زہریلا epidermal necrolysis (TEN) ایک ممکنہ طور پر زندگی کی خطرناک جلد کی خرابی کی شکایت ہے جس میں جلد (erythema)، جلد سیل کی موت ( necrosis ) کے تحت ٹینڈر bumps کا سبب بنتا ہے، اور جلد اور منسلک جھلیوں کی چھڑکتی ہے. TEN کسی مخصوص نسلی یا صنف سے منسلک نہیں ہے. حال ہی میں انفیکشن یا تیمور کی وجہ سے حالت ہوسکتی ہے، زیادہ تر مقدمات منشیات کے ردعمل سے منسلک ہوتے ہیں.
TEN کا سبب بننے والے دوا
TEN کی وجہ سے جانا جاتا ادویات شامل ہیں:
- سلفونامائڈ، تناسلین ، میکولائڈس، اور کوئینولون جیسے اینٹی بائیوٹکس
- اینٹیکنولولنٹ (اینٹیزیزچر) منشیات
- غیر سٹرائڈیل انسداد سوزش منشیات (NSAIDs)
- آلپوورینول
- تیمور نروروسس عنصر (TNF) -لفا دواوں جیسے ریمیکڈ (infliximab)، Enbrel (etanercept)، اور ہمرا (adalimumab)
منشیات کی حوصلہ افزائی کے معاملات عام طور پر علاج شروع کرنے کے ایک سے تین ہفتوں میں واقع ہوتے ہیں. آٹھ ہفتوں کے بعد ہونے والی منشیات کے ردعمل کے لئے یہ نایاب ہے. واقعات کے تقریبا ایک تہائی نامعلوم عوامل کی وجہ سے ہیں.
علامات
زہریلا epidermal necrolysis عام طور پر فلو کی طرح علامات ، کھانسی، گلے گلے، نانی ناک، اور دو سے تین دنوں تک تکلیف کا عام احساس کے ساتھ شروع ہوتا ہے. ان علامات پھر اس میں شامل ہونے کی پیش رفت کر سکتے ہیں:
- چھوٹے ریڈ اسپاٹ جو سرخ جلد کے بڑے پیچ میں تیار ہوتے ہیں جو جسم کے 30 فیصد یا اس سے زیادہ ہوتے ہیں
- وسیع پیمانے پر blistering اور جلد کی چھڑی
- بے نقاب نم، ریڈ، تکلیف دہ جگہیں جہاں جلد کھلی ہوئی ہے
- کریک، خون کی ہڈیوں کا ہتھیار جو کچا بناتا ہے
- آنکھوں کی آنکھیں ( کانگھرائیوٹائٹس )
- انتہائی درد
یہ علامات عام طور پر آٹھ سے 12 دن تک ہیں. ان علامات کی شدت کی وجہ سے، پیچیدگیوں کی ترقی ہوسکتی ہے، مثلا نیومونیا ؛ منہ، گلے اور ہضم کے راستے میں چپکنے والی جھلیوں کا بہاؤ؛ جلد کی بیماریوں؛ گردے کی ناکامی ، خون میں زہریلا ( سیپسس )، اور جھٹکا.
مناسب علاج کے بغیر، ان ضمنی اثرات میں سے بہت سے مہلک ہوسکتے ہیں.
تشخیص
TEN عام طور پر مریض کے علامات اور جلد کی جسمانی امتحان کی بنیاد پر تشخیص کیا جاتا ہے. دیگر جلد کی خرابیوں، جیسے اسٹفیلوکوکسل سکالڈڈڈ جلد سنڈروم، اسی طرح کے علامات ہوسکتے ہیں. اکثر، جلد کا ایک نمونہ (بایپسیسی) TEN کی تصدیق اور کسی دوسرے کی خرابی کو یقینی بنانے کے لۓ لیا جائے گا.
طبی علاج
زہریلا epidermal necrolysis زندگی خطرناک پیچیدگیوں کی وجہ سے کر سکتے ہیں. اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس ہو سکتا ہے تو، طبی علاج تلاش کریں. TEN طبی ہنگامی سمجھا جاتا ہے اور فوری طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے. شرط پہلے ہی علاج کیا جاتا ہے، بہتر حاملہ ہے. علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:
- کسی بھی ادویات کو روکنے کے لئے جو ٹین کا سبب بن سکتا ہے
- اندرا (IV) سیال اور الیکٹرویٹس
- مردہ جلد کے ٹشو (ہتھیار) سے ہٹانے
- حفاظتی پابندیاں
- اینٹی بائیوٹک انفیکشن کو روکنے یا علاج کرنے کے لئے
- درد کی دوا
- نمونیا یا گردے کی ناکامی جیسے پیچیدگیوں کا علاج
- غذائی مواد فراہم کرنے کے لئے کھانا کھلانا ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے
علاج میں چوتھائی امونگلوبولین، سائسکاسسکین، پلاسماپیشن ، یا ہائپربرک آکسیجن بھی شامل ہوسکتا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جلدی سے یا جلدی دیکھ بھال کے یونٹ میں منتقل ہونے والے افراد کو انفیکشن کی شرحوں میں کم کیا گیا ہے اور اس کے ساتھ ہی موت کی شرح اور ہسپتال میں کمی کی کمی بھی کم ہے.
کسی بھی دوا جس کا سبب بن سکتا ہے فوری طور پر بند کر دیا جائے. ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ٹین سے متعلق مریضوں کو کم از کم 5 سے 25 فی صد کی کمی کی جا سکتی ہے.
ذرائع:
نگن، وینیسا. زہریلا epidermal necrolysis. خارجہ ایجنٹوں کے لئے جلد ردعمل. 26 دسمبر 2006 نیوزی لینڈ ڈرمیٹولوولوجی سوسائٹی.
"زہریلا Epidermal Necrolysis." جلد کا انفیکشن (رشس). 31 جنوری 2008 یونیورسٹی آف میریلینڈ میڈیکل سینٹر.
زہریلا Epidermal Necrolysis. غیر معمولی خرابیوں کا انڈیکس. غیر معمولی خرابی کے لئے قومی تنظیم.
میڈیسس. "زہریلا Epidermal Necrolysis" (2015).