ایلیدیل اور پروٹوپی پر بلیک باکس انتباہ
ایلیلیل اور پروٹوپی کیا ہیں؟
ایلڈیل (پمیکولیمیم) اور پروٹوپیک (tacrolimus) آٹومیک ڈرمیٹیٹائٹس (ایککاسما) کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی زبردستی ادویات ہیں. یہ ادویات، جن کا نامیاتی کیلکینورین انفیکچرز (TCIs) کہتے تھے، وہ اکاکما کے علاج کے لئے تیار پہلا غیر سٹیرایڈ دواسازی تھے.
زبردست اسٹوڈائڈز کے برعکس، TCI جلد چمکانے، سورج کی تبدیلیوں، خون کی برتن کی تشکیل، اسٹری قیام، یا طویل استعمال کے ساتھ ردعمل کا نقصان نہیں بناتے ہیں.
TCI جسم کو کسی بھی اہم ڈگری میں، ٹٹو اسٹیرائڈز کے برعکس بھی نہیں جذب کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، TCI استعمال کسی بھی جلد پر، چہرے اور پلوں سمیت استعمال کیا جا سکتا ہے.
ایلیدیل اور پروٹوپی کیلکینورین انفیکچرز کے بنیادی ورژن ہیں، جن میں ادویات کی نقل و حرکت کے ساتھ ساتھ آٹومیمی بیماریوں کے ساتھ لوگوں کے مدافعتی نظام کو دبانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے . یہ دواس، جیسے سائسکروکارپائن، کینسر کے متعدد فارموں کی وجہ سے شدید ضمنی اثرات مرتب کرسکتے ہیں.
جبکہ الیدیل اور پروٹوپی صرف دو سال اور اس سے زیادہ لوگوں میں استعمال کے لئے منظور کر چکے تھے، بہت سے ڈاکٹروں نے یہ دواوں اور چھوٹے بچوں کے لئے یہ ادویات استعمال کیا. پودوں کے اثرات کی کمی کی وجہ سے یہ دواؤں بہت مقبول ہوگئے تھے.
اونچی ڈرمیٹیٹائٹس کی بنیادی معلومات حاصل کریں .
ایلیدیل اور پروٹوپیسی کے ساتھ کیا خطرات ہیں؟
فی الحال ایلڈیل اور پروٹوپیسی ایک "سیاہ باکس" انتباہ ہے، جو خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کے ذریعہ ادویات کو ایک احتیاط سے متعلق بیان ہے.
یہ انتباہ ان بچوں اور بالغوں کی رپورٹوں کے نتیجے میں آیا جنہوں نے کینسر کو تیار کیا (مثلا جلد کے کینسر اور لففاس) جیسے ان دواؤں کا استعمال کرتے ہوئے.
ایف ڈی اے کا یہ دوا دینے کا فیصلہ "بلیک باکس" انتباہ کافی متنازعہ تھا اور تمام الرسٹوں اور ڈرمیٹالوجسٹوں کے پیشہ ورانہ معاشروں سے سفارشات کے خلاف چلا گیا.
اس کا سبب تھا کیونکہ دستیاب اعداد و شمار کی حمایت نہیں کی گئی تھی کہ ٹی سی آئی نے کینسر کے کسی بھی شکل کے خطرے میں کسی بھی اضافہ کا سبب بنائی. ایلیڈیل اور پروٹوپیک کا استعمال کرتے ہوئے لوگوں میں ہونے والے کینسر کی ترقی کی شرح دراصل عام آبادی میں متوقع شرح سے نیچے تھی ، اور دیکھا گیا کہ کینسر کی اقسام سائکلیکسین کا استعمال کرتے ہوئے لوگوں میں موجود نہیں تھے.
اس کے علاوہ، جب تک کہ TCI جسم کے بڑے علاقوں میں استعمال کیا جاتا ہے، خون کے دائرے میں دوا نہیں پایا جا سکتا ہے. کوئی بھی ثبوت نہیں ہے کہ TCI جسم کے مدافعتی نظام کو دبانے پر مجبور کرتی ہے، شاید ان کی وجہ سے بنیادی طور پر ان دوائیوں کی زبانی شکل کینسر کی وجہ سے ہوتی ہے.
ایف ڈی اے کے " بلیک بکس " انتباہ کے لئے کسی بھی حقیقی سائنسی بنیاد کے باوجود، تاہم، الیدیل اور پروٹوپی کو ڈاکٹروں کے مقاصد کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے جس کے لئے وہ کبھی بھی ارادہ نہیں رکھتے تھے. یہ ادویات شاید بچوں اور بالغوں کے بارے میں کسی بھی گندگی کے پھیلاؤ کے لئے زیادہ سے زیادہ طے شدہ تھے، جو نامناسب ہے. TCI اب بھی بہت مفید ادویات ہیں، اور میں اکثر ان دواؤں کو اپنی پریکٹس میں بیان کرتا ہوں.
جب ایلیلیل اور پروٹوپی استعمال کیا جانا چاہئے؟
یڈیلیل اور پروٹوپی کو دو سال اور اس سے زیادہ بالغوں اور بچوں میں اتپریٹو ڈرمیٹیٹائٹس کے لئے دوسری انتخاب کے علاج کے طور پر اشارہ کیا جاتا ہے.
یہ دواؤں کو صرف ایکزیما کے مختصر مدت کے شعلہوں کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے، اور اچھی جلد ہائیڈرریشن کو برقرار رکھنے کے لئے نمیورسرز کے لبرل استعمال کو تبدیل نہیں کرنا چاہئے.
میں جلد ہی ایلیلیل اور پروٹپیک کا استعمال کرتا ہوں کہ اس کی جلد کے لئے سرطان سے متعلق اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر چہرہ اور پلوں پر پتلی جلد اور جسم کے ٹکڑوں جیسے جیسے سورج اور گڑبڑ. کیونکہ TCIs زیادہ مہنگی ہیں (اور کوئی عام شکل نہیں ہے)، میں جسم کے دیگر علاقوں کے لئے موٹی جلد جیسے ہاتھوں، ٹانگوں، ہاتھوں، پاؤں، گردن اور ٹرنک کے لئے سستی تھراپی اسٹیرائڈز استعمال کرنا چاہتا ہوں.
میں کسی بھی مریضوں اور بچوں کے والدین کے ساتھ اوپر کے خطرات پر بھی بحث کرتا ہوں جن کے لئے میں ایلیدیل اور پروٹوپی کی وضاحت کرتا ہوں.
عام طور پر، میں ان دواؤں کی حفاظت (میرے استدلال کے لئے اوپر ملاحظہ کریں) کے بارے میں سنجیدہ خدشات نہیں ہے، یہ میرے مریضوں کا حق ہے جو جانتا ہوں وہ جانتا ہوں. میں یہ بھی چاہتا ہوں کہ میرے مریضوں کو مجھ سے ان دواوں کے خطرے کو سننے کے بجائے انٹرنیٹ سے کہیں، جہاں وہ غلط معلومات تلاش کرسکیں.
ایلڈیل اور پروٹوپیک پر ایف ڈی اے انتباہ خط دیکھیں.
سیکھنا چاہتے ہیں؟ تھکاوٹ ڈرمیٹیٹائٹس کے علاج کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں.
ذرائع:
> ایرونسن ڈی ڈبلیو. "بلیک بکس" انتباہ اور الرجی منشیات. ج الرجی کلین امونل. 2006؛ 117: 40-4.
> ACAAI اور AAAAI کے ٹاسک فورس کی کیلنیکل کیلسیورین روکنے کی رپورٹ. JACI. 2005؛ 115: 1249-53.