اینٹی بائیوٹک پیش نظارہ ہدایات

جب بچوں کو اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے

اینٹی بائیوٹیکٹس عام طور پر سرد، فلو، کھانوں اور برونچائٹس، اور وائرل گلے کے گلے کے لئے غیر ضروری طور پر مقرر کئے جاتے ہیں.

زلزلہ ایک بڑی مسئلہ ہے

اینٹی بایوٹکس کے اس اضافے کا ناپسندیدہ ضمنی اثرات پیدا ہوسکتے ہیں ، بشمول نساء اور الرجک ردعمل بھی شامل ہیں. شاید اس سے بھی زیادہ اہم بات یہ ہے کہ، اینٹ بائیوٹیکٹس کا زیادہ استعمال اینٹ بائیوٹیکٹس کے خلاف مزاحمت کرنے کی صلاحیت میں زیادہ بیکٹیریا کا باعث بنتی ہے.

یہ اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا علاج کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہیں، اکثر مضبوط اینٹی بائیوٹیکٹس کی ضرورت ہوتی ہے، اور زندگی خطرے سے متعلق انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

آپ اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کے مسئلے کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں اس بات کو یقینی بنانے کے لۓ کہ آپ کے بچے کو انٹی بائیوٹک کو صرف اس وقت ضرورت ہوتی ہے جب اسے اس کی ضرورت ہوتی ہے اور اس کے بعد اسے مقرر کریں. کان انفیکشن اور سنس انفیکشن کے لئے تازہ ترین اینٹی بائیوٹک علاج کی ہدایات کو سمجھنے میں، جس میں آپ کے بچے کو اینٹی بائیوٹیکٹس کے بغیر مشاہدہ کرنے کے اختیارات شامل ہیں، یہ بھی اینٹی بائیوٹکس کے اضافے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

کان انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

کان انفیکشنز سب سے زیادہ عام حالت ہے جس کے لئے بچوں میں اینٹی بائیوٹیکٹس کا تعین کیا جاتا ہے.

2004 میں رہائشی رہنماؤں نے ان نسخوں میں سے کچھ میں کمی کو کم کرنے میں مدد کی ہے، کیونکہ انہوں نے کانوں کے انفیکشن کے کچھ بچوں کے لئے "مشاہدے اختیار" کی سفارش کی ہے. ان بچوں کو جو اینٹ بائیوٹک کے بغیر علاج کے بغیر دو سے تین دنوں کے لئے محفوظ طریقے سے دیکھا جا سکتا ہے وہ ان میں شامل تھے جو کم از کم 2 سالہ تھے اور ہلکے علامات تھے.

اے اے پی سے ایک تازہ کاری ہدایات میں، یہ "مشاہداتی اختیار" اب 6 ماہ کے طور پر نوجوانوں کے طور پر بچوں کو بڑھا دیا گیا ہے. ذہن میں رکھیں کہ اینٹ بائیوٹیکٹس کے بغیر مشورہ ابھی تک ان بچوں کے لئے صرف ایک اچھا اختیار ہے:

• ایک کان میں ایک کان انفیکشن (یک طرفہ) یا بچوں جو کم از کم 2 سالہ عمر کے ساتھ ہلکے علامات اور دونوں کانوں میں کان کان انفیکشن کے ساتھ ہیں (دو طرفہ)

• کان نکاسی کے بغیر ایک کان انفیکشن (آرتھر)
• ہلکا پھلکا علامات، جن میں صرف نرم نرم درد ہے، درجہ حرارت 102.2 ڈگری سے کم (39 ڈگری سینٹی میٹر)
• اگر بچے کے علامات خراب ہو جاتے ہیں یا 2 سے 3 دن میں بہتر نہیں ہوتے تو ایک پیروی کے علاج کی منصوبہ بندی کی دستیابی
• والدین جو اینٹی بائیوٹک علاج کے بغیر مشاہدہ کرنے کے لئے ایک منصوبہ سے اتفاق کرتے ہیں

دماغ کے انفیکشن والے بچوں کے لئے جو مشاہدے کے لئے اچھے امیدوار نہیں ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کو شدید علامات کے ساتھ، پھر اینٹی بائیوٹکس کے لئے نسخہ بھی سفارش کی جاتی ہے.

کون سا اینٹی بائیوٹیکٹس؟

اگر آپ کا بچہ گزشتہ 30 دنوں میں اینٹی بائیوٹکس پر نہیں ہوتا ہے اور وہ الرج نہیں ہے تو اس کی وجہ سے اسے ہائی خوراک اموکسیکلن کا تعین کیا جائے گا. دیگر اختیارات میں ہائی خوراک اموکسیکیلن - کلاوانیٹنٹ (Augmentin XR)، cefdinir (Omnicef)، cefpodoxime (وینٹین)، cefuroxime (Ceftin)، یا ایک سے تین دن چھٹریراسون (Rocephin) گولیاں شامل ہیں.

تازہ ترین ہدایات میں بھی شامل ہونے والے نئے علاج کے منصوبوں میں شامل ہونے والے نئے علاج کے منصوبوں میں بھی اضافے کی جا رہی ہے جب چھٹریجیکسون شاٹس اور 3 دن کے کلندامائسن بھی تیسری نسل سیفالوسپورن اینٹی بائیوٹک (cefdinir، cefuroxime، cefpodoxime، وغیرہ) کے ساتھ یا نہیں. کلندامائسن کا ایک مجموعہ اور ایک تہائی نسل سیفالووسپورن اینٹی بائیوٹک ان بچوں کے لئے بھی اچھا اختیار ہے.

سنکن انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

بچوں میں سنسائٹسائٹس کے علاج کے لئے اینٹی بائیوٹکس طویل عرصے سے سفارش کی جاتی ہے، جب وہ بچوں کو وائرلیس اوپری تنفس کے انفیکشن کی غیر معمولی وائرس کی وجہ سے اکثر غلط استعمال کرتے ہیں. 2001 میں ہونے والے علاج کی ہدایات نے سنسائٹسائٹس کی تشخیص کے لئے کلینیکل معیار فراہم کر کے اینٹی بائیوٹک کے اس پر استعمال کرنے میں کم سے کم مدد کی. سب کے بعد، مناسب طریقے سے ایک انفیکشن کا علاج کرنے کے لۓ، آپ کو اسے مناسب طریقے سے تشخیص کرنا ہوگا. اگر آپ کے بچے کو عام طور پر سردی کی وجہ سے چلاتی ناک ہے، تو اس کے پاس کوئی گندگی کی انفیکشن نہیں ہے اور اینٹی بائیوٹک نسخہ کی ضرورت نہیں ہے.

اس ہدایات کو حال ہی میں اپ ڈیٹ کیا گیا تھا، اور جیسے جیسے کان انفیکشن کی ہدایات میں منتخب بچوں کے لئے مشاہداتی اختیار بھی شامل ہے. یہ اب بھی ایک سفارش کے ساتھ شروع ہوتا ہے کہ سینوسائٹس مناسب طریقے سے تشخیص کی جاسکتی ہیں، بشمول شدید گنہگاروں کی تشخیص کی جانی چاہئے، ایک بچے کے پاس مسلسل علامات ہوتے ہیں (بغیر بغاوت کے بغیر 10 دن سے زائد دن کے لئے ایک ناک کی ناک اور / یا دن کی کھانسی) کم از کم 3 دن کے لئے بہتر یا شدید علامات حاصل کرنے کے لئے شروع کردیۓ.

ان بچوں کے لئے مسلسل علامات کے ساتھ، صرف اینٹی بائیوٹیکٹس کا تعین کرنے کی بجائے، ایک اور اختیار بچے کو 3 دن کے بغیر دیکھ کر بغیر اینٹی بائیوٹک کو دیکھنے کے لۓ دیکھ سکتا ہے کہ وہ بہتر ہوجاتا ہے. اگر وہ بہتر نہیں ہوتا تو بدتر ہو جاتا ہے، اور ان بچوں کے لئے جن میں ابتدائی طور پر سینوسائٹس اور شدید علامات کی تشخیص ہوتی ہے یا جو پہلے سے ہی بدتر ہو رہے ہیں، پھر اینٹی بائیوٹکس کے لئے ایک نسخہ اب بھی سفارش کی جاتی ہے.

تازہ ترین اے اے پی کے ہدایات میں سنس انفیکشنز کے لئے سفارش کردہ اینٹی بائیوٹیکٹس شامل ہیں:

• ہائی خوراک اموکسیکن (پہلی لائن علاج)
• معیاری خوراک اموکسیکن (دو سال سے زائد بچے جو دن کی دیکھ بھال میں نہیں ہیں)
• ہائی خوراک اضافہ (حالیہ اینٹی بائیوٹیک استعمال)
• 1-3 روزانہ چھٹکاراونٹ شاٹس (اینٹی بائیوٹکس کی ابتدائی خوراک نہیں لگائیں گے یا برداشت نہیں کریں گے) ان کے بعد زبانی اینٹی بائیوٹکس میں سے ایک کے 10 دن کے کورس کی پیروی کی جائے گی.

کان کی بیماریوں کی طرح، سینوسائٹس والے بچوں کو cefdinir، cefuroxime، یا cefpodoxime کے ساتھ بھی علاج کیا جا سکتا ہے. اور اگر 3 دن (72 گھنٹے) کے بعد کوئی بہتر نہیں ہے تو، آپکے بچے کے اینٹی بائیوٹک کو دوسروں میں سے ایک میں تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے، خاص طور پر اگر وہ اماکسیسیلین پر شروع ہوجاتا ہے.

زخم چوروں کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

یہ ایک آسان ہے. جب اس کے پاس ایک لیپیٹوکوکسل (طوفان) انفیکشن ہوتا ہے تو بچوں کو ان کی گہرائیوں سے گریز کرنا پڑتا ہے. کیونکہ زخم گلے (فارریگائٹس) عام طور پر وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں، اینٹ بائیوٹیکٹس کا تعین کرنے سے پہلے تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ایک ٹریٹر ٹیسٹ ہونا چاہئے.

اگر کوئی بچہ ٹھوس گر پڑتا ہے تو، اینٹی بائیوٹک علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• پینسیلن وی
• معیاری خوراک اموکسیکن
• بینناتھین پیسائیلن جی (ایک پکنکین شاٹ)

پائسیسین الرجی کے ساتھ بچوں کو پہلی نسل سیفالوسپورن کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ہے، جیسے سیفاالیکسین (کیفایکس) یا سیفادروکسیل (ڈریسف)، کلندامائسن، ازیتومومومین (زیترمومکس)، یا کلراھرمومیاسن (بیاکسین).

برونائٹس کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

یہ بہت سے والدین کو حیرت کی بات ہو گی کہ اے اے پی ریڈ کتاب نے کہا ہے کہ "بچوں کے بغیر غیر معمولی کھانسی کی بیماری / برونچائٹس، قطع نظر کی مدت کے بغیر، آٹومیکروبیل علاج کی ضمانت نہیں ہے."

ذہن میں رکھو کہ تیز برانچائٹس کو کھانسی کا سبب بن سکتا ہے جو ممکنہ ہوسکتا ہے، اور یہ تین ہفتوں تک تک پہنچ سکتا ہے. اور پھر، تیز برونائٹس کے علاج کے لئے اینٹی بائیوٹکس کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے.

اگر آپ کا بچہ 10 سے 14 دن یا اس سے زیادہ دیر تک جاری رہتا ہے تو اس کا بچہ ایک اینٹی بائیوٹیکٹ کا تعین کر سکتا ہے اور آپ کے ڈاکٹر کو شکست دیتی ہے کہ یہ ایک بیکٹیریا میں سے ایک کی وجہ سے ہے.

• بورڈیٹیلا parapertussis
• مائککوپلاڈا نیومونیا
• چلیمائیفیلا نیومونیا

سب سے اہم بات یہ ہے کہ چونکہ برانچائٹس کے علاج کے لئے عام طور پر اینٹی بائیوٹیکٹس عام طور پر استعمال کیے جاتے ہیں، تو پوچھیں کہ جب آپکے بچے واقعی آٹ بائیوٹک کی ضرورت ہوتی ہے تو اس کی کھانسی ہوتی ہے.

جلد کے انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

جبکہ خوش قسمتی اور دیگر جلد کی حالت بچوں میں خوش قسمتی سے ہوتی ہے، زیادہ سے زیادہ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کی ضرورت نہیں ہے. کچھ، اگرچہ، اور مزاحم بیکٹیریا میں اضافہ کے ساتھ، یہ ضروری ہے کہ آپ کے بچے کو جلد کے انفیکشن کے ساتھ صحیح اینٹی بائیوٹک کا تعین کیا جائے.

جلد اور نرم ٹشو کے انفیکشن میں شامل ہوسکتا ہے:

• سیلولائٹس بغیر صاف (پیس) نکاسیج - MRSA کے لئے تھوڑی فکر ہے، لہذا باقاعدہ اینٹی سٹف اور / یا اینٹی سٹری اینٹی بائیوٹک استعمال کیا جاسکتا ہے، جیسے سیفایکسین یا cefadroxil.
• پاولولنٹ (پیس) نکاسیج کے ساتھ سیلولائٹس - اینٹیآایسیٹ جو MRSA کا علاج کرتا ہے، بشمول کلیندامین، TMP-SMX (بیکٹرا)، tetracycline (بچوں جو کم از کم 8 سالہ عمر ہیں)، یا لینزوز.
• غروب - اینٹیآایسیٹ جو MRSA کا علاج کرتا ہے، بشمول clindamycin، trimethoprim-sulfamethoxazole (بیکٹرم)، tetracycline (جو کم از کم 8 سالہ عمر ہیں)، یا لینزوز.
• impetigo - mupirocin 2٪ معاشی مرض یا وسیع مقدمات کے لئے ایک زبانی اینٹی بائیوٹک (سیفایکسین یا cefadroxil).

اینٹی بائیوٹکس کے بغیر ایک سادہ غذائیت کا علاج کیا جا سکتا ہے اگر اسے خشک کیا جاسکتا ہے، تو بدتر نہیں ہوسکتا ہے، اور بچے کو ہلکے علامات ہیں. ایک اور سنگین غفلت ہوسکتی ہے کہ ہسپتال کی جراحی، جراحی کی نکاسی اور IV اینٹی بائیوٹیکٹس کی ضرورت ہو.

Bactrim، جو عام طور پر MRSA کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، بیٹا-ہیمولوٹک اسکرپٹکوکوکی بیکٹیریا کا علاج نہیں کرتا، جس سے کچھ جلد کی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے. اس سے یہ ضروری ہے کہ آپ کا ڈاکٹر بایکٹرم کی وضاحت نہ کریں، اگر اسے شک نہیں ہے کہ آپ کا بچہ MRSA ہے.

دریا کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس

جب ان کے بچوں کے اس نساء میں مریضوں کو عام طور پر اینٹ بائیوٹک نسخہ کی توقع نہیں ہوتی ہے. حقیقت یہ ہے کہ نس ناستی وائرس انفیکشن، پرجیویوں اور کھانے کی زہریلا، وغیرہ کی وجہ سے اکثر ان کی وجہ سے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے، آپ کو لازمی طور پر اینٹی بائیوٹیکٹس کی ضرورت نہیں ہے.

دراصل، کچھ حالات میں، اینٹی بایوٹک آپ کے بچے کو نس ناۂ اداس سے بدتر کر دیتا ہے.

• سلمونیلس - سلمونلا بیکٹیریا کی وجہ سے نساء عام طور پر اپنے آپ پر جاتا ہے. اینٹی بائیوٹیکٹس آپکے بچے کو طویل عرصے تک مہنگا ہوسکتے ہیں.
• شیگیلوسس - شائیلا بیکٹیریا کی وجہ سے اساللہ اپنے آپ کو لے جا سکتا ہے، لیکن شدید حالت اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے. شیلییلا انفیکشنوں کے لئے سفارش کردہ اینٹی بائیوٹکس از ازتھومومین اور چھٹریرایون شامل ہیں اگر زیادہ معمولی اینٹی بائیوٹکس جیسے مزاحمت، جیسے ام آکسیکیلن اور ٹریمتھپرم-سلفامیٹوکسازول میں مشغول ہے.
• E. کولی انفیکشن - ایری کول کے سبب اساتذہ عام طور پر اپنے آپ پر جاتا ہے. اگر اینٹی بایوٹکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے تو کچھ، شیگا ٹوکسین-پروڈکشن E. کولی (STEC) کی طرح، آپ کے بچے کو HUS (ہیمولوٹک یمیڈک سنڈروم - ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق حالت میں شامل ہے جس میں انمیا اور گردے کی ناکامی بھی شامل ہے) کے لئے خطرہ ہے.
• کیمپائلوبیکٹریسیسیس - کیمیالوبیکٹر بیکٹیریا کی وجہ سے دریاہ صرف یتھیومومومین کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے اگر بچہ میں شدید علامات موجود ہیں.
• کلسٹریڈیم difficile - لوگ جو اینٹی بائیوٹکس لے جاتے ہیں سی سی انفیکشن کے لئے خطرے میں ہیں، اس کے اساتذہ کا سبب بنتا ہے، اور عام طور پر اینٹی بائیوٹک جیسے metronidazole کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

چونکہ زیادہ سے زیادہ انفیکشنوں کے لئے انفائیوٹیکٹس کے لئے عام طور پر اینٹی بائیوٹیکٹس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور اس میں دیگر بیماریوں کی وجہ سے، اس میں نس ناستی کا سبب بن سکتا ہے، اگر آپ کے بچے واقعی ان کی ضرورت ہوتی ہے تو آپ کے ڈاکٹر سے پوچھنا اس بات کا یقین ہوسکتا ہے. اینٹی بائیوٹیکٹس ہمیشہ اس وقت جواب نہیں دیتے ہیں جب آپ کا بچہ بیمار ہوجاتا ہے یا جب آپ ڈاکٹر سے ملاقات کریں گے.

_ذرائع:

_{بچوں سے 1 سے 18 سال تک بچوں میں ایکٹ بیکٹیریل سنسائٹسائٹس کی تشخیص اور انتظام کے لئے پیڈیاٹری کلینیکل پریکٹس ہدایت کی امریکی اکیڈمی. پیڈیاٹریکس والیوم. 131 نمبر 7 جولائی 1، 2013.}

_{امریکی اڈڈمی اڈے پیڈریٹری کلینیکل پریکٹس ہدایات. شدید تلویزیسی میڈیا کی تشخیص اور انتظام. پیڈیاٹریکس والیوم. 113 نمبر 5 پی پی 1451-1465.}

_{امریکی اڈڈمی اڈے پیڈریٹری کلینیکل پریکٹس ہدایات. شدید تلویزیسی میڈیا کی تشخیص اور انتظام. پیڈیاٹریکس والیوم. 131 نمبر 3 مارچ 1، 2013. پی پی. e964-e999.}

_{اڈے اکیڈمی اکیڈمی. اعلی سانس لینے والے ٹریک انفیکشن کے لئے مناسب استعمال کے اصول. ریڈ بک 2012: 802-805.}

_{امریکی دل ایسوسی ایشن رماتی بخار اور تشخیص اور ایکٹ سٹریٹکوککل فارریجائٹس سرکلول کے علاج کی روک تھام. 2009؛ 119: 1541-1551.}

_{امریکی کلینیکل پریکٹس ہدایت کی غیرمجیدگی کی بیماری سوسائٹی. میتیکیلن-مزاحمتی اسفیلولوکوک آریس کی وجہ سے انفیکشن کے ساتھ مریضوں کا انتظام. کلینیکل مہلک بیماری؛ 2011؛ 52: 1-38.}