہ علاج بھی remodeling کی حد تک محدود ہے، اور جہاں سے پہلے ہی remodeling ہوا ہے وہ نقصان دہ بائیں وینٹیکل کے سائز اور شکل کو بہتر بنا سکتے ہیں.
کارڈیڈ ریڈولنگنگ کو بہتر بنانے کی صلاحیت (جس کی وجہ سے ماہر نفسیات اکثر "ریورس ریڈولنگ" کے طور پر اشارہ کرتے ہیں) اب دل کو ناکامی کے تھراپی میں انتہائی ضروری سمجھا جاتا ہے.
بیٹا بلاکس شاید اس نئی سوچ کا سب سے اہم مثال پیش کرتے ہیں.
بیٹا بلاکس، دل کی پٹھوں کے سنکشیشن کی قوت کو کم کرنے میں مدد دیتے ہیں، اور اس وجہ سے، ایک طویل عرصے تک یہ خیال کیا گیا تھا کہ یہ منشیات کو کسی بھی شخص کو دل کی ناکامی سے بالکل برداشت کرنا چاہئے. لیکن بیٹا بلاکر بائیں وینٹیکل کے جامیات میں بھی بہتر بناتے ہیں، اور دل کی ناکامی کے مریضوں میں یہ پتہ چلتا ہے کہ یہ منشیات کو قابل اعتماد طور پر LVEF کو کم کرنے، علامات کو بہتر بنانے اور بقا کو ختم کرنے کے قابل بناتا ہے.
بیٹا بلاکس کے تجربے میں اب نئے پیرامیگ کی طرف اشارہ ہوتا ہے جو دل کی ناکامی کے علاج میں پیدا ہوتا ہے - دل کی ناکامی کے لئے بہترین علاج ان لوگوں کو ظاہر ہوتا ہے جو وینٹیکرنل ریموٹنگ کو کم یا ریورس کرتے ہیں.
کون تھپیاں ریموٹنگ کو بہتر بناتی ہیں؟
علاج کی روک تھام یا ریورس کرنے والے علاج تلاش کرنے میں اب دل کی ناکامی کے علاج میں ایک اہم موضوع ہے. یہاں دل کی ناکامی کے لئے تھراپیوں کی ایک فہرست ہے جس میں کارڈیڈ ریڈولنگ کو بہتر بنانے کے لئے:
- بیٹا بلاکس
- ایسی ایسوسی ایٹرز اور انجیوسنسن II رپوٹر بلاکس
- ہائیڈرڈینج کے علاوہ نائٹریٹ
- اسپیرونولیکٹون کے ساتھ الڈسٹرسٹن انڈیشن
- بائی پاس سرجری یا مریضوں میں مبتلا ہونے والے مریضوں میں رکھنا
- کارڈیک رییکرنیکرن تھراپی
> ذرائع:
> Cohn JN، فیراری R، شارپ این کارڈی ریموٹنگنگ - تصورات اور کلینیکل اثرات: کارڈیڈ ریڈولنگنگ پر بین الاقوامی فورم سے متفق کاغذ. کارڈیک ریموٹنگنگ پر بین الاقوامی فورم کے پیچھے. جی ایم کول کارڈی 2000؛ 35: 56 9.
> ہنٹ ایس اے، ابراہیم ڈبلیو ٹی، چن MH، اور ایل. 2009 مرکوز اپ ڈیٹ اے سی / AHA 2005 بالغوں میں دل کی ناکامی کے تشخیص اور مینجمنٹ کے لئے ہدایات میں شامل ہیں: امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ: دل کے لئے بین الاقوامی سوسائٹی کے ساتھ تعاون میں تیار اور لنگھنی ٹرانسپلانٹیشن. سرکلول 2009؛ 119: e391.