گھٹنے کی تبدیلی کے بعد انفیکشن

گھٹنے متبادل سرجری ایک عام طریقہ کار ہے جو ریاستہائے متحدہ میں ایک سال سے زیادہ 500،000 مریضوں پر مشتمل ہے. حالانکہ مریضوں کی اکثریت سرجری کے بعد کوئی مسئلہ نہیں ہے، گھٹنے متبادل کے خطرات ہیں جو اس طریقہ کار کو رکھنے کے بارے میں سوچنے والے افراد کے بارے میں تشویش کا باعث بنتے ہیں. گھٹنے کی تبدیلی کے ساتھ منسلک سب سے زیادہ پیچیدہ مسائل میں سے ایک ایک انفیکشن ہے.

گھٹنے متبادل سرجری کے بعد انفیکشن نایاب ہے. سرجری کے بعد دو سال بعد، ایک انفیکشن کی ترقی کا امکان 1.5 فیصد کا تخمینہ ہے. 2 سال کے بعد، انفیکشن کا امکان تقریبا 0.5٪ تک جاتا ہے. اگرچہ یہ تعداد زیادہ حد تک چھوٹا ہے، وہ صفر نہیں ہیں، اور گھٹنوں کے متبادل ہونے والے لوگوں کو اس شدید پیچیدگی کو روکنے کے لئے ہر چیز کو جاننے کی ضرورت ہے.

کیوں گھٹنے تبدیلی متبادل انفیکشن؟

گھٹنے کے متبادل ابتدائی جراحی کے طریقۂ کار، جسم میں دیگر بیماریوں، یا اکثر نامعلوم نامعلوم وجوہات کے سبب کے طور پر متاثر ہوسکتی ہیں. ہم جانتے ہیں کہ بعض مریضوں کو ان کے گھٹنے متبادل کے انفیکشنوں کو ترقی دینے کے لئے بہت زیادہ فائدہ مند ہے. انفیکشن کی ترقی کے خطرات میں شامل ہیں:

• ذیابیطس
• غذائیت
• تمباکو نوشی
• موٹاپا
• سٹرائڈ استعمال
• شراب
• ریمیٹائڈ گٹھری

گھٹنے کی تبدیلی کے انفیکشن کو روکنے کے

گھٹنے کی جگہوں کی سب سے اہم ترجیح یہ ہے کہ انفیکشن کو روکنے سے روکنے کے لئے .

ان عوامل کے اثرات کو کم کرنے میں مدد کے لئے ایک انفیکشن کو فروغ دینے کے کچھ خطرات کو منظم کیا جاسکتا ہے. مثال کے طور پر، غذائیت کو بہتر بنانے، تمباکو کے استعمال کو کم کرنے، اور ادویات کو روکنے کی روک تھام کی جا سکتی ہے جو مریضوں کو زیادہ سنبھالنے میں مبتلا کر سکتا ہے، گھٹنے متبادل سرجری سے گزرنے سے قبل سب کچھ کیا جا سکتا ہے.

آپریٹنگ روم میں، جلد اور جراحی کے علاقے کو نزول کرنے کے لئے کوششیں کی جاتی ہیں اور کمرہ سے لوگوں کو باہر سے باہر آتے ہیں. انفیکشن کے سب سے کم خطرے کو یقینی بنانے کے لئے سرجری کے آغاز سے 1 گھنٹہ کے اندر اندر انتباہ اینٹی بائیوٹک کو دینا چاہئے.

گھٹنے تبدیلی کی انفیکشن کا علاج

گھٹنے کے متبادل انفیکشن عام طور پر دیر سے انفیکشن کے زمرے میں الگ ہوتے ہیں. ابتدائی انفیکشن سرجری کے ہفتوں یا مہینے کے اندر اندر ہوتی ہے اور اکثر انفیکشن کو صاف کرنے کے لئے سرجری کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، اس کے بعد انفیکشن کی وجہ سے مخصوص بیکٹیریا کو نشانہ بنایا گیا اینٹ بائیوٹک تھراپی . ایک سے زیادہ جراحی کے طریقہ کار ضروری ہوسکتے ہیں، اور اینٹی بائیوٹیکٹس عام طور پر کم از کم 6 ہفتوں تک جاری رہتی ہیں.

انفیکشن کی تشخیص کی گئی تشخیص سے قبل ہفتے کے مہینے، مہینے، یا یہاں تک کہ سالوں کے لئے دیر سے انفیکشن علاج کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہیں. اگر گھٹنے کے متبادل امپلانٹ ایک طویل عرصے سے موجود ہیں تو انفیکشن ڈھونڈنا ہوسکتا ہے. ان صورتوں میں، امپلانٹس اکثر ہٹا دیں اور انفیکشن کا علاج کیا جاسکتا ہے. زیادہ تر اکثر، متاثرہ گھٹنے کے متبادل کو ہٹا دیا جاتا ہے، انفیکشن کم از کم 6 ہفتوں کے لئے اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، اور ایک بار جب انفیکشن ٹھیک ہوجاتا ہے، ایک نیا گھٹنے متبادل ہوتا ہے.

یہ ایک نام نہاد دو مرحلے کے تجزیہ گھٹنے متبادل ہے کیونکہ دو مختلف سرجیاں انجام دی جاتی ہیں، کسی کو متاثرہ گھٹنے کے متبادل کو ختم کرنے کے لۓ، اور دوسرا گھٹنے متبادل میں ڈالنا ہے. کچھ معاملات میں، ایک مرحلے میں ترمیم، جہاں متاثرہ گھٹنے کا متبادل ہٹا دیا جاتا ہے اور اسی سرجری کے دوران ایک نیا ڈال دیا جا سکتا ہے. تاہم، احتیاط کا استعمال کیا جانا چاہئے، جیسے کہ انفیکشن مناسب طور پر علاج نہیں کیا جاتا ہے، پھر اضافی سرجری کی ضرورت ہو گی.

علاج کی کامیابی

گھٹنے متبادل انفیکشن کے علاج کے سلسلے میں کئی عوامل پر منحصر ہے. دیر سے انفیکشنوں سے ابتدائی طور پر تشخیص کرنے والے انفیکشنوں کو بہتر بنایا جاتا ہے.

بیکٹیریا کے انفیکشن جو زیادہ اینٹی بائیوٹکس سے حساس ہیں، مزاحمات کے انفیکشن سے کہیں زیادہ علاج کیے جاتے ہیں. مجموعی طور پر، علاج کی کامیابی 70 سے 90٪ کی حد میں ہے. کچھ مریضوں کو ایک سے زیادہ جراحی کے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے، اور غیر معمولی حالات میں، بعض مریضوں کو اینٹ بائیوٹک علاج کے بارے میں غیر معمولی طور پر جاری رہتا ہے. ان حالات میں، محسوس ہوتا ہے کہ یا تو انفیکشن علاج نہیں کیا جاسکتا یا علاج مریض کے لئے بھی مطالبہ کیا جائے گا، اور مقصد اس کے علاج کے بغیر انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لئے بن جاتا ہے.

ایک بار جب انفیکشن ٹھیک ہو جاتا ہے، اور مریضوں کو عام طور پر کام کرنے والی گھٹنے متبادل ہوتی ہے، وہ اپنی تمام عام سرگرمیاں دوبارہ شروع کرسکتے ہیں. جب گھٹنے متبادل انفیکشن کا علاج طویل اور مطالبہ ہوتا ہے، توتھوپیڈک سرجن سے اتفاق ہوتا ہے کہ مناسب، جارحانہ علاج کے ساتھ زیادہ مریضوں کو ان کی معمولی سرگرم طرز زندگی دوبارہ شروع کردی جا سکتی ہے. بدقسمتی سے، یہاں تک کہ بہترین حالات کے تحت، انفیکشن تقریبا گھٹنے متبادل کی تقریب کے کچھ نقصان کی طرف جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر انفیکشن بدلے مشترکہ سے ختم ہوجائے گی.

_ذرائع:

_{گارون KL اور کونگسبربر بی ایس. "انفیکشن کل گھٹنے کے بعد آرتھوپیڈیا: روک تھام اور مینجمنٹ" جی بون مشترکہ سرج ایم. 2011؛ ​​93 (12): 1167-1175}