درجہ بندی کے ساتھ ساتھ وقت ختم
سال پہلے، وہاں تین قسم کے نوجوان رمومیٹائڈ گٹھراں تھے جن کو تسلیم کیا گیا تھا. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، نوجوان ریوٹائیوڈائڈ گٹھرا بھی JRA، یا نوجوان گٹھیا کے طور پر بھی کہا گیا تھا. ریومیٹزم کے خلاف یورپی لیگ نے جے آر کو نوجوان دائمی گٹھری کے طور پر حوالہ دیا. تین قسم کی JRA پاشیرایکولر، پالئیےاریکولر، اور نظام پسند تھے.
بعد میں، انٹرنیشنل لیگ کے ایسوسی ایشن رومومولوجی (ILAR) نے نوجوانوں کے گٹھراں کو مزید ذیلی اقسام میں تقسیم کیا. یہ بنیادی طور پر تحقیق کے مقاصد کے لئے کیا گیا تھا اور اس میں جینیاتیات اور نوجوان ایوارڈپتھٹک گٹھائی (جی آئی اے) کے روگجنسنس کے بارے میں مزید جان بوجھ کر جاری رکھا جائے گا.
پولیارٹریٹ آر ایف منفی (جی آئی اے کے ساتھ 10-30 فی صد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
پولیوترتھ ریمیٹیٹائڈ عنصر کے ساتھ بچوں کو منفی طور پر بیماری کے پہلے چھ مہینے میں پانچ یا زیادہ جوڑوں پر گٹھرا اثر ہوتا ہے. ریمیٹائڈ عنصر ٹیسٹ منفی ہیں.
Polyarthritis آر ایف پی مثبت (JIA کے ساتھ 5-10 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
پولیوترتھ ریمیٹیٹائڈ عنصر کے ساتھ بچوں کے ساتھ ساتھ چھتوں کے پہلے چھ مہینے میں پانچ یا اس سے زیادہ جوڑوں پر گٹھرا اثر پڑتا ہے. ریمیٹائڈ عنصر کے لئے دو ٹیسٹ، تین مہینے تک لے لیا، مثبت ہیں.
Oligoarthritis (جی آئی اے کے ساتھ 30-60 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
اوکولوآرتھرائٹس کے ساتھ بچوں کے مرض کے پہلے چھ مہینے کے اندر اندر چار سے زائد جوڑوں کو متاثر ہوتا ہے.
پہلے چھ ماہ کے بعد چار جوڑوں میں شامل ہوسکتا ہے. اگر بچے کو بیماری کے دوران پورے چار یا کم جوڑوں پر اثر انداز ہوتا ہے، تو اسے مسلسل oligoarthritis کہا جاتا ہے. اگر بچے کو پہلے چھ مہینے کے بعد چار جوڑوں سے زائد متاثر ہوتے ہیں، تو اسے بڑھایا جاتا ہے oligoarthritis.
نظاماتی گٹھیا (جیا کے ساتھ 10 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
نظاماتی گٹھائیوں کے ساتھ بچے گٹھائی کے علامات ہیں، بخار کے ساتھ دو ہفتوں سے زیادہ یا اس سے زیادہ دیر تک، تین دن یا اس سے زیادہ تکلیف دہ، مندرجہ ذیل علامات میں سے ایک کے ساتھ:
- لفف نوڈس کی توسیع
- جگر یا تلی کی توسیع (ہیپاپیومگل یا اسپینومگل)
- دل یا پھیپھڑوں کے استر کے انفیکشن (pericarditis یا pleuritis)
- متغیر مدت کے جوش (غیر کھجور) جو جسم کے مختلف حصوں میں منتقل ہوسکتا ہے
زہریلا گٹھائی (جے پی کے ساتھ 2-15 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
psoriatic گٹھائی کے ذیلی قسم کے ساتھ درجہ بندی والے بچے دونوں گٹھری اور psoriasis ہیں، یا وہ گٹھائی اور دو مندرجہ ذیل علامات کی طرف سے متاثر ہیں:
- ڈائیکٹائائٹس (ساسیج انگلیوں یا انگلیوں)
- کیبل کاٹنے / تقسیم
- psoriasis کے ساتھ سب سے پہلے ڈگری رشتہ دار
اینٹیسائٹس سے متعلقہ گٹھائی (جیا کے ساتھ 20 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے)
داخل ہونے والی گٹھائی کے ساتھ بچوں کے ساتھ ایک دروازے میں داخل ہونے والی گٹھرای اور سوزش ہوتی ہے (جہاں ایک نگہداشت، کنڈن، یا مشترکہ کیپسول ہڈی سے منسلک ہوتا ہے) یا دو یا اس سے زیادہ دو یا زیادہ گٹھائی یا انکشیشائٹس سے تعلق رکھتے ہیں:
- lumbosacral علاقے میں sacroiliac جوڑوں یا درد اور سختی کے انفیکشن
- HLA-B27 کے لئے مثبت امتحان
- 6 سال کی عمر سے زائد مردوں میں گٹھائی شروع ہوتی ہے
- اینکائیلائڈ سپنڈائائٹس کے ساتھ سب سے پہلے ڈگری کا تعلق، ایٹائٹسائٹس سے متعلق گٹھائی، سوزش کے آلے کی بیماری کے ساتھ مل کر ساکرویلیسی کی سوزش ، یا شدید آنکھ میں سوزش (تیز اینٹریو ایوائٹس).
Undifferentiated گٹھائی
یہ زمرہ گٹھرا کے علامات کے حامل بچوں سے متعلق ہے جو دوسرے چھ اقسام میں سے کسی کو متفق نہیں ہوتے- یا وہ دو یا زیادہ اقسام کے معیار کو پورا کرتے ہیں.
نیچے کی سطر
مثالی طور پر، بیماری کی تشخیص کرنے کے لئے پیڈیاٹک ریموٹولوجسٹ کے ساتھ مشورہ دینے کے لئے اور یہ بہتر ہے کہ نوجوان اڈاپاپیٹ گٹھائی کے ذیلی قسم کا تعین کریں. مناسب علاج ایک درست تشخیص پر منحصر ہے.
لیکن، بچوں کی رماتی ماہرین کی کمی ہے. حقیقت میں، کچھ ریاستیں کوئی بھی نہیں ہیں.
> ذرائع:
> ابرامسن، لیسلی ایس ایم ڈی. نوجوانوں کے گٹھراں. ریمیٹولوجی کے امریکی کالج.
> نوجوانوں کے گٹھراں. این آئی ایچ / نیامس.
> کشور آڈیپاتیک گٹھائی کے علاج. HSU، لی، اور سینڈبorg. باب 107. ریماتولوجی کے کیلی کی نصابی کتاب. نویں ایڈیشن. جلد II الیسویئر Saunders کی طرف سے شائع.