تناسب سنسنیاتی وائرس ( RSV ) ہر عمر کے لوگوں میں انفیکشن کا ایک عام سبب ہے. جبچہ یہ اکثر بچوں اور بالغوں میں بڑے عمر کے بچوں اور بالغوں میں عام سرد کی علامات کی وجہ سے ہوتا ہے، اس میں بچے اور چھوٹے بچوں میں عام طور پر برونچیولوائٹس ، ایک زیادہ سنگین انفیکشن، پھیپھڑوں میں سوزش کے ساتھ منسلک، سانس لینے اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے.
RSV کی وجہ سے croup، کان انفیکشن اور نیومونیا بھی بن سکتا ہے.
RSV موسم
RSV انفیکشن موسمی طور پر ہیں، اور ریاستہائے متحدہ میں، زیادہ سے زیادہ انفیکشن نومبر یا دسمبر میں شروع ہوتی ہے اور مارچ سے مئی تک جاری رہتی ہیں. لہذا، RSV موسم نومبر سے مئی تک ہو جاتا ہے.
RSV انفیکشنز بہت عام ہیں کہ بچوں کے دو تہائی بچوں کی زندگی کے پہلے سال کے دوران انفیکشن ہوتے ہیں اور تقریبا دو بچے اس وقت جب ان کے دو سال کی عمر میں آر ایس وی انفیکشن ہوتے ہیں. ان میں سے اکثر ہلکے انفیکشن ہیں، لیکن RSV کی وجہ سے ہر سال تقریبا 125،000 پیڈیاٹک ہسپتال کی جاتی ہے اور ان کے ہسپتال شدہ بچوں میں سے 1-2 فیصد مر جاتے ہیں.
عام طور پر بچوں کو RSV انفیکشن (انوویشن مدت) کے ساتھ کسی کے سامنے بے نقاب ہونے کے بعد 2-8 دن کے بارے میں علامات کی ترقی ہوتی ہے. ابتدائی طور پر یہ علامات صرف ایک واضح رننی ناک میں شامل ہیں، لیکن وائرس پھیلانے کے بعد، علامات خراب ہوسکتی ہیں اور کھانسی، الٹی، بخار (جس سے کم گریڈ سے بہت زیادہ ہوسکتا ہے)، ریٹائٹس اور ناک پھیلانے، گھومنے، غریب کھانا کھلانا
شدید حالتوں میں، بچوں کو اپن اور سانس لینے کی ناکامی ہو سکتی ہے.
RSV انفیکشن کا علاج
زیادہ تر وائرل انفیکشنز کی طرح، RSV انفیکشن کا علاج عام طور پر علامتی طور پر ہوتا ہے. گھومنے اور مشکل سانس لینے والے بچوں میں، albuterol کے ساتھ nebulized علاج ایک بار سوچا مفید ثابت ہوا لیکن اب اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.
اگر آپ کا بچہ اچھی طرح سے کھانے اور پینے کے قابل نہیں ہے تو دوسرے علاج میں اضافی آکسیجن اور اندرونی سیال شامل ہوسکتی ہے. سٹیرائڈز کے ساتھ برونچیولائٹس کا علاج متنازعہ ہے اور عام طور پر اس کے بارے میں مفید ثابت نہیں ہوتا. چونکہ یہ ایک وائرس ہے، اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج عام طور پر مددگار نہیں ہے، جب تک آپ کا بچہ ثانوی بیکٹریی انفیکشن کی ترقی نہ کرے.
اگرچہ RSV انفیکشنز کے ساتھ زیادہ تر بچوں کو محفوظ طریقے سے علاج کیا جاسکتا ہے، تقریبا 1 فیصد بچے، خاص طور پر چھوٹے بچے یا دائمی طبی حالت کے ساتھ، انہیں ہسپتال میں لے جانے اور قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے. کبھی کبھی، ان کے سانس لینے میں مدد کرنے کے لئے ایک شدید مشکل سانس لینے والے بچے اور سانس لینے والے پر / یا اپن کی ضرورت ہوتی ہے. کچھ بچوں میں RSV بھی مہلک ہوسکتا ہے.
RSV انفیکشن کو روکنے کے
RSV انفیکشن کی سنگین پیچیدگیوں کے خطرے سے زیادہ بچوں میں زیادہ سے زیادہ وقت میں بچے کو دائمی پھیپھڑوں کی بیماری کے ساتھ یا لمبی پھیپھڑوں کی بیماری کے ساتھ اصطلاحی بچوں کے ساتھ شامل ہیں. خوش قسمتی سے، ان ہائی خطرے کے مریضوں میں RSV انفیکشن کو روکنے کے لئے ادویات موجود ہیں.
ریپیپیم (آر ایس وی -4 آئی جی آئی جی) 1996 میں لائسنس یافتہ کیا گیا تھا تاکہ ہائی و خطرے کے مریضوں میں RSV انفیکشن کو روکنے کے لئے. یہ ایک ماہانہ اندرونی آلودگی کے طور پر دستیاب ہے اور متاثرہ ہونے سے بچنے کے لئے تحفظ فراہم کرنے کے لئے RSV اور کسی دوسرے سانس وائرس کے خلاف بچوں کو اینٹی بائی فراہم کرتا ہے.
آر ایس وی کے خلاف ایک مانوکیلونل اینٹی بائیو Synagis (palivizumab)، چند سال بعد، 1998 میں بن گیا.
اگرچہ یہ مہینہ بھی مہیا کیا جاتا ہے، سنجگاس ایک انٹرمیسکلر انجکشن کے طور پر دستیاب ہے. اور RespiGam کے برعکس، Synagis خون کی پیداوار نہیں ہے اور آپ کے بچے کی حفاظتی مداخلت کے ساتھ مداخلت نہیں کرے گا (بچوں کو ان RespiGam کے سراغ ختم کرنے کے 9 ماہ کے بعد تک ایم ایم آر یا چکن پیسکس ویکسین نہیں مل سکتا).
امریکی اکیڈمی آف پیڈیاٹری نے ان ہدایات کو اپ ڈیٹ کیا جس کے لئے 2014 ء میں بچوں کو آر ایس وی پروفیلیجس ملنے کے لۓ Synagis کے ساتھ حاصل کرنا چاہئے. قبل از کم بچے جو وقت سے پہلے 32-35 ہفتوں کے درمیان پیدا ہوئے تھے اور RSV موسم کے آغاز میں تین ماہ سے کم عمر کے بچے ہیں کون سا کم از کم ایک خطرہ عنصر ہے جو ایک بار Synagis کے لئے اہل ہوسکتا ہے، تازہ ترین سفارشات یہ ہے کہ Synagis کے لئے سفارش کی جاتی ہے:
- ابتدائی بچے جنہوں نے 29 ہفتوں سے کم پیدا ہونے والے پیدا ہوئے تھے اور RSV موسم (عام طور پر اکتوبر سے مارچ) کے شروع میں بارہ ماہ سے کم عمر کے بچے تھے.
- بعض بچے جنھوں نے ہونڈیوڈینک اہم دل کی بیماری کے ساتھ کم از کم بارہ مہینے سے تعلق رکھنے والے آر ایس وی کے موسم میں کم از کم بچے ہیں، خاص طور پر acyanotic دل کی بیماری کے ساتھ بچوں کو جو درد دل کی ناکامی کو کنٹرول کرنے کے لئے ادویات حاصل کر رہے ہیں اور مریض سرجیکل طریقہ کار اور بچوں کو اعتدال پسند شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ضرورت ہوتی ہے .
- قدیم پھیپھڑوں کی بیماری کے ساتھ پرائمری بچے، جو 32 ہفتوں سے زائد کم عمر میں پیدا ہوئے تھے، جو RSV کے موسم کے آغاز میں بارہ ماہ سے زائد عمر ہیں، اور اس کی پیدائش کے بعد کم از کم 28 دن کے لئے> 21٪ آکسیجن کی ضرورت تھی.
- بچوں کو دو سال کی عمر سے بھی کم، جو RSV موسم کے دوران بہت زیادہ مدافعتی اموناکمپومورڈ ہیں.
- بعض بچوں جو دو سال سے زائد عمر کی فنگر بیماری کے حامل ہوتے ہیں جن میں اضافی آکسیجن، دائمی کارٹیسٹرسٹرائڈز، یا دوریٹیک تھراپی وغیرہ کی ضرورت ہوتی ہے.
- بعض بچے جن میں پلمونری غیر معمولی بیماریوں یا نیوروماسکولر بیماری کی وجہ سے ان کی اونچی ایئر ویز سے نفرت صاف کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے جو RSV موسم کے آغاز میں بارہ ماہ سے کم ہیں.
چونکہ آر ایس وی انفیکشن بہت عام ہیں اور علامات بہت شدید ہوسکتے ہیں، کیوں کہ سب لوگ Synagis کیوں نہیں حاصل کرتے ہیں؟ وجوہات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ سب سے کم عمر کے بچے ہیں، خاص طور پر اگر وہ وقت سے پہلے پیدا ہوئے تھے، زیادہ سے زیادہ RSV انفیکشن کے سنگین پیچیدگیوں کے خطرے میں ہیں. دوسری وجہ قیمت ہے. Synagis انجکشن ایک ماہ کے بارے میں $ 900 لاگت کرتا ہے اور RSV موسم کے دوران ماہانہ انجکشن کی ضرورت ہوتی ہے.
زیادہ تر اس وجہ سے یہ ہے کہ بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ "پیلیویزیماب پروفیلیکسس سے حاصل کردہ کلینیکل فائدہ ہے." ابھی تک، یہ کچھ بھی نہیں بہتر ہے، جب تک ہم سچے آر وی وی ویکسین حاصل نہ کریں.
Synagis شاٹس حاصل کرنا
آپ Synagis انجکشن کہاں جاتا ہے؟
ہمارے علاقہ میں، Synagis عام طور پر ہمارے مقامی پیڈیاٹریک Pulmonologists (پھیپھڑوں کے ماہرین)، یا مقامی بڑے ہسپتالوں میں Synagis کلینکوں سے، خاص طور پر ان لوگوں کو جو ایک بڑی نیونٹیکل انٹیلجنٹ کیئر یونٹ کے ساتھ دستیاب ہے. اگر آپ کے پاس ایک پرییمی ہے جس کو RSV موسم کے ارد گرد چھٹکارا جا رہا ہے، تو آپ کے ڈاکٹروں کو آپ کے اخراجات سے پہلے سنجگیس کے بارے میں آپ سے بات کرنی ہوگی اور آپ کو گھر بھیجنے سے قبل پہلے شاٹ دے گا.
بچے عام طور پر RSV موسم کے ذریعے ان کو آخری کرنے کے لئے پانچ پانچ شاٹس حاصل کرتے ہیں.
آپ کا بچہ RSV انفیکشن سے پیچیدگی کرنے کے اعلی خطرے پر ہے یا نہیں، آپ کے بچے کو متاثر ہونے والے امکانات کو کم کرنے کے دیگر طریقے موجود ہیں. یہ شامل ہیں:
- آپ کے بچے اور دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو بار بار ہاتھ سے چلانے کا مشق کرنے، خاص طور پر باتھ روم کا استعمال کرنے کے بعد (ڈایپر تبدیلیاں بھی شامل ہیں) اور کھانے سے پہلے. آپ کو اکثر کھلونے اور دوسری چیزوں کو بھی دھونا چاہئے جو آپ کے بچے کو اپنے منہ اور دیگر تمام سطحوں میں ڈالے جاتے ہیں اور اپنے بچے کی ناک کو مسح کرنے یا اڑانے کے بعد ؤتوں کی تصفیہ کرتے ہیں.
- دوسرے لوگوں کے ساتھ قریبی رابطے سے بچنے کے لئے جو بیمار ہیں. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے دن کی دیکھ بھال کی وجہ سے متعدد بیماریوں کے ساتھ بچوں کو چھوڑنے کے بارے میں سخت پالیسی ہے. اور کسی کو اپنے بچے کے ارد گرد دھواں نہ جانے دو. اگر تم دھواں کرتے ہو تو، باہر سے تمباکو نوشی کرنے کے لئے عام طور پر آپ کے بچے کے مسائل کے خطرے کو کم کرنے کے لئے کافی نہیں ہے.
اگر آپ کا خیال ہے کہ آپکا بچہ سنجگاس کی ضرورت ہے یا آپ آر ایس وی کے بارے میں فکر مند ہیں تو آپ کے پیڈیاٹریٹری سے بات کریں.
ذرائع:
امریکی اڈڈمی اڈے پیڈٹریٹری پالیسی بیان. سوزش اور سنجیدہ وائرس انفیکشن کے لئے ہسپتال میں اضافے پر بچوں اور بچوں کے درمیان پالیوضماب پروفیلکسس کے لئے تازہ کاری کی رہنمائی. پیڈیاٹریکس حجم 134، نمبر 2، اگست 2014.