ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہر سال تقریبا 750،000 نوجوان حاملہ ہو جاتے ہیں، اور ان میں سے اکثر حملوں کی منصوبہ بندی نہیں کی جاتی ہے. پیدائش کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لۓ، نوجوانوں کو ایسے اختیارات کی ضرورت ہے جو وہ آسانی سے استعمال کرسکتے ہیں. نوجوانوں کو طویل عرصے سے اداکاری کے امراض کے علاج کے طریقوں کا استعمال جاری رکھنے کا امکان ہے، جیسے IUD پیدائش کا کنٹرول یا Nexplanon . وہ جو نوجوان جنسی طور پر فعال ہیں اور پیدائش کے کنٹرول کا استعمال کرتے ہیں عام طور پر متضاد استعمال کی اطلاع دیتے ہیں.
اس نے یہودیوں کے ماہرین اور جناب ماہرین (ACOG) کے امریکی کالج کی قیادت کی ہے کہ یہ نوجوانوں کے لئے آئی آئی ڈی پیدائش کے کنٹرول یا Nexplanon کی وضاحت کرنے کے لئے فائدہ مند ہے.
افسوس سے، ریاستہائے متحدہ کے نوجوانوں کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ نوجوانوں کو آئی آئی وی کے بارے میں بہت کم معلومات معلوم ہے. 14 سے 18 سال کے درمیان 72 لڑکیوں کی ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 74 فیصد پیدائشی کنٹرول کا استعمال کرتے ہوئے، صرف 19 فی صد آئی آئی وی کے بارے میں سنا تھا. آئی آئی ڈی پیدائش کے کنٹرول پر تعلیم حاصل کرنے کے بعد، بہت سے نوجوانوں نے کہا کہ وہ اس حقیقت کو پسند کرتے ہیں کہ آئی آئی وی استعمال کرتے ہیں :
- بعد میں زرخیزی کو نقصان پہنچایا
- روزانہ استعمال کی ضرورت ہے
- ہر جنسی عمل کے ساتھ ضرورت نہیں تھا
- سمجھدار تھا
نوجوانوں کو IUD کی پیدائش کا کنٹرول، ساتھ ساتھ نپللانان جیسے طویل مدتی طور پر ناقابل اطمینان امراض کے طریقوں کی اعلی تاثیر پر پڑھنے کی ضرورت ہے.
کیا ڈاکٹروں کی تجویز ہے
ACOG نے صرف اس کے پریکٹس بلیٹن کو نظر ثانی کی ہے جو نوجوانوں کے لئے طویل مدتی ناقابل قبول امیگریشن طریقوں کی ضرورت کو حل کرنے کے لئے ہے.
ACOG، Nexplanon اور IUD کے مطابق پیدائشی کنٹرول کا استعمال نوعمروں کے لئے فائدہ مند ہوسکتا ہے. اگرچہ یہ عملی ہدایات نئے ہیں، نوعمروں میں آئی آئی ویز اور Nexplanon داخل نہیں ہونے کی اصل مشق ہے. بہت سے نوجوانوں کو پہلے سے ہی ان پیدائش کے کنٹرول کے اختیارات کے ساتھ فراہم کیا گیا ہے، لہذا پریکٹس کے رہنما اصولوں نے آخر میں طبی کمیونٹی کے سالوں سے کیا کر رہا ہے اس پر قبضہ کیا ہے.
نوعمروں میں IUD پیدائش کنٹرول استعمال
پیار گارڈ ، اسکائیلا ، کیلیینا اور میرینا - یہ آئی آئی ویز امیدوار استعمال کے لۓ امریکی میڈیکل اہلیت کے معیار کے زمرہ 2 کے تحت درجہ بندی کی جاتی ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ عام طور پر ان امراض کے علاج کے طریقوں کا استعمال خطرے سے کم ہوتا ہے. آئی آئی وی کے استعمال نے اخراجات کے خطرے سے متعلق کچھ تشویش کی وجہ سے 2 درجہ بندی موصول کی ہے (جب آئی آئی ڈی جزوی طور پر یا بالقوض طبقے سے باہر نکلتا ہے)، جس کی وجہ سے نفاذ کی وجہ سے (کبھی بھی جنم نہیں پایا جاتا ہے)، ساتھ ساتھ STI کے خطرے سے چھوٹے عمر کے گروہوں میں عام خطرناک جنسی رویے. نوجوانوں میں Nexplanon کا استعمال زمرہ 1 کی درجہ بندی ہے - اس کا مطلب یہ ہے کہ پیدائش کے کنٹرول کے طریقہ کار کے استعمال کے لئے کوئی پابندی نہیں ہے.
تحقیق کا کیا کہنا ہے
بدقسمتی سے، نوجوان آبادی میں Nexplanon یا IUD پیدائش کے کنٹرول کے استعمال پر بہت کم ادب ہے، لہذا بہتر، مزید تفصیلی نتائج کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے. کہا جا رہا ہے، کچھ مطالعہ موجود ہیں، اور ان کے نتائج وعدہ کر رہے ہیں.
نوجوانوں میں آئی آئی وی کے استعمال کی تلاش میں ایک گہرائی کا جائزہ ملا ہے کہ اخراجات کی شرح وسیع پیمانے پر ہوتی ہے - پانچ فیصد سے 22 فی صد. یہ شرح تھوڑی گمراہی میں ہوسکتی ہے کیونکہ آپ کی عمر کی شرح سے متاثر ہوتا ہے اور آپ کو کبھی حاملہ نہیں کیا گیا ہے.
اس کے علاوہ، دستیاب تحقیق سے متضاد نتائج دکھاتا ہے. مثال کے طور پر، کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین جنہوں نے کبھی جنم نہیں دیا ہے اس میں آئی آئی وی اخراجات کی زیادہ مثال موجود ہیں جبکہ دیگر مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جنہوں نے پیدائش دے دی ہے، وہ اخراجات کی اعلی شرح کو پیش کرتے ہیں. ان مطالعوں میں سے کوئی بھی سمجھا جاتا ہے کہ عمر اور حمل کی تاریخ کا مجموعہ کیسے نتائج پر اثر انداز ہوسکتا ہے.
دوسرے طریقوں سے کشوروں کو آئی آئیUD پیدائشی کنٹرول استعمال کے ساتھ جاری رکھنے کا بھی امکان ہے. نوجوانوں کی تعداد جو اب بھی 1 سال میں آئیUD میں استعمال کرتی ہیں (48 فیصد سے 88 فیصد)، اور ان کے آئیUD میں وقت کے ساتھ تھوڑا سا کم استعمال ہوتا ہے.
نوعمروں کو اپنے آئیUD پر استعمال کرتے ہوئے اسی شرح میں یا اس سے کہیں بھی نوجوانوں کو جنہوں نے پیدائش کنٹرول گولیاں استعمال کرتے ہیں .
امیجینسیوں میں کشور آئی آئی ڈی پیدائش کن کنٹرول کے صارفین کے درمیان بھی غیر معمولی تھی. نوعمر حمل کی شرحوں کے مقابلے میں ایک مطالعہ معلوم ہوا کہ (24 ماہ کے مسلسل استعمال کے بعد)، تانبے آئی آئی وی (پیرا گارڈ) کا استعمال کرتے ہوئے نوجوانوں نے حملوں کی اطلاع نہیں کی تھی، جبکہ تین فیصد نوجوانوں کی پیدائش کنٹرول والی گولی حاملہ بن گئے. ایک اور مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ آئیUD میں چھ ماہ کے آئی آئی وی کے استعمال میں 11 فی صد سے 48 ماہ کی عمر میں نوجوانوں کی شرح کی شرح دو فیصد ہو گئی ہے.
ایک آخری تشویش جس پر تحقیق نے نوجوانوں میں آئی آئی وی پیدائش کے کنٹرول استعمال کے بارے میں ظاہر کیا ہے درد ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ دردناک یا مشکل IUD اندراج نوجوانوں کے لئے ایک اہم تشویش ہے. یہ ہوسکتا ہے کیونکہ اس نوجوان نے پہلے کبھی جنم نہیں دیا ہے. ایسے اقدامات ہیں جو ڈاکٹر اس درد کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں، لیکن ان طریقوں کو ثابت نہیں کیا گیا ہے کہ وہ مسلسل آئی آئی وی اندراج کے دوران درد کی امداد فراہم کرنے کے قابل نہیں ہیں. نئے آئی آئی ویز Iike اسکیلا اور Kyleena چھوٹے اندراج ٹیوب ہیں، لہذا ان اختیارات کے ساتھ اندراج درد کم ہوسکتا ہے. تلاش میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ درد اور خون کی وجہ سے نوعمروں کو ان کے پیار گارڈ IUD کو ہٹا دیا گیا ہے. ایک مطالعہ نے اس بات پر روشنی ڈالی کہ کشور کشور صارفین کے مقابلے میں زیادہ عمر والے آئی آئی او کے صارفین نے خون سے متعلق مسائل کی شکایت کی ہے.
کشور نپللانان استعمال کے بارے میں تحقیق بھی یہاں تک کہ زیادہ چوری ہے
2010 میں، 137 نوجوانوں (عمر 12-18 سال کی عمر) میں صرف ایک پیدائش ہوئی تھی جنہوں نے صرف جنم دیا تھا. اس نے انسپلانکن کا استعمال کیا جس میں نوجوانوں میں رواداری، تسلسل، اور حمل کی شرح کو دوبارہ موازنہ، پیدائش پروٹوکول ، ڈپو پروورہ ، رکاوٹ کے طریقوں (جیسے کنڈومس اور اسپرمیٹک )، یا کچھ بھی نہیں.
24 ماہ تک، 35 فیصد نوجوانوں کو پھر حاملہ بن گیا تھا. کشور گیس کے صارفین کو دوسرے پیدائش کے کنٹرول گروپوں کے مقابلے میں حاملہ بن گیا (جس میں 23.8 مہینے میں پہلی بار حمل کی گئی تھی)، اس کے مقابلے میں گولی / ڈپو گروپ کے لئے 17.6 ماہ اور رکاوٹ / کسی بھی گروہ کے لئے 17.6 مہینے) کے مقابلے میں. Implanon صارفین نوعمر گولیوں / ڈپو صارفین کے مقابلے میں 24 ماہ میں Implanon کا استعمال جاری رکھنے کا بھی زیادہ امکان تھے.
24 سال کے استعمال سے پہلے Nexplanon ہٹانے والے ان نوجوانوں میں سے، 40 فیصد نے کہا کہ غیر معمولی خون بہانے کا سبب ان کی وجہ تھی. یہ کہا جا رہا ہے کہ، محققین نے نتیجہ اخذ کیا کہ نیکولانان کو استعمال کرنے کا فیصلہ کرنے والے نوجوان حاملہ بننے میں نمایاں طور پر کم امکان رکھتے ہیں اور ان سے زیادہ طویل عرصہ سے اس پیدائش کے کنٹرول کے طریقہ کار سے چھڑی ملتی ہیں.
حتمی تجزیہ
اگرچہ Nexplanon اور نوجوانوں کے لئے IUD کی پیدائش کا کنٹرول بہت کم ہے، دستیاب مطالعات میں یہ تجویز ہے کہ آئی آئی وی جیسے میرینا، اسکائیلا، کیلیینا اور پیار گارڈ کے ساتھ ساتھ نپللانان، آج کے نوجوانوں کے لئے عملی انتخاب ہیں. طویل عرصے سے عملدرآمد کے قابل عمل پیدائشی کنٹرول کے طریقوں کے نوعمر استعمال کی حوصلہ افزائی کردی گئی ہے کہ انفرادی شدہ نوجوان حملوں کی تعداد میں کمی کی کمی ہو. ان کے Nexplanon اور IUD استعمال میں رہنا والے نوجوانوں کی تعداد بڑی ہو گی، اور نوجوانوں کو ان پیدائش کے کنٹرول کے طریقے سے مطمئن ہونا ممکن ہے.
ACOG کی طرف سے تخلیق کردہ مشق ہدایات سے پتہ چلتا ہے کہ نوجوانوں کو آئی پیڈ اور Nexplanon کو پیدائشی کنٹرول کے اختیارات کے طور پر پیش کیا جانا چاہئے . نوجوانوں میں پیرا گارڈ، میرینا، اسکیلا، اور / یا کیلیینا کے فوائد اور فوائد عام طور پر ممکنہ خطرات کو دور کرتی ہیں، اور نوجوانوں میں Nexplanon کے استعمال پر کوئی پابندی نہیں ہے. اس کی وجہ سے، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ یہ مؤثر اور قابل اعتماد پیدائشی کنٹرول کے اختیارات ہیں جو نوجوانوں کو پیش کیا جاسکتا ہے جو خاندان کی منصوبہ بندی کلینک یا مقامی ڈاکٹر کے دفتروں میں حملوں کی تلاش کر رہے ہیں.
ذرائع:
Obstetricians اور جنون ماہرین کے امریکی کالج. "پریکٹس بلٹن # 121 - طویل الٹ کام کرنے والے ریورسبل کنسرت: امپلانٹس اور انٹراکٹری آلات." معدنیات اور نسخہ جولائی 2011. 118 (1): 184-196.
ڈیننس، ای آئی، اور گرائمز، ڈی اے "بالغوں کے لئے انٹراکٹیرین آلات: ایک منظم جائزہ". 2009. 79: 418-423.
لیوس، ایل این، Doherty، ڈی اے، ہکی، ایم، اور سکینر، ایس ایس "کشور پلیز کے لئے ایک کنسرسیفک انتخاب کے طور پر Implanon: معدنیات پسندوں کے انتخاب کی ایک اقدار، قبولیت اور دوبارہ دہرائیں حاملہ." Contraception . 2010. 81 (5): 421-426.
عالمی ادارہ صحت. "حاملہ استعمال کے لئے طبی اہلیت کا معیار." 4th ایڈیشن جنیوا: ڈبلیو ایچ او؛ 2009.