ربیع کا ایک جائزہ

ربیبی عوامی صحت کا خدشہ نہیں ہے کہ یہ ایک بار تھا، لیکن اس کے نتیجے میں اس کے سنجیدہ نتائج کی وجہ سے احترام کا حکم جاری ہے. وائرل کی بیماری تقریبا مکمل طور پر جانوروں کے کاٹنے سے منتقل کیا جاتا ہے اور، اگر بیمار نہ ہو تو، بخار، سر درد، زیادہ سے زیادہ تناسب، پٹھوں کی سپاسم، پیالینس، اور دماغی الجھن سمیت سنجیدہ نیورولوجی علامات پیدا کرسکتے ہیں.

ایف بی اے - منظور شدہ ویکسینز میں سے ایک کے ساتھ ربیوں کو روک دیا جا سکتا ہے. گولیاں کی ایک سلسلہ، فوری طور پر ایک کاٹنے کے بعد شروع کردیۓ، بغیر کسی بیمار افراد کو بیماری سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے. بدقسمتی سے، ایک بار علامات ظاہر ہوتے ہیں، یہ بیماری تقریبا ہمیشہ مہلک ہے.

مرکز کنٹرول اور روک تھام کے سینٹروں کے اعداد و شمار کے مطابق، 2008 ء سے 2017 تک امریکہ میں ہی انسانی خرگوش کے صرف 23 واقعات کی اطلاع دی گئی ہے.

علامات

انفیکشن کے ابتدائی مراحل کے دوران، بخار یا سر درد کے علاوہ دیگر، اگر کوئی ہو، وہاں ہو سکتا ہے. نمائش اور بیماری کے علامات کے درمیان جو وقت، انبوبشن کی مدت کے طور پر جانا جاتا ہے، اوسط سے کہیں بھی 20 سے 90 دن تک چل سکتا ہے.

جیسا کہ انفیکشن کی ترقی ہوتی ہے اور دماغ کی طرف اپنا راستہ بناتا ہے، دماغ کی انسٹیفلائٹس (دماغ کی سوزش) اور منننگائٹس (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کالم کے ارد گرد کے ؤتکوں کی سوزش) تیار ہوجائے گی. اس بیماری کے بعد کے مرحلے کے دوران، کسی شخص کو جسمانی اور نیوروپسیچیکیٹک علامات کے ترقی پسند اور اکثر ڈرامائی رینج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، بشمول

• بھوک میں کمی
• متلی اور قے
• روشنی کی حساسیت
• زیادہ تناسب
• تشویش اور تحریک
• پروانیا
• غیر معمولی رویے (بشمول جارحیت اور دہشت گردوں کے ٹھکانوں سمیت)
• حدود
• ہائڈروفوبیا (نگل کرنے کے لئے ناکام ہونے کے ساتھ ناگزیر پیاس یا پینے میں سیال کے ساتھ پیش ہونے پر گھبراہٹ دکھائیں)
• کشیدگی
• جزوی پارلیمنٹ

اس موقع سے، بیماری تیزی سے آگے بڑھا سکتی ہے، جس میں ڈیلیمیم، کوما اور سات سے 10 دن کی موت ہوتی ہے. ایک بار جب امدادی علامات ظاہر ہوتے ہیں تو علاج تقریبا کبھی مؤثر نہیں ہوتا.

یہ بیماری اصل میں ایک بار نامی علامات کی وجہ سے ہڈففوبیا (پانی کا خوف) کہا جاتا تھا.

وجہ ہے

رائیسی ایک وائرس کلاس جس کی وجہ سے lyssavirus کے طور پر جانا جاتا ہے کی وجہ سے ہے ، جن میں سے 14 جانوروں کے مخصوص برتن ہیں. وائرس خود کو لچک میں اعلی توجہ اور ایک متاثرہ جانور یا انسان کے اعصاب خلیات میں پایا جا سکتا ہے. جانوروں کے کاٹنے میں ٹرانسمیشن کا بنیادی طریقہ ہے، اگرچہ انفیکشن مردہ جانوروں کو سنبھالنے سے بھی منتقل کردی جا سکتی ہے. انسانوں کے درمیان ٹرانسمیشن انتہائی نایاب ہے.

ایک بار جب کسی شخص کو بٹھایا جاتا ہے، کھرچنے یا متاثرہ جسم کے بہاؤ (یا آنکھوں، ناک، منہ، یا ٹوٹے ہوئے جلد کے ذریعے) سے نمٹنے کے بعد، وائرس مرکزی مرکزی نظام کے اعضاء ریڑھ کی ہڈی اور دماغ میں سفر کرے گا.

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، بال کاٹنے والے جانوروں سے انسان کی منتقلی کا سب سے عام راستہ ہے، اس کے بعد خرگوش کتے سے کاٹنے کے بعد. عام طور پر متاثرہ دیگر شمالی امریکی جانوروں میں ایک قسم کا جانور، چمک، لومڑی، مویشی، کویوٹ، اور گھریلو بلیوں شامل ہیں.

جانوروں کے لیبیوں کی سب سے زیادہ شرح کے ساتھ ریاست ٹیکساس، ورجینیا، پنسلوانیا، نیویارک، مریم لینڈ، نیو جرسی، جارجیا اور کیلیفورنیا ہیں.

تشخیص

آج تک، علامات کے آغاز سے قبل انسانی رگوں کی تشخیص کرنے کے لئے کوئی ٹیسٹ موجود نہیں ہے. اس طرح، علاج شاید ممتاز طور پر شروع ہو جائے گا اگر کسی شخص کو جنگلی جانور یا ریبیوں سے متعلق کسی بھی جانور کی طرف سے کاٹ دیا گیا ہے. خرگوش انفیکشن کی مہلک فطرت کو دیکھتے ہوئے، وہاں واقعی انتظار کرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے.

کیا کہا جا رہا ہے، اگر شکایہ جانور مر گیا تو، دماغ سے ٹشو نمونے لینے سے انفیکشن کی تصدیق کرنے کے لئے ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں. اگر کوئی علامتی جانور ہے تو، جانوروں کا کنٹرول اسے نیچے ڈال دے گا تاکہ دماغ کے ٹشو کو جانچ کے لۓ نکالا جا سکے.

علاج

وقت کا مطلب یہ ہے کہ اگر خرگوشی کی نمائش متوقع ہو.

علاج میں ریبیجی ویکسین کے چار شاٹس اور انسانی خرگوش امونگولوبولن (HRIG) نامی ایک منشیات کا ایک شاٹ شامل ہے. ایچ آئی جی آئی جی نے مدافعتی اینٹی بائیوں پر مشتمل ہے جو فوری طور پر ریبیسی وائرس کو غیر فعال اور کنٹرول کرتی ہے جب تک کہ ویکسین کام شروع نہیں کرسکتا.

HRIG صرف لوگوں کو دیا جاتا ہے جو پہلے ہی ریبیوں کے لئے ویکسین نہیں ہوئے ہیں. یہ براہ راست زخم میں انجکشن ہے. کسی بھی تحفے سے دور پٹھوں میں انجکشن کیا جاسکتا ہے جہاں سے ویکسین شاٹس کی فراہمی کی جاتی ہے. (ایچ آئی وی آئی جی انجیکشن ویکسینشن سائٹ کے قریب بھی مدافعتی ردعمل کے ساتھ مداخلت کر سکتا ہے.)

اس مقصد کے لئے دو ایچ ڈی جی تیاری کی تیاری کر رہے ہیں:

• Imogam Rabies-HT (انسانی ریبیشی مدافعتی گلوبلین)
• ہائپرآر ٹی ایم ایس / ڈی (انسانی رائیوز مدافعتی گلوبلین)

علاج کو بغیر تاخیر کے بغیر شروع کیا جاسکتا ہے اور 10 سے زائد دنوں بعد نمائش کے بعد شروع ہونا چاہئے. ایچ آئی جی آئی جی اور ریبیجی ویکسین کا پہلا شاٹ فوری طور پر دیا جاتا ہے؛ تین اضافی ویکسین انجکشن تین، سات، اور 14 دن بعد دیا جاتا ہے.

ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور انجکشن سائٹ کا درد اور ہلکا بخار شامل ہوسکتا ہے.

روک تھام

ریاستہائے متحدہ میں استعمال کے لئے منظور شدہ دو ریبی ویکسین موجود ہیں، جن میں سے دونوں ایک غیر فعال وائرس کے ساتھ کئے جاتے ہیں جو انفیکشن کا سبب نہیں بن سکتا:

• Imovax (انسانی ڈوبلو سیل سیل ویکسین)
• راب آور (خالص چکن کوریائی سیل ویکسین)

دونوں دواوں کو تین خوراکوں میں اوپری بازو کی پٹھوں میں انجکشن کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے. ابتدائی شاٹ کے بعد، دوسرا سات دن بعد دیا جاتا ہے، اور تیسرے کو اس کے بعد 14 سے 21 دن دیا جاتا ہے.

جبکہ ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں (انجکشن سائٹ کے درد، چکنائی، سر درد اور دلیوں سمیت)، بعض افراد کو شدید اور ممکنہ طور پر مہلک الرجک رد عمل کا تجربہ کرنے کے لئے جانا جاتا ہے جبکہ اناتیلیکسس کے طور پر جانا جاتا ہے. اس وجہ سے یہ ہے کہ راب آور لوگوں کو ایک نام سے جانا جاتا انڈے کے ساتھ ساتھ جانا جاتا ہے اور ان میں ایموبیکس کے ساتھ متبادل ہوتا ہے.

عام طور پر بولتے ہیں، ایک ریبیسی ویکسیننگ سیریز آپ کو 10 سال کی مدافعتی تحفظ فراہم کرتی ہے. خرگوش کی نمائش کے اعلی خطرے پر ان لوگوں کے لئے، بوسٹر شاٹس ہر چھ ماہ کو دو سال تک دی جاسکتی ہیں، ضرورت ہو گی. اعلی خطرے میں افراد شامل ہیں:

• وہ لوگ جو ایسے علاقوں میں جہاں جنگلی خطرے سے متعلق خطرے سے واقف ہوتے ہیں ان میں جنگلات کی زندگی کے ساتھ مسلسل رابطہ قائم ہوتے ہیں (جن میں جنگلات کی زندگی کے افسران، جانوروں سے متعلق افراد، جانوروں کے ہینڈلرز اور غار spelunkers شامل ہیں)
• بین الاقوامی مسافر جو ممکنہ طور پر دنیا کے مختلف حصوں میں جانوروں کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں جہاں لیبیوں کو مہذب ہے

ایک لفظ سے

ریاستی صحت کے حکام نے کامیابی میں امریکہ میں ریبیوں کو کنٹرول کرنے میں کامیاب ہونے کی وجہ سے پالتو پالتو جانوروں کی وسیع پیمانے پر ویکسین کو کوئی چھوٹا سا حصہ نہیں دیا ہے. ہر ریاست کو کینساس، مسوری اور اوہیو کے استثنا کے ساتھ ریبیسی ویکسین کے قوانین ہیں. انہوں نے کہا کہ، ان میں سے جو کچھ کرتے ہیں، قوانین ویکسین کے وقت، بوسٹر شاٹس کی ضرورت، اور کتے کو ان کی ضرورت ہے لیکن بلیوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے.

اس کے برعکس آپ کے ریاست کے قوانین کا کہنا ہے کہ، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے پالتو جانوروں کی حفاظت کریں اور امریکی جانوروں کے ہسپتال کے ایسوسی ایشن (اے اے اے اے اے) کی طرف سے فراہم کی جانے والے ریبیسی ویکسین کی ہدایات پر عمل کریں.

اس اختتام پر، تمام کتوں، بلیوں اور فیریوں کو رابیز ٹیکس کی واحد خوراک کو تین مہینے سے پہلے کی ضرورت نہیں، بعد میں بوسٹر نے ایک سال بعد گولی مار دی، اور ہر تین سال بعد اس اضافی بوسٹر شاٹس کو دیدیا.

اپنے پالتو جانوروں کی حفاظت کرتے ہوئے، آپ اپنے خاندان اور اپنی برادری کی حفاظت بھی کریں گے.

> ذرائع:

> امریکی جانوروں کی ہسپتال ایسوسی ایشن (اے اے اے اے اے). ربیبی ویکیشن. Lakewood، کولوراڈو؛ 2017 جاری

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی ڈی سی). انسانی ربیع. اٹلانٹا، جارجیا؛ 23 اگست، 2017 کو اپ ڈیٹ کیا گیا.

> سی ڈی سی. Rabies زخم کی دیکھ بھال - انسانی Rabies مدافعتی گلوبلین. مارچ 23، 2016 کو اپ ڈیٹ

> یوسف، ایم. قاسم، ایم. ضیا، ایس او ایس ایل. رائیو آلوکولر حیاتیات، تشخیص، روک تھام، اور علاج. Virol J. 2012؛ 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.