پاؤاس ٹاک برورن وائرس کا اضافہ

اگرچہ پاؤاس وائرس کم ہے، ہر سال، اس کے ساتھ زیادہ لوگوں کی تشخیص کی جاتی ہے.

یہ وائرس سب سے پہلے 1958 میں پاؤاس، اونٹاریو میں دریافت کیا گیا تھا، جب یہ ایک چھوٹا لڑکا کے دماغ سے الگ الگ تھا جب انسفیلائٹس سے مر گیا، جو پاؤاس وائرس کے ساتھ انفیکشن کا نشان ہے. 1958 اور 1998 کے درمیان، پاؤاسن وائرس انفیکشن کے ساتھ صرف 27 افراد کی تشخیص کی گئی.

2003 اور 2017 کے درمیان یہ تعداد تین سے زائد ہے، جن میں 85 افراد کی تشخیص کی جا رہی ہے.

"پاؤاس وائرس" کے مصنفین کے مطابق، شمالی امریکہ میں پبلک ہیلتھ کے اندراج کے ایک ایمرجننگ آربوائرس، "یہ اضافہ" آرتھوڈروڈ پیدا ہونے والے وائرس کے لئے نگرانی اور ٹیسٹنگ بڑھانے کی وجہ سے ہوسکتا ہے، اس بیماری کا ایک حقیقی وجود ہے. دونوں عوامل کا ایک مجموعہ. "

پس منظر

زکا وائرس، ڈینگی وائرس، اور مغرب نیل وائرس کی طرح ، پاؤاس وائرس فلاوریرس کی ایک قسم ہے. یہ ایک دوسرے ٹچ پیدا ہونے والی وائرس کی طرح ہے جس میں اینسائٹلائٹس کا سبب بنتا ہے: ٹچ پیدا ہونے والے اینسفالائٹس وائرس (TBEV). TBEV کے ساتھ انفیکشن پاؤاسن وائرس سے کہیں زیادہ عام ہے، یورپ اور ایشیا میں ہر ہزار افراد ہر سال انفسفیلائٹس اور منننگائٹس سے متاثر ہوتے ہیں.

ہم پاؤسین وائرس کے بارے میں جاننے کے بارے میں بہت زیادہ جانتے ہیں کہ بیماری کا سبب بننے اور صلاحیت کا امکان اصل میں TBEV پر مبنی ہے، جو بین الاقوامی صحت کی تشویش اور پاؤاسن وائرس کے مقابلے میں زیادہ بہتر مطالعہ سمجھا جاتا ہے.

خاص طور پر، ٹی بی ای کے لئے ویکسین بنائے گئے ہیں.

پاؤاس وائرس ایک واحد وابستہ آر این اے وائرس ہے. تکنیکی طور پر، پاؤاس وائرس میں دو لینج شامل ہیں: پاؤاس وائرس پروٹوٹائپ نسبتا اور ہرن ٹچ وائرس (ڈی وی ٹی). اس آرٹیکل میں، ہم پسوسن وائرس کے طور پر ان دونوں کی اسی طرح کے (ابھی تک ماحولیاتی اور جینیاتی طور پر مختلف اقسام) کا حوالہ دیتے ہیں.

پاؤاس وائرس ٹکسکس کے آکسسز جینس کے ذریعہ کیا جاتا ہے. پاؤاس وائرس کی تقسیم ورجینیا سے پورے شمال میں ناوا سکوسیہ سے چلتا ہے. یہ ریاستہائے متحدہ امریکہ اور کینیڈا کے داخلہ میں بھی نیویارک، پنسلوانیا، کوبیک، مشکین، وسکونسن، مینیسوٹا اور اونٹاریو بھی شامل ہے. پاؤس وائرس کو کولوراڈو، کیلیفورنیا، اور برٹش کولمبیا کے طور پر کہیں بھی مغرب پایا گیا ہے.

عام طور پر، پاؤاس وائرس شمال مشرقی اور عظیم جھیل علاقوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، نیویارک اور ہندسن ویلی کے ساتھ زیادہ تر مقدمات کی اطلاع دیتے ہوئے.

دلچسپی سے، پاؤاس وائرس روس میں بھی پایا جاتا ہے؛ تاہم، یہ مخصوص تقسیم ممکنہ طور پر 100 سال پہلے سے زیادہ تعارف کی وجہ سے ہوسکتا ہے- شاید 1800 کی دہائی کے آخر میں تجارت کے لۓ درآمد درآمد شدہ منک سے.

آئی آئیڈس ایسے ہیں جو پاؤسین وائرس رکھتا ہے، بہت سے جانوروں کی طرف سے سختی سے بچا جاتا ہے، بشمول لال گلہری، چپکیوں، گراؤنڈ، سکون، وولس، سفید پھنسے ہیرے، اور سفید پیڈ چوہوں سمیت. تاہم، انسانوں کو نگہداشت سے ہی جانوروں کے ساتھ رابطے میں آنا پڑتا ہے جو گندگی سے متعلق ہوتے ہیں، جیسے زمینوں اور کھالیں. اس کے بجائے، انسانوں کا امکان ہوتا ہے کہ آکسڈس کی طرف سے پتیوں کے لیٹر کے ذریعے گزرنے کے بعد ٹائپ کریں جس میں سفید فوڈ چوہوں اور سفید ٹھنڈا ہنر کی طرف جاتا ہے.

کلینیکل علامات

عام طور پر، لوگوں کو یاد نہیں کیا جا سکتا ہے کہ وہ آکسسکس ٹینک کی طرف سے کاٹ رہے ہیں.

زیادہ سے زیادہ لوگ جو ٹینک کی طرف سے کاٹ رہے ہیں علامات کی ترقی نہیں کرتے ہیں. ان لوگوں میں جو علامات کی ترقی کرتے ہیں، انفیکشن کو پکڑنے کے لۓ یہ ایک اور پانچ ہفتوں کے درمیان لے جا سکتا ہے. خاص طور پر، پٹاس وائرس منسلک اور منتقل کرنے کے لئے ایک ٹچ کے لئے صرف 15 منٹ لگتے ہیں.

ابتدائی طور پر، علامات بن جاتے ہیں جو بخار کے ساتھ فلو کی طرح بیماری کو جنم دیتے ہیں، جو سر درد، معدنیات سے متعلق علامات، غفلت، بدبختی اور رگڑ کے ساتھ ہوسکتی ہے. ان ابتدائی علامات کے کئی دنوں کے اندر، encephalitis کے transpires. اینسسفیلائٹس دماغ کی سوزش کا حوالہ دیتے ہیں. اس کے علاوہ، ریڑھ کی ہڈی بھی مننشائٹس اور میپلائٹس کی طرف بڑھتی ہوئی بیماریاں بھی بن سکتی ہیں.

ایک بار جب دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی بیماریاں ہوتی ہیں تو، مندرجہ ذیل علامات ظاہر ہوتے ہیں:

• سر درد
• لتری
• کشیدگی
• تقریر کے مسائل
• پارلیسیشن
• ویژن کے مسائل
• مبہم خطاب
• الٹی
• سانس لینے میں مصیبت
• متاثرہ تعاون

انسٹیفلائٹس کی ترقی میں تقریبا 10 فیصد افراد مر جاتے ہیں. اس کے علاوہ، 50 فیصد افراد مستقل نیروولوجی کے مسائل کو فروغ دینے کے لئے تیار ہیں. مستقل نیورولوجی مسائل میں دوبارہ سر درد، پٹھوں کو ضائع کرنے، اور میموری کی دشواریوں میں شامل ہیں.

تشخیص

پاؤاس وائرس انفیکشن کلینکیکل امتحان اور لیبارٹری کی جانچ کی بنیاد پر تشخیص کیا جاتا ہے.

کلینیکل تشخیص کو تین معیار مکمل کرنا ضروری ہے:

1. بخار 38 ڈگری سینسر سے زیادہ یا برابر ہے
2. اعصابی نظام کی خرابی کے کسی بھی نشان
3. کوئی ممکنہ طبی تشخیص نہیں ہے

لیبارٹری میں پاؤاس وائرس کا پتہ لگانے کا بنیادی طریقہ سیرولوجی ٹیسٹنگ ہے. سرکلیکل ٹیسٹنگ ریڑھائی سیال، خون، یا ٹشو کے نمونہ میں وائرس پر اینٹی بائیڈ کی شناخت کرتا ہے.

سی ڈی سی کے مطابق، پاؤاسن وائرس سے متعلق کچھ تشخیصی معلومات موجود ہیں:

پی او وی وائرس اینسیفالائٹس کے مریضوں میں الیکٹروئنس فریگراف (ای ای جی) سے پتہ چلتا ہے کہ سست کی لہر کی سرگرمی عام ہوتی ہے اور نتائج ہیپاس ساکسیکس وائرس اینسفالائٹس میں دکھائے جاتے ہیں. پی او وی وائرس encephalitis کے مریضوں میں دماغ کے ایم ڈیآئ پیرایٹل یا عارضی طور پر lobes میں microvascular Ischemia یا demyelinating بیماری کے ساتھ مسلسل تبدیلیوں سے پتہ چلتا ہے؛ دماغ کے بارے میں CT سکینس خاص طور پر مفید نہیں ہیں.

علاج

پاؤاس وائرس کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. اس کے بجائے، علامات میں مریض مائع، مصنوعی وینٹیلیشن اور ادویات کے ساتھ معاون طور پر علاج کیا جاتا ہے جو دماغ سوجن کو کم کرتی ہے. اس کے علاوہ، رسمی علاج کی سفارشات تیار کرنے کے لئے کافی ثبوت نہیں ہے.

سٹیرائڈس اور آرتھر امونلولوبولن (IVIG) انفیکشن کے علاج میں مؤثر ثابت ہوتے ہیں. یہ واضح نہیں ہے کہ اینٹی ویرل علاج (یعنی ریبویرین) مؤثر ہے یا نہیں. خاص طور پر، ایک مریض جو پختہ مداخلت کے ساتھ علاج کیا گیا تھا اور رابویرین اب بھی بیماری سے مر گیا. نوٹ، سٹیرائڈز، آئی آئی آئی جی، انٹرفن، اور رابویرین کو مدافعتی نظام کے ردعمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور امونومودولٹر ہیں.

اگرچہ تشخیصی نہیں ہے، ایم ایم آئی کے ساتھ دماغ امیجنگ ممکن ہوسکتا ہے اور اس بات کی نشاندہی کی جاسکتی ہے کہ مریضوں کو طویل مدتی میں بدترین بدلہ ملے گا.

روک تھام

فی الحال، پاؤاس وائرس کے لئے کوئی ویکسین نہیں ہے. TBEV کے لئے ویکسین موجود ہیں، جو پاؤاسن وائرس کی طرح ہے، اور یہ ویکسین روس اور یورپ میں دستیاب ہیں. تاہم، یہ TBEV ویکسین پاؤاس وائرس کے ساتھ انفیکشن کی روک تھام میں مؤثر ثابت نہیں ہوئے ہیں.

اس کے علاوہ، پاؤاس وائرس ایک قسم کا فیویویوائرس ہے، اور TBEV ویکسین کے علاوہ، پیلا بخار اور جاپانی encephalitis سمیت دیگر اقسام کے flavivirus کے لئے ویکسین موجود ہیں. اس کے باوجود، پاؤاس وائرس کم از کم دیگر قسم کے فلوریائیرس کے طور پر آلودگی کے شرائط سے متعلق ہے لہذا یہ دوسرے ویکسین محدود استعمال کی بھی ہے.

ابھی تک، پاؤاس وائرس کے ساتھ انفیکشن سے بچنے کا بہترین طریقہ معالج رہنمائی کے مطابق ہے. مختلف ذاتی اور پراپرٹی کے اقدامات موجود ہیں جن میں آپ مندرجہ بالا ٹیک نمائش کے خطرے کو کم کرنے کے لۓ لے سکتے ہیں.

• اعلی پتیوں کی کٹائی کے ساتھ لکڑی کے علاقوں سے گریز کرکے ٹکس کے ساتھ براہ راست رابطہ سے بچیں.
• ٹریلز کے مرکز کی طرف چلیں.
• اختر کا استعمال کریں جو 20 فیصد یا اس سے زیادہ DEET، picaridin، یا IR3535 پر مشتمل ہے. جلد کے بے نقاب علاقوں میں اختر لگائیں.
• لباس پہننے والی لمبی بازو اور ہلکے رنگ. اس کے علاوہ، آپ کی پتلون اپنے جرابوں میں ٹکر لیں.
• بچوں کو اختتام کرنے پر، آنکھیں، ہاتھ اور منہ میں درخواست سے بچیں.
• لباس اور گیئر استعمال کریں جو permethrin پر مشتمل ہے.
• جیسے ہی آپ گھر واپس آو شاور اور پھر آئینہ کا استعمال کرتے ہوئے ایک چیک چیک انجام دیں. تمام ٹکس کو فوری طور پر ہٹا دیں.
• ٹکس کے لئے تمام کپڑے، گیئر اور پالتو جانوروں کی جانچ پڑتال کریں.
• لباس پر ٹک مارنے کے لئے، لباس کو گرم پانی میں دھونا اور ہائی گرمی پر خشک کریں.
• باہر کے وقت خرچ کرنے کے بعد اپنے پالتو جانوروں کو چیک کریں.
• آپ کی جائیداد سے لمبے گھاس، برش، اور پتیوں کی ڈھیروں جیسے ٹاک رہائش کے علاقوں کو ہٹا دیں.
• اگر آپ کے لان میں ٹاک رہائش کے علاقوں کو کم کرنا پڑتا ہے.
• جنگلی جانوروں کو اپنی جائیداد سے دور رکھنے کے لئے باڑ بنانا.
• ہٹا دیا فرنیچر اور دیگر ردی کی ٹوکری کو ہٹا دیں جس میں آپ کے یارڈ سے چھوٹا ہے.
• چھڑیوں کو لے جانے والے چھڑیوں کی طرف سے infestation کو روکنے کے لئے صاف ڈھیروں میں لکڑی اسٹیک.
• درختوں اور برش کے علاقوں سے جگہ پیٹو اور کھیل کے میدان کا سامان.
• آپ کے کتے پر ٹش کیڑے مارنے والے (یعنی acaricides) یا غیر جانبدار استعمال کرتے ہوئے غور کریں، بشمول دھول، نمی، کالر، سپرے، یا سرطان کے علاج سمیت. پہلے اپنے جانوروں سے بات کریں.
• اپنے گھر کو چھڑانا مت کرو.

کیڑے کو کیڑے مارنے کے لئے بہت حساس ہیں؛ اس طرح، پہلے آپ کے ویٹرنریئر سے بات کرنے کے بغیر آپ کی بلی پر کیڑے کیڑے کا استعمال نہ کریں.

مستقبل کی سمت

حالیہ برسوں میں، پاؤاسن وائرس کو نشانہ بنانے کی تحقیقاتی کوششوں میں اضافہ ہوا ہے.

آگے دیکھ رہے ہیں، پاؤاسن وائرس کے خلاف جنگ میں، یہ سائنسدانوں کے لئے بالغ اور غیر جانبدار آکسڈس کا تجزیہ کرنے کے لئے اہم ہونا ضروری ہے کہ میدان سے خریدے گئے ان سائیکلوں کے ساتھ ساتھ ارتقاء کار عوامل کو وائرس کی شکل میں بہتر سمجھنے کے لئے میدان سے خریدیں . نوٹ کے، کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ان ٹکسوں کی زندگی سائیکل میں حالیہ تبدیلیوں کو اس پیراگراف کی بڑھتی ہوئی باخبر کی وضاحت کر سکتی ہے.

مزید برآں، سائنسدانوں کو پھانسی وائرس پر اینٹی وائرل ردعمل کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے جو مراکز کے طور پر خدمت کرتے ہیں. خاص طور پر، محققین کو وائرس کی نقل و حرکت کو بہتر طور پر نہ صرف ٹکس میں بلکہ پریموں میں بھی سمجھنے کی ضرورت ہے. یہ بصیرت سائنسدانوں کے علاج کے اہداف کی شناخت میں مدد کرے گی اور پتہ چلیں کہ پاؤاس وائرس فطرت میں کیسے رہتا ہے.

انفیکشن کے طویل مدتی نیویولوژیکی ردعمل کو بہتر سمجھنے کے لئے، تجربات کو ڈیزائن کیا جانا چاہئے کہ مریضوں کے پیروکاروں کے ساتھ ساتھ اس وقت کے گروپ (مثلا کوہوٹ مطالعہ) کی ضرورت ہے.

وسکونسن میں، بعض پٹھوں کو پاؤاس وائرس اور لیم بیماری دونوں منتقل کر سکتے ہیں، جن میں ممکنہ تعاون ممکن ہے. یہ سہ انفیکشن لیم بیماری کے معتبر علامات کی وضاحت کر سکتی ہے اور مزید مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے.

ایک لفظ سے

اگرچہ غیر معمولی، پاؤس وائرس سے متاثر ہونے والے افراد کی تعداد بڑھ رہی ہے اور شدید بیماری کو ہسپتال میں لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے. مزید ٹیسٹنگ اور بڑھتی ہوئی اضافہ کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ پاؤاس وائرس مستقبل میں بیماری کی ایک ابھرتی ہوئی وجہ بن جائے.

متعلقہ نوٹ پر، پاؤاسن وائرس کے لئے محدود عوامی بیداری اور محدود ٹیسٹنگ کی وجہ سے، یہ ممکن ہے کہ اس وائرس میں انسفیلائٹس کے ساتھ موجود مریضوں کے درمیان بے نظیر رہیں. دوسرے الفاظ میں، بعض لوگ جو اینسسفیلائٹس حاصل کرتے ہیں کبھی پاؤس وائرس انفیکشن کے ساتھ تشخیص نہیں کرتے ہیں.

پاؤاس وائرس کے ساتھ انفیکشن کا انتظام کرنے کا بہترین طریقہ پہلی بار میں ٹک نمائش کو روکنے کے لئے ہے. اگر آپ ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں پاؤاس وائرس پایا جاتا ہے- خاص طور پر شمال مشرقی اور عظیم جھیلوں کے علاقوں - جب آپ باہر جاتے ہیں تو پھر جب آپ باہر جاتے ہیں اور واپسی کرتے وقت ٹکر چیک انجام دیتے ہیں.

اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ دیگر ٹچ پیدا ہونے والے پیروجنز جو عام طور پر بیماری کی وجہ سے ہیں، جیسے بوریلیا برگڈورفی (مثلا، لیم بیماری)، لہذا بیرون ملک مقیم دیگر بیماریوں کی روک تھام کے لۓ بے نظیر اور ٹکر چیک بھی اچھا خیال ہے.

یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ اگر آپ کو صرف ایک بہت مختصر وقت کے لئے آپ کے جسم پر لگا دیا گیا ہے تو، جب تک آپ اسے محسوس کرتے ہیں، آپ پاؤاس وائرس سے متاثر ہوسکتے ہیں. دوسرے ٹائل سے پیدا ہونے والے پیروجنس، جیسے بوریلیا برگڈورفی ، ایک دن کے زیادہ عرصے سے طویل عرصہ تک ہیں.

اگر آپ کو شک ہے کہ پاؤاس وائرس سے آپ یا ایک پیار سے پیار ہوتے ہیں تو فوری طور پر طبی توجہ ڈھونڈیں. اس کے علاوہ، آپ کے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ اس وائرس کے ساتھ انفیکشن کو شکست کیوں دیتے ہیں اور ممکنہ طور پر ٹاک اخراجات کی کسی بھی سرگزشت کو تفصیل دیتے ہیں. مزید برآں، آپ کے فراہم کنندہ آپ کی سرگرمیوں کے بارے میں بتائیں اور آپ نے کہاں سفر کیا - خاص طور پر بیرونی ماحول جس میں پلاسسن وائرس کا پتہ چلتا ہے. آپ کے ڈاکٹر کو دونوں کو خبردار کیا جاسکتا ہے کیونکہ پاؤاسن وائرس کے لئے ایک خصوصی ٹیسٹ ہے اور حالت عام طور پر انفیکشن بیماری ماہرین کی طرف سے منظم ہے.

> ذرائع:

> بینیٹ، این پاؤاس وائرس کی بیماری میں ایک بچے-کنیکٹکٹ، 2016، ایم ایم ڈبلیو آر. 2017؛ 66: 408-409.

> آٹا، سی ٹی، ییوٹز، ایس، لیونز، جی شمالی امریکہ میں اربیوائرس اینسیفالائٹس کے عارضی وجوہات: پاؤسنگ، چنکونیا اور زکا وائرس. موجودہ نیورولوجی اور نیروسیسر رپورٹس. 2017: 17؛ 12.

> ہرمیسس، ایم، تھامامانی، ایس پاؤاسن وائرس: شمالی امریکہ میں پبلک ہیلتھ کے بارے میں تشہیر کے ایک ایمرنگنگ آربووائرس. ویکٹر-برورن اور زوناٹک بیماری. 12 مئی، 2017.

> سی ڈی سی. پاؤاس وائرس. www.cdc.gov.