مریض سرجری ایک ایسا اختیار ہے جو زیادہ کثرت سے استعمال کیا جا رہا ہے کیونکہ تکنیک بہتر بہتر بن جاتی ہیں اور نتائج کے بہتر بن جاتے ہیں.
مرگی کے لئے سب سے قدیم سرجیکل تکنیکوں میں Hemispherectomy ہے. یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں دماغ کا حصہ ہٹانے اور دماغ کے منحصر علاقوں میں ہونے والے حملوں کو کم کرنے کے لۓ شامل ہو. گزشتہ سالوں میں، بہتر تحفظ اور نتائج کے ساتھ، طریقہ کار نے تیار کیا ہے.
اشارے
زیادہ تر وقت، ایک گولہ باری کی نشاندہی بچوں کے بعض قسم کے مریضوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، لیکن کچھ بالغ بھی عمل سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں.
اگر آپ کو انوکھا ہوا مرگی ہے، تو اس کے حصول مسلسل، شدید ہوتے ہیں اور برداشت کرنے والے ادویات کی خوراک کے ساتھ کنٹرول نہیں کیا جاسکتا ہے.
یہ بھی کچھ قسم کے مرچھیوں کے لئے ایک اختیار بھی ہے جو کہ گولہ باری سے اچھی طرح سے جواب دینے کے لئے جانا جاتا ہے. سب سے زیادہ عام میں شامل ہیں:
- Rasmussen کی انفسفیلائٹس : یہ ایک نادر سنڈروم ہے جو اکثر پریشان کن نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے. راسموسن کے انسفالٹائٹس کو جراثیم کے طریقہ کار جیسے ہائیرورڈومیومیشن یا کورپس کالوساتیوم کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے .
- جراثیمی خرابی: غیر جانبدار وجوہات کی وجہ سے، بچوں کو دماغ کے ٹھیک ٹھیک خرابی کے ساتھ پیدا ہوسکتا ہے جو اسباب کی وجہ سے ہوسکتا ہے.
- پریشان کن اسٹروک : پیدائشی موت کے بعد بچے پیدا ہونے سے قبل یا تھوڑی دیر بعد واقع ہوتا ہے. یہ دماغ کی تقریب، جیسے تصادم کے ساتھ مسائل پیدا ہوسکتا ہے.
اقسام
کئی قسم کی ہائیر گولڈومیٹومیومیشن ہے، اور آپ کی طبی ٹیم آپ کے مرگی پیٹرن اور آپ سے پہلے سرجیکل جانچ کی بنیاد پر بہترین منصوبہ کا تعین کرے گی. مختلف گولہ باری کے مختلف طریقوں میں عام طور پر کئی خصوصیات ہیں، بشمول دماغ کے ٹشو اور دماغ کے شدید طور پر تقسیم شدہ علاقوں میں شامل ہیں.
دماغ کے علاقے کو ہٹانے کا مقصد ایسے علاقے یا ایسے علاقوں کو ختم کرنے کا مقصد ہے جو آپ کے ای ای جی پر ضائع ہونے کے باعث دکھایا گیا ہے. دماغ کے علاقوں کے درمیان مواصلات کو توڑنے کا مقصد دماغ میں پھیلنے اور اسباب کی وجہ سے برقی برقی سرگرمی کو روکنے کے لئے ہے.
Hemispherectomy کی سب سے عام اقسام ہیں:
- انتاتومک: یہ طریقہ کار ہیمپرویوٹکومیشن کا سب سے وسیع قسم ہے اور اس میں بائیں یا دائیں گولہ گراؤنڈ کے حصے کو قبضے کی سرگرمیوں کو کم کرنے کے لۓ شامل ہے. یہ بہت زیادہ لگتا ہے جبکہ، جو لوگ آتشومیاتی ہائوسورٹومیومی سے گزرتے ہیں وہ زندہ رہنے کے قابل ہیں اور یہاں تک کہ بہت اچھی طرح سے کام کرتے ہیں. تاہم، صلاحیتوں کے کچھ نقصان ہوسکتے ہیں، تاہم، خاص طور پر بائیں دائیں امتیاز اور مقامی خیال (تین طول و عرض کی تعریف کرنے اور اپنے جسم کے حصے کو تسلیم کرنے کی صلاحیت) سے متعلق مہارتوں میں.
- روایتی فعل: یہ قسم کی گودھراہومیہات میں شامل ہونے والے دماغوں کے دماغ کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا حصول بھی شامل ہے جس میں ذمہ داریاں، اور ساتھ ساتھ کورپس کالوسم کے علیحدہ ہونے کی وجہ سے ذمہ دار ہے.
- پیری کی بیماری: یہ روایتی روایتی طریقوں سے کچھ دماغ ٹشو کو ہٹانے کے لحاظ سے یہ طریقہ کار زیادہ محدود ہے. اس میں دماغ کے ٹشو کی محدود مقدار اور شدید طور پر دماغ کے علاقوں کے درمیان کنکشن کو برداشت کرنا بھی شامل ہے، اور ساتھ ساتھ کورپس کالوسم کے تمام یا حصے کو کاٹنے میں شامل ہوتا ہے.
جیسا کہ آپ توقع کر سکتے ہیں، زیادہ وسیع پیمانے پر طریقہ کار پیچیدگیوں کے ساتھ ایک اعلی ایسوسی ایشن ہے.
تیاری
سرجری کرنے سے پہلے، آپ سے پہلے جراحی کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہوگی. یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آیا مریض سرجری آپ کی مدد کرنے کی توقع کی جاتی ہے، جس قسم کی سرجری آپ کے لئے بہتر ہے، اور آپ کے طریقہ کار کو منصوبہ بندی میں اپنے ڈاکٹروں کا رہنمائی بھی مدد ملے گی. دماغ کی تقریب کے نقصان سے بچنے کے لۓ علاقوں کو ہٹا دیا جائے گا. کچھ آزمائشی ہیں جو آپ کو گولہ بارود سے پہلے کی ضرورت ہوسکتی ہیں:
- EEG: ایک ایEG ایک الیکٹروینسساسلام ہے، جو غیر غیر منحصر ٹیسٹ ہے جسے دماغ کی برقی سرگرمی کو کھوکھلی طور پر فلیپ الیکٹروڈ کو کھوپڑی سے رکھتا ہے. یہ امتحان اس بات کی مدد کر سکتا ہے کہ دماغ کا کونسا علاقہ جبڑے کے لۓ ذمہ دار ہے. ایک گولہ باری کی نشوونما کی منصوبہ بندی کے تناظر میں، ای ای جی اس کی شناخت کر سکتی ہے کہ کونسی علاقے کو ہٹا دیا جاسکتا ہے یا زیادہ سے زیادہ قبضے سے متعلق کنٹرول کے لئے بھرا ہوا ہے.
- ویڈیو ایج: یہ ایک ایجیجی ٹیسٹ ہے جو ویڈیو نگرانی کے ساتھ ہے. ویڈیو ای ای جی آپ کی میڈیکل ٹیم کو یہ دیکھنے کے لئے کی اجازت دیتا ہے کہ ای ای جی قبضے کی سرگرمی کس طرح ظاہر ہوتی ہے اور جب آپ کے ایگ کی تبدیلیوں کے سلسلے میں آپ کے سب سے زیادہ دشواری سازشوں کا آغاز ہوتا ہے. اس ایسوسی ایشن کو پوچھتے ہوئے آپ کے طریقۂ کار کی منصوبہ بندی میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس مختلف اقسام کے قبضے اور غیر معمولی سرگرمیوں کے کئی علاقوں ہیں تو ای ای جی.
- دماغ ایم آر آئی: ایک دماغ ایم آر آئی دماغ کی تفصیلی تصویر ہے. یہ پیدائشی (پیدائش سے) غیر معمولی چیزوں کی شناخت کردیتا ہے اور اس کے ساتھ ہی غیر معمولی چیزوں کو بھی حاصل کیا جا سکتا ہے جو آپ کے حصوں کو بن سکتا ہے.
- پی ٹی ایف اسکین: یہ ایک امیجنگ امتحان ہے جو دماغ کے مختلف حصوں میں میٹابولزم (انرجی استعمال کی سرگرمی) کا اندازہ کرتا ہے. آپ کے حملوں کے انتٹومک مقام کا تعین کرنے میں یہ ممکن ہوسکتا ہے.
- وڈا ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ آپ کے دماغ میں زبان کی تقریب کے مقام کا اندازہ کرتا ہے. فضائی سرگرمی یا مقام کی شناخت کے لئے WADA ٹیسٹ کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے لیکن سرجری کے بعد کام کے نقصان کو کم کرنے کے لئے آپ کے طریقہ کار کو حکمت عملی سے منصوبہ بندی کرنے میں استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
طریقہ کار
آپ کا طریقہ کار آپ کے پری سرجیکل ٹیسٹنگ کی بنیاد پر آپ کے مطابق موزوں ہے، اور شاید کسی اور کی گولہ باری کی نشاندہی کے طریقہ کار کے طور پر بالکل وہی نہیں ہوسکتا ہے.
Hemispherectomy سرجری شامل ہے کھوپڑی کے حصے میں دماغ تک رسائی حاصل کرنے کے لئے، اور دماغ کے علاقے کو ہٹانے کے لئے سرجری سے پہلے ہٹانے کے لئے کی شناخت کے لئے ایک افتتاحی تخلیق. سرجری کے دوران، آپ کے ڈاکٹروں کو منقطع کرنے کی منصوبہ بندی کرنے والے علاقوں، جیسے کورپس کالوسم، احتیاط سے بھرا ہوا ہے. اور سرجری کے دوران ہٹا دیا گیا کسی بھی ہڈی کو آپریٹنگ روم میں واپس رکھی جاتی ہے.
وینٹیکچرل شکار
زیادہ تر لوگ جنہوں نے بھوک لگی ہے ، عام طور پر عارضی طور پر ایک وینٹیکولر شنٹ کی ضرورت ہوتی ہے. یہ ایک ٹیوب ہے جو دماغ کو نقصان پہنچانے سے اضافی سیال کی تعمیر کو روکنے کے لئے سیال جمع کرتی ہے.
دماغ کی سرجری خود کو سیال کی ایک عارضی تعمیراتی سبب بن سکتی ہے. دماغ کے ٹشو کی ہٹانے میں بھی سیال کی تعمیر کا باعث بنتا ہے، جس میں نوے غیر منقولہ جگہ چلتی ہے. تاہم، وقت کے ساتھ، مائع کی توازن معمول کی توقع کی جاتی ہے. اگر سیال کی جاری رکاوٹ کے ساتھ ایک ممکنہ مسئلہ ہے تو، طویل عرصے تک ایک شکار کو برقرار رکھا جا سکتا ہے.
وصولی
جیسا کہ آپ سرجری سے باز آتے ہیں، آپ کو قریب کی نگرانی کی ضرورت ہوگی. آپ کو آپ کے کھوپڑی پر چھڑکیں پڑے گا اور آپ کی ہڈی آہستہ آہستہ خود کو شفا ملے گی.
جیسا کہ آپ بحال ہو جاتے ہیں، آپ کی طبی ٹیم آپکی سطح کی انتباہ اور آپ کے نیورولوجی فنکشن کا اندازہ لگاتا ہے تاکہ آپ کو بہتر بنانے کی نگرانی اور کسی بھی پیچیدگیوں کی نشاندہی کرنے کے لئے، جیسے خون سے بچنے یا سوجن. آپ کا شکار مائع سطح، خون، اور انفیکشن کے نشان کے لئے قریب سے نظر انداز کیا جائے گا. یہ آپ کی میڈیکل ٹیم کو اعلی درجے سے بننے سے قبل مسائل کو روکنے اور مسائل کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے.
آپ کو تھوڑا سا چکر یا بند توازن محسوس ہوسکتا ہے اور آپ کو روزانہ کی زندگی کے کچھ سرگرمیاں کھانے یا اس کے ساتھ باتھ روم اور غسل کرنے کے لے جانے میں مدد مل سکتی ہے، چند دن یا چند ہفتوں تک. آپ کو مستحکم بنانے کی امید کرنی چاہئے، آپ کی توازن کو بہتر بنانے اور سرجری کے بعد کے دنوں اور ہفتوں میں زیادہ آزاد بننے کی توقع ہے.
جیسا کہ آپ واپس آتے ہیں، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کی میڈیکل ٹیم کو کسی بھی غیر معمولی احساسات کے بارے میں بتاؤ جو کسی جھٹکا یا چور کی طرح ہو.
نتائج
تعقیب پر، زیادہ سے زیادہ لوگ جنہوں نے بھوساتماشتی کا سامنا کرنا پڑا اسباب کے بہتری میں بہتری. کچھ لوگ اپنے مریض کی مکمل اصلاحات کا تجربہ کرتے ہیں اور اس عمل کے بعد اینٹی سمندری دوا لینے سے روکنے کے قابل ہیں. زیادہ سے زیادہ لوگ جنہوں نے بھوک لگی ہوئی تھی، اس پر قبضہ کرنے کے لئے اینٹی سمندری ادویات لینے کی ضرورت ہے، لیکن سرجری سے پہلے کے مقابلے میں ادویات کی زیادہ رواداری خوراک لینے کے قابل ہیں.
کبھی کبھی، ایک بار بار گولہ بارود کی ضرورت ہوسکتی ہے، اور دوبارہ گولہ باری کی طرف سے رپورٹ کے نتائج بہت اچھے ہیں. بصیرت پسندی کے بعد خراب ہونے کے لئے یہ نایاب ہے.
ایک لفظ سے
ایک گولہ باری کی نشاندہی ایک اہم سرجیکل طریقہ کار ہے. اگر آپ کو قبضے کے کنٹرول کے لئے ایک گولہ باری کی نشاندہی کی جا رہی ہے تو، آپ کو یہ جاننا چاہئے کہ تجربہ کار سرجوں کی طرف سے عملدرآمد کیا جاتا ہے جو مریض سرجری میں تربیت یافتہ ہے اور دماغ کی سرجری میں تصدیق کی جاتی ہے. ادویات، اعصاب محرک، اور روایتی جراحی کے طریقہ کار کے ماہر اور خیال کو یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ کے مخصوص قبضے کے کنٹرول کے لئے سب سے محفوظ اور سب سے مؤثر اختیارات منتخب کیے جائیں.
اگر آپ کے لئے بہترین انتخاب کے طور پر گولہ باری کی نشاندہی کا انتخاب کیا جاتا ہے تو، آپ سے پہلے سرجیکل ٹیسٹنگ سرجری سے دماغ کی تقریب کے نقصان کو کم سے کم یا ختم کر سکتا ہے. اگر آپ کو دوا لینے کے لۓ یا سرجری کی ضرورت پڑتی ہے تو، قبضے کے کنٹرول اور ضمنی اثرات کے لحاظ سے نتائج سازگار ہیں، زیادہ سے زیادہ لوگوں کو سرجری سے قبل کیا ہوا سے زیادہ سے زیادہ لوگوں کو کم سے کم شدید جھٹکے کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
> ذرائع:
> چن ایس، گوان یو، لیو سی، اور ایل. پرائمری گودھولیٹومیومیشن کے بعد مریضوں کے علاج کے بعد بار بار فوری طور پر ناقابل یقین مریض. مرگی ریز. 2017؛ 139: 137-142. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.