ڈیسونیا میں پٹھوں کی غیر متضاد سنجیدگی شامل ہوتی ہے جو عام طور پر تعاون میں کام کرتی ہے، تاکہ بدن کا حصہ ایک غیر معمولی اور اکثر دردناک مقام میں ہو. ڈیسونیا کسی بھی جسم کے حصے پر اثر انداز کر سکتا ہے، اور ہر روز شرمندہ اور روزمرہ سرگرمیاں انجام دینے میں ناکام ہو سکتی ہے. خوش قسمتی سے، ڈسٹونیا میں بہتر بنایا جا سکتا ہے کہ بہت سے مختلف طریقے ہیں.
جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی
جسمانی یا پیشہ ورانہ تھراپسٹ کو دیکھ کر لوگوں کو ڈسٹونیا کے ساتھ ان کی خرابی کی شکایت کے ارد گرد کام کرنے کے بارے میں سیکھنے میں مدد مل سکتی ہے، تاہم یہ براہ راست مسئلہ کا علاج نہیں کرتا. ڈسٹونیا کے بہت سے لوگوں کو یہ بھی معلوم ہوتا ہے کہ وہ کسی طرح سے ان کے جسم کا حصہ چھونے سے عارضی طور پر اپنی علامات کو دور کرنے میں کامیاب ہیں. یہ گیس اینٹیونیسسٹ کے طور پر جانا جاتا ہے ، اور ڈسٹونیا کے زیادہ پراسرار پہلوؤں میں سے ایک ہے.
زبانی ادویات
بدقسمتی سے، ڈسٹونیا کے علاج کے لئے کچھ ادویات مکمل طور پر مؤثر ہیں. اس اصول کے استثناء میں بینڈرییل کا استعمال انتہائی منشیات کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اور اس کے ساتھ ہی ڈیوگامین کا استعمال بعض وراثت ڈسٹونیا جیسے سیگاوا سنڈروم کے علاج کے لۓ ہے. اس وجہ سے، ڈسٹمینیا کے تمام بچوں یا نوعمروں کو ڈومینین کا مقدمہ دینا چاہئے.
آرٹین (ٹرائی آکسیفینڈییل) ڈسٹونیا کے بہترین ترین درملوؤں میں سے ایک ہے. یہ دوا اینٹیچولینگرکس کے خاندان سے ہے.
چھوٹے مریض اس دوا سے سب سے فائدہ اٹھاتے ہیں. بالغوں کو اینٹیچولینگرکس کے ضمنی اثرات میں زیادہ حساس ہوسکتا ہے، بشمول خشک منہ، الجھن، غفلت، میموری نقصان اور خالی جگہوں سمیت.
بینزودیازاپائنز جیسے کلونازپیم بھی عام طور پر دوسرے ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کیے جا سکتے ہیں.
بسکلوف، ایک پٹھوں آرام دہ اور پرسکون، عام طور پر dystonia کے علاج میں بہت مددگار نہیں ہے، لیکن خاص طور پر بچوں کے درمیان، leg leg dystonia کے علاج میں مفید ہو سکتا ہے. ان ادویات کا بنیادی ضمنی اثر غفلت ہے.
ڈوپامینن سے نمٹنے والے ایجنٹوں جیسے ٹیٹابینجنز ڈوپیمین دینے کے عین مطابق برعکس ہیں، لیکن ڈسٹونیا کا علاج کرنے میں بھی ایک جگہ ہوسکتی ہے. ضمنی اثرات میں ڈپریشن اور ڈیسفوریا کے ساتھ ساتھ پارکنسنونزم بھی شامل ہیں. اگر یہ دوا استعمال کیا جاتا ہے، تو خوراک صرف بہت آہستہ بڑھا جانی چاہئے.
انجکشن شدہ دوا
فوکل ڈیسٹونیا میں جسم کا صرف ایک حصہ متاثر ہوتا ہے، بوٹولینم ٹاکس کے انجکشن مددگار ثابت ہوسکتے ہیں. دراصل، کچھ قسم کے ڈیسونیا، جیسے بلفراورپوس (زیادہ سے زیادہ آنکھ بلبیاں) اور گریوا تلکولیس (گردن ڈیسونیا)، بوٹلولینم ٹاکسن انجکشن کو پہلی لائن تھراپی سمجھا جاتا ہے. تشدد میں، 70-90٪ مریضوں نے کچھ فائدہ اٹھایا. انجکشن ہر 12 سے 16 ہفتوں کو بار بار ڈرا دیا جاتا ہے. اس علاج کے منصوبے کے تحت، اثرات کئی سالوں تک مضبوط اور محفوظ رہ سکتے ہیں.
بوٹولینم انجکشن ایکٹیٹچولین کی رہائی کو روکنے کے ذریعے کام کرتا ہے، نریٹر ٹرانسمیٹر جو پردیی اعصاب اور عضلات کے درمیان سگنل ہوتا ہے. یہ عضلات کی کمزوری کی طرف جاتا ہے. بوٹولینم ٹاکسن انجکشن کے ضمنی اثرات میں بہت کمزوری شامل ہوتی ہے، جس میں آنکھوں کے ارد گرد جسمانی طور پر یا گردن اور گلے کے ارد گرد انجکشن کرنا ہوتا ہے، کیونکہ یہ مسائل نگلنے کا سبب بن سکتی ہے.
ضمنی اثرات کے خطرے کو کم سے کم کرنے کے دوران فائدہ کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لئے انجکشن کو بہت واضح طور پر نشانہ بنایا جانا چاہئے.
جراحی کے اختیارات
جب طبی اختیارات ناکام ہو جاتے ہیں اور اگر ڈسٹنیا واقعی کسی کی زندگی کو خراب کر رہا ہے تو، جراحی کے اختیارات پر غور کیا جا سکتا ہے.
ماضی میں، ان سرجریوں نے جان بوجھ کر یا تو اس نظریاتی اعصاب کو نقصان پہنچایا ہے جو دماغ سے متاثرہ عضلات (اس طرح سے پٹھوں کو کمزور کرنے اور ڈسٹونیا سے نجات دینے) کو لے جاتے ہیں یا دماغ کا حصہ بناتے ہیں. اب، زیادہ تر لوگ گہری دماغ محرک ( ڈی بی بی ) کی شکل میں ایک مستقل مستقل حل کو ترجیح دیتے ہیں.
طبی طور پر غیر معمولی بنیادی عموما ڈیسٹونیا کے لئے گہری دماغ کی محرک کا اشارہ ہے.
ایسے لوگ جو اس قسم کی ڈیسونیا سے متاثر ہوتے ہیں، وہ نوجوان بھی شامل ہیں. گہری دماغ کی محرک کے جوابات بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتے ہیں. عام طور پر، ڈیسونیا سے ڈی بی ایس پر رد عمل پارکنسن کی مرض اور ضروری طوفان کے رد عمل سے کم ممکنہ ہے، اور بہتری میں علاج کے کئی ماہ بعد ہی دیکھا جا سکتا ہے.
ڈی بی بی کے بارے میں بارہ ماہ کے بعد، ڈسٹونیا کے زیادہ تر مریضوں کو تقریبا 50 فیصد تحریک میں بہتری دکھاتی ہے. بچوں اور جو لوگ نسبتا مختصر عرصے سے ڈسٹنشیا میں رہتے ہیں وہ اوسط سے بہتر ہوتے ہیں. ثانوی ڈیسسٹون گہری دماغ محرک کے طور پر پیش رفت کے طور پر جواب دینے کے لئے نہیں ہے. اسی طرح، اگر ڈیسونیا نے شدت سے نمٹنے کے بجائے فکسڈ پوسٹورڈز کی قیادت کی ہے تو، ڈسٹونیا گہری دماغ کی محرک کا جواب دینے کا امکان کم ہے.
ذرائع:
Kathleen Poston، عام تحریک کی خرابیوں کا جائزہ، مسلسل: تحریک کی خرابیوں کا حجم 16، نمبر 1، فروری 2010
مصطفی سعد صدیقی، اولشسم الحق، مائیکل ایس اوکون، تحریک تحریک کی خرابی میں گہری دماغ کے محرک، مسلسل: تحریک کی خرابی کا حجم جلد 16، نمبر 1، فروری 2010