نرم ٹشو سرکوس بیان کیا

نرم ٹشو ساراکااس کے 50 سے زائد اقسام ہیں

نرم ٹشو ساراکااس کینسروں کے متنوع گروپ ہیں جو چربی، پٹھوں، ٹھنڈے، کارٹجج، لففائڈ ٹشوز، برتن اور اس طرح سے پیدا ہوتے ہیں. نرم ٹشو ساراکا کے 50 سے زائد اقسام ہیں. اگرچہ زیادہ تر ساکاکاس نرم ٹشو سراکااس ہیں، عام طور پر، ساراکااس بھی ہڈی کو متاثر کرسکتے ہیں.

نرم ٹشو ساکااساس کی تشخیص اور علاج میں ملوث اور کثیر مضامین موجود ہیں، جن میں آکسیولوجسٹوں ، جراحی پر مبنی ماہرین، ریڈیولوجیسٹس، روایتی ریڈیولوجیسٹ اور زیادہ شامل ہیں.

علاج میں سرجری، ریڈیو تھراپی اور بعض صورتوں میں، کیمیا تھراپی شامل ہیں.

نرم ٹشو ساراکاس کیا ہیں؟

نرم ٹشو ساراکااس نوپلاسم کا ایک نادر قسم ہے اور بالغوں میں سے ایک فیصد کم سے کم کینسر ہیں. امریکی کینسر سوسائٹی کا اندازہ ہے کہ نرم ٹشو ساراکا کے 12،310 نئے مقدمات 2016 میں تشخیص کیے جائیں گے (مردوں میں 6808 مقدمات اور خواتین میں 5،330 کیس). بچوں میں، نرم ٹشو ساکااساس 15 فیصد کینسر کی نمائندگی کرتا ہے.

سب سے نرم نرم ٹشو ساکااساس کا صحیح سبب نامعلوم نہیں ہے، اور یہ زخم عام طور پر کوئی واضح وجہ نہیں ہوتی. تاہم، نرم ٹشو ساراکا کے کچھ معاملات میں، پیدائش کے بعد حاصل ہونے والے ڈی این اے کے متغیرات اور ثانوی تابکاری یا کارکنین کی نمائش کے ذریعے روگجنسنس میں کردار ادا کر سکتا ہے.

بالغوں میں سب سے زیادہ عام نرم ٹشو ساکااساس ناقابل تسلیم شدہ سیروما (پہلے نامکمل فبروس ہسٹیوکوٹیوم)، لپسواراکا اور لییمیوموساما نام سے محروم ہیں . زیادہ سے زیادہ اکثر ٹانگوں میں لپوساراکاس اور غیر متفرق شدہ پومومورفیک سیراکااس موجود ہیں، اور leiomyosarcomas سب سے زیادہ عام پیٹ sarcomas ہیں.

بچوں میں، نرم ٹشو سرکار کا سب سے عام قسم rhabdomyosarcoma ہے، جس میں کنکال پٹھوں پر اثر انداز ہوتا ہے.

نرم ٹشو ساراکااس کی زندگی خطرہ ہوسکتی ہے، صرف 50 سے 60 فیصد لوگ پانچ سال بعد ان کی تشخیص یا علاج کے بعد زندہ رہتے ہیں، پانچ سالہ بقا کی شرح کہتے ہیں. ان لوگوں کے درمیان جو نرم ٹشو سیروما، مٹاساساس، یا پھیلنے سے پھیلتے ہیں ان میں سے موت کی سب سے عام وجہ ہے.

80 فیصد متاثرہ مریضوں میں، ابتدائی تشخیص کے دو سے تین سال کے درمیان ان زندگیوں میں دھمکی دینے والی پھیپھڑوں کی مٹاساسز موجود ہوتے ہیں.

نرم ٹشو ساراکاس کے کلینیکل پریزنٹیشن

عام طور پر، ایک نرم ٹشو سیروما ایک بڑے پیمانے پر ظاہر ہوتا ہے جو علامات کی وجہ سے نہیں ہوتا (یعنی مثالی طور پر). وہ lipomas، یا بننا، چربی سے بنا غیر مہلک ٹیوموں کی طرح کر سکتے ہیں. حقیقت میں، لیپوما نرم ٹشو سوراخاس سے 100 گنا زیادہ عام ہوتے ہیں اور ان کی تشخیص کا حصہ سمجھا جاتا ہے. دوسرے الفاظ میں، آپ کے بازو یا ٹانگ پر واقع ایک جلد کی دھندلا نرم نرم ٹشو ساراکا کے مقابلے میں بونس لپوما ہونے کا امکان ہے.

نرم ٹشو ساراکااس کے تقریبا دو تہائی حصے کے ہاتھوں اور ٹانگوں پر آتی ہے. دوسرا تیسرا سر، پیٹ، ٹرنک، گردن، اور ریٹروپرٹونوم میں پیدا ہوتا ہے. ریٹروپرٹونوم پیٹ کی دیوار کے پیچھے واقع ایک جگہ ہے جس میں گردوں اور پینکریوں کے ساتھ ساتھ امرہ اور کمتر ویینا کیوا شامل ہیں.

کیونکہ نرم ٹشو ساراکااس اکثر علامات کا سبب بنتا ہے، وہ عام طور پر صرف ایک حادثاتی واقعہ کے بعد ہی محسوس ہوتا ہے کہ طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے. درخت انتہاپسندوں کے نرم ٹشو ساکااساس (ٹورسو سے بازو اور ٹانگ کے سب سے زیادہ حصے) اکثر تشخیص کرتے ہیں.

اس کے باوجود، نرم ٹشو ساکاساس جو ریٹروپرٹونوم یا انتہاپسندوں کے نچلے حصے میں واقع ہوتے ہیں (ٹورسو کے قریب ترین افراد) محسوس ہونے سے پہلے بہت بڑے ہوسکتے ہیں.

اگر نرم ٹشو ساراکا کافی بڑے ہو جاتا ہے تو، یہ ارد گرد کے ڈھانچے، جیسے ہڈی، اعصاب اور خون کی وریدوں پر باندھ سکتا ہے، اور درد، سوجن، اور اڈیما سمیت علامات پیدا ہوتا ہے. محل وقوع پر منحصر ہے، بڑے سوراخوں میں جامد نگہداشت کی روک تھام میں رکاوٹ پیدا ہوسکتا ہے اور اس کے نتیجے میں معدنی علامات جیسے درد، قبضہ، اور بھوک کا نقصان ہوتا ہے. بڑے ساراکااس بھی لمر اور دلیوں کے اعضاء پر جھٹکا سکتے ہیں لہذا اس کے نتیجے میں نیورولوجی مسائل پیدا ہوتے ہیں.

آخر میں، انتہاپسند (ہتھیار اور ٹانگوں) میں واقع ساراکااس گہرے ویناس تھومباسس کی طرح پیش کرسکتے ہیں.

نرم ٹشو ساراکاس کی تشخیص اور استحکام

چھوٹے نرم ٹشو عوام جو نئے، غیر بڑھنے، غیر معمولی اور سائز میں کم سے کم پانچ سینٹی میٹر ہیں، کسی طبیعیات کی طرف سے کسی فوری طور پر علاج نہیں کیا جاسکتا ہے. تاریخی، امیجنگ، اور بایپسی کی ضرورت ہوتی ہے: پانچ سینٹی میٹر میٹر سے زیادہ بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر کام کرنے کی ضرورت ہے .

بایپسی سے پہلے، تشخیصی ٹیسٹ نرم ٹشو ساراکا کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) انتہاپسندوں میں واقع نرم ٹشو سرکٹس کی نمائش کرتے وقت سب سے زیادہ مفید ہے. ریپروپرٹونل، انٹرم پیٹ (پیٹ کے اندر اندر) یا ٹنکل، ٹییم گرافی (CT) کا تعلق سب سے زیادہ مفید ہے. دیگر تشخیصی مماثلت جو تشخیص میں کردار ادا کرسکتے ہیں مثلا ایٹراساؤنڈ ٹریگرافی (پیئٹی) اور الٹراساؤنڈ. نرم ٹشو ٹیومر کی تشخیص کرتے وقت ریڈیو گرافی (ایکس رے) مفید نہیں ہے.

تشخیصی ٹیسٹنگ کے بعد، ٹیوٹر کے مائکروسافٹ اینٹومیومی کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے بائیپسی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. تاریخی، افتتاحی باضابطہ بایپسیوں ، جو عام اینستائشیہ کی ضرورت ہوتی ہے سرجریوں، ہسٹولوجی تشخیص کے لئے مناسب ٹشو نمونے حاصل کرتے وقت سونے کی معیاری حیثیت رکھتے ہیں. حال ہی میں، بنیادی انجکشن بائیسسی ، جو کم انکشی کے ساتھ ساتھ محفوظ، درست اور سرمایہ کاری مؤثر ہے، بائیوپس کی ترجیحی قسم بن گئی ہے. ٹھیک انجکشن کا اطلاق ایک اور بائیوسیسی اختیار ہے. آخر میں، جب ایک چھوٹا سا چھوٹا چھوٹا اور سطح کے قریب ہوتا ہے تو، اتساہی بایپسی کا کام کیا جا سکتا ہے.

اگرچہ زیادہ سرفرمی ٹییمر کی بایپسیی کو آؤٹ پٹیننٹ یا آفس کی ترتیب میں پیش کیا جاسکتا ہے، گہری ٹیومر ہسپتال میں ایک روایتی ریڈیولوجیسٹ کی مدد سے الٹراساؤنڈ یا CT کا استعمال کرتے ہوئے ہدایت دیتا ہے.

نرم ٹشو ساراکاسس کے مائکروسافٹ تشخیص پیچیدہ ہے، اور یہاں تک کہ ماہر ساراکا رگولوجی ماہرین کے مطابق ہسٹولوج تشخیص اور ٹومور گریڈ پر 25 اور 40 فیصد کے درمیان متفق ہیں. اس کے باوجود، ٹیوٹر کا تعین کرتے ہوئے اور ٹیومر کی جارحیت اور مریض حاملہ یا متوقع طبی نتائج کا تعین کرتے ہوئے ہسٹولوج تشخیص کا سب سے اہم عنصر ہے. ٹیومر کے مرحلے کا تعین کرتے وقت اہمیت کے دیگر عوامل سائز اور مقام ہیں. سٹینجنگ ایک ماہر کی طرف سے علاج کے منصوبے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

نرم ٹشو ساکااساس کے ساتھ، لفف نوڈس میں میٹھاٹیز یا پھیلانے میں ناکام ہے. اس کے بجائے، ٹیومر عام طور پر پھیپھڑوں میں پھیل جاتے ہیں. میٹاساسٹ کے دوسرے مقامات میں ہڈی، جگر، اور دماغ شامل ہیں.

نرم ٹشو ساراکا کا علاج

ٹائمر کو دور کرنے کے لئے سرجری نرم ٹشو سوراخاس کے لئے سب سے زیادہ عام علاج کا اختیار ہے. بعض اوقات، سرجری کی ضرورت ہے.

ایک دفعہ ایک بار، اسلحہ اور ٹانگوں کے ساکااساس کا علاج کرنے کے لئے اکثر کثرت کا مظاہرہ کیا گیا تھا. خوش قسمتی سے، آج کل، چھلانگ لگانے کی سرجری سب سے زیادہ عام ہے.

نرم ٹشو سوراخ کو ہٹانے کے بعد، وسیع مقامی کشیدگی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، جہاں ٹومور کے ارد گرد کسی گردش مند صحت مند ٹشو یا مارجن کو ہٹا دیا جاتا ہے. سر، گردن، پیٹ یا ٹرنک سے ٹماٹر ہٹا دیا جاتا ہے جب، سرجیکل آکولوجسٹ مارجن کے سائز کو محدود کرنے اور ممکنہ حد تک ممکنہ صحت مند ٹشو برقرار رکھنے کی کوشش کرتا ہے. تاہم، کوئی اتفاق رائے رائے موجود نہیں ہے کہ "اچھا" مارجن کا سائز کیا ہے.

سرجری کے علاوہ، ریڈیو تھراپیپیپی، جو ہائی انرجی ایکس رے یا تابکاری کے دوسرے شکلوں کا استعمال کرتا ہے، ٹیومر کے خلیات کو مارنے یا اپنی ترقی کو محدود کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. ریڈتھتھ تھراپی اکثر سرجری کے ساتھ مشترکہ جاتا ہے اور سرطان (یعنی neoadjuvant تھراپی) سے پہلے دیا جا سکتا ہے یا ایک ٹیومر کے سائز کو محدود یا سرجری کے بعد (یعنی، قریب علاج تھراپی) کینسر ریورس کی خطرے کو کم کرنے کے لئے. نیودوجیوٹینٹ اور ایڈوانس تھراپپی دونوں کو ان کے فوائد اور خرابی ملتی ہے اور ریڈیو تھراپیپی کا استعمال کرتے ہوئے نرم ٹشو سرکٹس کا علاج کرنے کا بہترین وقت ہے.

تابکاری کے دو اہم اقسام بیرونی تابکاری تھراپی اور اندرونی تابکاری تھراپی ہیں . بیرونی تابکاری تھراپی کے ساتھ، جسم کے باہر واقع ایک مشین تابکاری کو ٹومور میں بچاتا ہے. اندرونی تابکاری تھراپی کے ساتھ، تاروں، سوئیاں، کیتھیوں یا بیجوں میں مہربند تابکاری مادہیں ٹیومر میں یا اس کے قریب رکھی جاتی ہیں.

ریڈی تھراپیپیپی کی ایک نئی نوعیت شدت سے ماڈیولڈ ریڈیو تھراپیپیرا (آئی ایم آر ٹی) ہے. آئی ایم آر ٹی نے ٹییمر کے عین مطابق شکل اور سائز کو تصاویر لینے اور تعمیر کرنے کے لئے کمپیوٹر کا استعمال کیا. مختلف شدت پسندوں کی تابکاری کی بیموں کے بعد کثیر مقصود زاویہ سے ٹیومر کا مقصد ہے. یہ قسم کے تابکاری تھراپی کے اردگرد صحت مند ٹشو کو کم نقصان پہنچتا ہے اور خراب اثرات، جیسے خشک منہ، مصیبت نگلنے اور جلد کے نقصان کے لئے مریض کو کم خطرے میں جگہ دیتا ہے.

ریڈیو تھراپیپیڈیا کے علاوہ کیمیا تھراپی بھی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے یا انہیں بڑھنے سے روکنے کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. کیموتھراپی میں منہ کی طرف سے یا رگ یا پٹھوں (parenteral انتظامیہ) کی طرف سے کیمیاتریپیٹک ایجنٹوں یا منشیات کی انتظامیہ بھی شامل ہے. نوٹ کے مطابق نرم ٹشو ساکااساس کا علاج کرنے کے لئے کیتھترپیپی کا استعمال بھی متنازعہ ہے.

مختلف منشیات کو نرم ٹشو ساراکا کا علاج کرنے میں منظوری دی جاتی ہے جن میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• ڈاکسوربیکن ہائڈروکلورائڈ
• ڈیکٹنومیومین (کاسمینجن)
• امیتاباب مسیلیٹ (گیلیفس)
• اییربولین مسیلیٹ (ہیلوےون)
• اولاللم (لیارتورو)
• لچکدار

آخر میں، نرم نرم ٹشو ساراکا نرم ٹشو ساراکا ہے جو علاج کے بعد واپس آتی ہے. یہ جسم کے دوسرے حصے میں واقع ایک ہی نرم ٹشو یا نرم ٹشو میں یا پھر واپس آسکتا ہے.

نیچے کی سطر

برائے مہربانی ذہن میں رکھو کہ نرم ٹشو سیراکا نایاب ہیں. سب کچھ برابر ہے، اس بات کا امکان ہے کہ آپ کے جسم پر کسی بھی پھیپھڑوں یا ٹکرانا کینسر ہے. تاہم، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کرنے کے لئے آزاد محسوس کرنا چاہئے کہ کسی بھی معاملہ میں پھیپھڑوں یا ٹکرانا کا جائزہ لینے کے لئے - خاص طور پر اگر درد، کمزوری یا اس کے سبب سے.

اگر آپ یا کسی سے محبت کرنے والے نرم ٹشو سارکا کام کے ساتھ تشخیص کر چکے ہیں، تو براہ مہربانی آپ کے ماہرین کی ہدایت پر غور کریں. اگرچہ ان میں سے تقریبا آدھی تشخیص کی زندگی خطرہ ہے، بہت سے افراد کے لئے، نرم ٹشو سوراخاس علاج کیا جا سکتا ہے.

آخر میں، نرم ٹشو ساراکا کے نئے علاج ابھرتے ہوئے ہیں. مثال کے طور پر، علاقائی کیمیوتھراپی ، جو کیمتھ تھراپی ہے جو مخصوص جسم کے حصوں جیسے ہتھیار یا ٹانگوں کو ھدف دیتا ہے، تحقیق کا ایک فعال علاقہ ہے. آپ یا ایک پیار کرنے والے کسی کلینک کے مقدمے میں شرکت کے اہل ہوسکتے ہیں. آپ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (این سی آئی) کی طرف سے آپ کے قریب ہیں کلینکیکل ٹرائلز تلاش کرسکتے ہیں.

> ذرائع:

> بالغ نرم ٹشو ساراکا علاج (PDQ ®) -حالین ورژن. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.

> Cormier JN، Gronchi A، Pollock RE. نرم ٹشو سرکٹس. میں: برگنارڈی ایف، اینڈرسن ڈی کے، بلیار TR، ڈن ڈی ایل، ہنٹر جی جی، میتھیو جے بی، پولاک ری. ایڈیشن Schwartz کے سرجری کے اصول، 10e . نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.

> Hoefkens F، et al. انتہا پسندوں کے نرم ٹشو ساکاکا: سرجری اور ریڈیو تھراپیپی پر زیر التواء سوالات. تابکاری اونکولوجی. 2016؛ 11: 136.

> سبیل ایم ایس. اونکولوجی میں: Doherty جی ایم. ایڈیشن موجودہ تشخیص اور علاج: سرجری، 14e . نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2015.